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表 3 不同特征肾病综合征患儿 HRQOL 得分比较〔M（P 25 ，P 75 ），分〕
Table 3 Comparison of HRQOL scores among children with NS of different characteristics
项目 生理 H 值 P 值 情感 H 值 P 值 社会 H 值 P 值 角色 H 值 P 值 总分 H 值 P 值
性别 -0.189 0.850 -0.976 0.329 -0.515 0.607 -1.759 0.079 -0.936 0.349
87.50（75.00， 80.00（60.00， 95.00（75.00， 80.78（70.00， 82.14（71.43，
男
93.75） 95.00） 100.00） 93.33） 93.48）
87.50（75.00， 75.00（65.00， 90.00（80.00， 78.85（68.33， 77.76（70.65，
女
96.88） 90.00） 100.00） 86.67） 90.22）
年龄 26.663 <0.001 19.758 <0.001 8.299 0.040 6.290 0.098 21.635 <0.001
93.75（84.38， 85.00（65.00， 95.00（85.00， 83.33（50.00， 88.09（74.49，
2~4 岁
100.00） 100.00） 100.00） 100.0） 95.24）
78.13（68.75， 65.00（58.75， 85.00（73.75， 67.50（50.0， 73.91（67.12，
5~7 岁
90.63） 76.25） 100.00） 76.25） 80.98）
81.25（64.10， 80.00（66.25， 95.00（75.00， 70.00（56.25， 80.98（67.39，
8~12 岁
93.75） 95.00） 100.00） 88.75） 93.48）
81.25（70.31， 87.50（75.00， 92.50（76.25， 77.50（65.00， 83.70（73.10，
13~18 岁
96.09） 95.00） 100.00） 87.50） 89.13）
病程 4.168 0.384 1.876 0.759 4.557 0.336 4.386 0.356 4.498 0.343
87.50（77.35， 75.00（65.00， 95.00（75.00， 75.00（53.75， 80.10（72.56，
小于 1 个月
93.75） 90.00） 100.00） 90.42） 91.97）
93.75（78.13， 90.00（72.50， 100.00（80.00， 83.33（70.00， 89.29（80.69，
1~12 个月
100.00） 100.00） 100.00） 100.00） 95.24）
81.25（71.88， 70.00（60.00， 90.00（70.00， 70.00（55.00， 75.00（67.39，
13~36 个月
96.88） 90.00） 100.00） 80.00） 90.22）
75.00（65.63， 70.00（60.00， 82.50（73.75， 65.00（58.75， 72.28（68.33，
37~60 个月
81.25） 82.50） 96.25） 80.00） 77.18）
85.94（67.19， 92.5（58.75， 87.50（70.00， 70.00（58.75， 84.78（61.95，
60 个月以上
100.00） 100.00） 100.00） 81.25） 92.39）
频繁复发 -0.132 0.895 -0.017 0.986 -0.581 0.561 -0.560 0.575 -0.484 0.628
84.38（71.88， 80.00（63.75， 90.00（75.00， 70.00（55.00， 81.28（68.47，
是
96.88） 96.25） 100.00） 90.00 ） 91.40）
81.25（71.88， 77.50（65.00， 95.00（80.00， 75.00（60.00， 81.54（72.47，
否
96.88） 95.00） 100.00） 83.75） 92.66）
免疫抑制剂 -1.706 0.088 -2.049 0.040 -2.299 0.021 -1.206 0.228 -2.418 0.016
81.25（71.88， 70.00（60.00， 80.00（70.00， 70.00（50.00， 73.91（66.67，
是
93.75） 90.00） 100.00） 90.00） 86.96）
87.50（75.00， 80.00（65.00， 95.00（80.00， 75.00（58.33， 82.61（73.81，
否
96.88） 95.00） 100.00） 90.00） 92.86）
居住地 1.044 0.593 0.217 0.897 1.444 0.486 5.625 0.060 1.742 0.419
85.94（75.00， 75.00（65.00， 90.00（75.00， 66.67（55.00， 80.10（71.24，
城市
93.75） 90.00） 100.00） 83.33） 89.29）
87.50（75.00， 75.00（60.00， 95.00（80.00， 80.00（65.00， 82.14（72.83，
农村
100.00） 95.00） 100.00） 95.00） 93.48）
87.50（71.88， 80.00（60.00， 90.00（75.00， 70.00（52.00， 85.71（65.89，
城乡接合部
96.88） 97.50） 100.00） 100.00） 93.48）
评分又有所回升，这个病程中患儿多数在巩固维持阶段， 与病程长患儿多数为频繁复发，由于长时间患病，随着
激素逐渐减量停药过程中可更好的理解疾病，得到正面 年龄的增加，患儿也逐渐加强了对本病的认识，不断调
反馈，进而在生理和心理适应能力有所改善。而病程在 整自己的生理功能及心理状态有关。
12~36 个月及 37~60 个月的生理、情感及角色维度和总 对于激素耐药型等难治性肾病综合征常加用免
体得分较低，可能与疾病反复发作、需要重新诱导或应 疫抑制剂治疗，本研究发现应用免疫抑制剂患儿的
用免疫抑制剂有关。对于病程在 60 个月以上的患儿， HRQOL 得分显著降低为 73.91（66.67，86.96）分，与
与国外研究一致，ARONU 等 ［4］ 发现病程 >30 d 和 <30 d ROUSSEL 等 ［12］ 报告的口服免疫抑制剂肾病综合征患儿
肾病综合征患儿的平均 HRQOL 得分分别为 68.6（52.6， 的平均 HRQOL 得分（76.2 分）相似，同样 KHULIAR
84.6）分和 73.7（55.9，91.5）分，病程长的患儿得分降低。 等 ［3］ 的纵向列队研究显示，长时间使用激素药物会导