Page 87 - 中国全科医学2022-30
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                                                         ·论著·重点人群健康问题研究·


           HIV/AIDS 患者结核潜伏感染的影响因素研究



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           蒋泽顺   1，2 ，杨正贵 ，李江平        1，2 ，韩雪 ，任立芳 ，齐晟宏            1，2 ，柳欣沂   1，2 ，刘兰  1，2*    扫描二维码
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               【摘要】 背景 结核病是导致人免疫缺陷病毒 / 获得性免疫缺陷综合征（HIV/AIDS）患者死亡的首要原因，而
           HIV 感染也是导致结核潜伏感染（LTBI）发展为结核病的主要危险因素。因此，对 HIV/AIDS 患者进行 LTBI 筛查和治
           疗是预防该类人群结核病的发生从而减少其死亡的重要举措。目的 对宁夏回族自治区银川市市区内 HIV/AIDS 患者
           进行 LTBI 筛查，并分析其影响因素，识别高危人群，为 HIV/AIDS 患者结核病的预防性治疗提供科学依据。方法 选
           取 2021 年 3—8 月于宁夏回族自治区银川市市区内定点管理单位治疗的 546 例 HIV/AIDS 患者为研究对象。通过现场
           问卷调查及查阅患者管理档案的方式收集 HIV/AIDS 患者的一般资料，其中一般人口学特征包括性别、年龄、民族、
           学历、婚姻状况、家庭人均年收入、职业类型、体质指数（BMI）、吸烟情况、饮酒情况等；临床资料包括慢性病患
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           病情况、与结核病患者密切接触情况、HIV/AIDS 确诊时长、抗病毒治疗时长、合并其他感染情况、近期 CD 4 T 淋巴
           细胞计数（CD 4 ）等。通过结核菌素皮肤试验（TST）对研究对象进行 LTBI 筛查，根据 TST 结果将 546 例 HIV/AIDS 患
           者分为非 LTBI 组（TST 阴性 413 例）和 LTBI 组（TST 阳性 133 例）。比较两组患者的一般资料，采用多因素 Logistic
           回归分析探讨 HIV/AIDS 患者发生 LTBI 的影响因素，并利用 R 软件建立限制性立方样条模型拟合 CD 4 与 LTBI 风险之
           间的量效关系。结果 银川市市区内 HIV/AIDS 患者的 TST 阳性率为 24.4%。已婚〔OR=0.544，95%CI（0.321，0.922），
           P<0.05〕是 HIV/AIDS 患者发生 LTBI 的保护因素；吸烟〔OR=1.919，95%CI（1.213，3.037），P<0.05〕、与结核病患
           者有过密切接触〔OR=11.100，95%CI（2.889，42.648），P<0.05〕是 HIV/AIDS 患者发生 LTBI 的危险因素。限制性立
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           方样条模型拟合结果显示，HIV/AIDS 患者的 CD 4 与 LTBI 风险呈近似“n”形的非线性关系（非线性检验 χ =29.080，
           P<0.001）。结论 应重点关注 HIV/AIDS 患者中未婚、吸烟、与结核病患者有过密切接触人群 LTBI 的发生情况，并
           及时进行预防性治疗；对于 CD 4 较低的患者，建议采用多种方法进行 LTBI 筛查。
               【关键词】 人免疫缺陷病毒；获得性免疫缺陷综合征；结核分枝杆菌；结核潜伏感染；影响因素；限制性立方
           样条
               【中图分类号】 R 373.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0336
               蒋泽顺，杨正贵，李江平，等 . HIV/AIDS 患者结核潜伏感染的影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（30）：
           3796-3802.［www.chinagp.net］
               JIANG Z S，YANG Z G，LI J P，et al. Influencing factors of latent tuberculosis infection in patients living with HIV/
           AIDS［J］. Chinese General Practice，2022，25（30）：3796-3802.


           Influencing Factors of Latent Tuberculosis Infection in Patients Living with HIV/AIDS JIANG Zeshun 1，2 ，YANG
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           Zhenggui ，LI Jiangping 1，2 ，HAN Xue ，REN Lifang ，QI Shenghong 1，2 ，LIU Xinyi 1，2 ，LIU Lan 1，2*
           1.Department of Epidemiology and Biostatistics，School of Public Health and Management，Ningxia Medical University，
           Yinchuan 750004，China
           2.Ningxia Key Laboratory of Environmental Factors and Chronic Disease Control，Yinchuan 750004，China
           3.Department of Region Office，the Fourth People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region，Yinchuan 750021，China
           4.Department of Infection and Immunology，the Fourth People's Hospital of Ningxia Hui Autonomous Region，Yinchuan
           750021，China
           5.Department of Infectious Diseases，Yongning County People's Hospital，Yinchuan 750100，China


               基金项目：宁夏回族自治区重点研发计划项目（2020BEG03018）；中国公共卫生联盟（第一批）课题（GWLM202021）
               1.750004 宁夏回族自治区银川市，宁夏医科大学公共卫生与管理学院流行病与卫生统计学系 2.750004 宁夏回族自治区银川市，
           宁夏环境因素与慢性病控制重点实验室 3.750021 宁夏回族自治区银川市，宁夏回族自治区第四人民医院办公室 4.750021 宁夏回
           族自治区银川市，宁夏回族自治区第四人民医院感染与免疫科 5.750100 宁夏回族自治区银川市，永宁县人民医院感染性疾病科
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               通信作者：刘兰，教授，硕士生导师；E-mail：liulan-162@163.com
               蒋泽顺和杨正贵为共同第一作者
               本文数字出版日期：2022-07-08
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