Page 110 - 2022-27-中国全科医学

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·综述·

多原发肺癌诊断与治疗的最新研究进展

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洪子强 1，2 ，金大成 ，白向豆 1，2 ，崔百强 1，2 ，苟云久 2* 扫描二维码
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【摘要】 随着 CT 和肺癌筛查的广泛应用，多原发肺癌（MPLC）（即同个患者中发生两个或两个以上的原发恶
性肺癌）的检出率逐渐增加，但如何准确鉴别 MPLC 和肺内转移（IM）仍是一个难题。组织学特征在某些情况下可以
很好地鉴别 MPLC 和 IM，但常需要进行分子分析，如下一代测序技术（NGS）的应用有助于鉴别 MPLC 和 IM。而对
于 MPLC 的治疗，手术仍然是主要的治疗方式，对于不能手术的患者，放疗和局部消融发挥着重要作用。NGS 和新疗
法（如靶向药物和免疫检查点抑制剂）的出现为 MPLC 的诊疗提供了新的选择。本研究就近年来 MPLC 诊断和治疗的
研究进展进行论述。
【关键词】 肺肿瘤；多原发肺癌；肿瘤转移；诊断，鉴别；肺外科手术；放射疗法；免疫检查点抑制剂；分子
靶向治疗；综述
【中图分类号】 R 734.2 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0331
洪子强，金大成，白向豆，等 . 多原发肺癌诊断与治疗的最新研究进展［J］. 中国全科医学，2022，25（27）：
3435-3442.［www.chinagp.net］
HONG Z Q，JIN D C，BAI X D，et al. Recent advances in the diagnosis and management of multiple primary lung cancer
［J］. Chinese General Practice，2022，25（27）：3435-3442.

Recent Advances in the Diagnosis and Management of Multiple Primary Lung Cancer HONG Ziqiang 1，2 ，JIN
2
Dacheng ，BAI Xiangdou 1，2 ，CUI Baiqiang 1，2 ，GOU Yunjiu 2*
1.First School of Clinical Medical，Gansu University of Chinese Medicine，Lanzhou 730000，China
2.Department of Thoracic Surgery，Gansu Provincial Hospital，Lanzhou 730000，China
*
Corresponding author：GOU Yunjiu，Professor；E-mail：gouyunjiu@163.com
【Abstract】 The wide application of lung CT scan and lung cancer screening significnatly improves the detection rate
of multiple primary lung cancer（MPLC），namely，lung cancer patients have two or more primaries at the same time. It is a
tough problem all the time that how to distinguish between MPLC and intrapulmonary metastases（IM）. Although histological
feature analysis is a good means to distinguish them in some circumstances，molecular analysis is also needed generally. Such as
the application of next generation sequencing（NGS） is useful for the distinguish between MPLC and IM. For MPLC，surgery
remains the main treatment modality. For inoperable MPLC，radiotherapy and local ablation are important treatments. NGS and
new therapies such as targeted drug therapy and immune checkpoint inhibitors have become new altenatives for the diagnosis and
treatment of MPLC. This article reviews recent advances in the diagnosis and treatment of MPLC.
【Key words】 Lung neoplasms；Multiple primary lung cancer；Neoplasm metastasis；Diagnosis，differential；
Pulmonary surgical procedures；Radiotherapy；Immune checkpoint inhibitors；Molecular targeted therapy；Review

肺癌是全球癌症相关死亡的主要原因 ［1］ 。随着 CT 在 管有既定的标准，但鉴别 MPLC 与肺内转移（intrapulmonary
肺癌筛查中的广泛应用，多原发肺癌（multiple primary lung metastasis，IM）仍具有挑战性，这也是胸外科医生和病理科
cancer，MPLC）的检出率逐渐增加 ［2］ 。MPLC 根据病变发生 医生长期面临的难题 ［4-5］ 。近年来，随着新技术的发展，下
的时间分为同时性 MPLC（synchronous MPLC，sMPLC）和异 一代测序技术（next generation sequencing，NGS）在 MPLC 的
时性 MPLC（metachronous MPLC，mMPLC）两种类型 ［3］ 。尽 诊断和治疗中发挥重要作用。本研究将探讨 MPLC 诊断与治
疗的最新进展，以期为临床实践提供参考。
基金项目：甘肃省人民医院国家级科研项目培育计划一般项目 1 检索策略
（19SYPYB-28）；甘肃省科技计划项目（20JR10RA388） 计 算 机 检 索 PubMed、EMBase、Cochrane Library、Web
1.730000 甘肃省兰州市，甘肃中医药大学第一临床医学院 of Science、万方数据知识服务平台、维普网和中国知网
2.730000 甘肃省兰州市，甘肃省人民医院胸外科
* （CNKI）数据库的相关文献，检索时重点关注近 5 年发表的
通信作者：苟云久，教授；E-mail：gouyunjiu@163.com
本文数字出版日期：2022-07-07 文献。英文检索词包括“multiple primary lung cancer”“diagn