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Cochrane Library，Web of Science，Embase，PubMed，Scopus，Wanfang Data，CNKI，VIP and American Academy of
Sleep Medicine from inception to December，2021. The methodological quality of the included literature was evaluated using
corresponding quality evaluation criteria. The evidence was described and summarized using JBI levels of evidenceand and JBI
grades of recommendation（2014），then the recommended strength of the evidence is determined according to the FAME
scale（feasibility，appropriateness，meaningfulness and effectiveness）. Results A total of 10 studies were included，
including 6 guidelines，2 expert consensuses，1 Meta-analysis and 1 randomized controlled trial. Finally，27 pieces of best
evidence were summarized，involving 8 aspects：scope of application，duration of use，mode selection，pressure regulation，
efficacy evaluation，nursing intervention，follow-up and alternative treatment. Conclusion We summarized the best evidence
involving the above-mentioned 8 aspects for NPPV management in OSAHS patients，providing an evidence-based basis for the
implementation of standardized NPPV treatment.
【Key words】 Sleep apnea，obstructive；Non-invasive positive pressure ventilation；Therapy；Evidence
summaries；Evidence-based medicine

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（obstructive （The American Academy of Sleep Medicine，AASM）。
sleep apnea hypopnea syndrome，OSAHS）是睡眠紊乱疾 以“OSAHS/ 鼾 症 / 睡 眠 呼 吸 暂 停 /OSAHS”“ 无 创
病中最常见的一种，全球约有 2/5 的人口患病 ［1］ ，我 正压通气治疗”为中文检索词，以“obstructive sleep
国 OSAHS 的患病人数已达 1.76 亿，居全球首位 ［2］ 。 apneas/OSAHS/OSA/sleep apnea hypopnea syndrome/upper
OSAHS 患者由于低通气引发缺氧，会导致睡眠质量降 airway resistance sleep apnea syndrome”“positive airway
低、注意力不集中、认知功能下降等，严重影响患者的 pressure/noninvasive positive pressure ventilation”为英文
生活质量与工作效率，且有研究表明其与慢病患者预后 检索词，检索时间为建库至 2021 年 12 月。
存在相关性 ［8］ ，因而有效缓解患者缺氧情况尤为重要。 1.2 文献纳入与排除标准 纳入标准：（1）研究对象
无创正压通气（noninvasive positive pressure ventilation， 为年龄 >18 岁的 OSAHS 患者；（2）干预措施为 NPPV
NPPV）是 OSAHS 患者常用治疗措施，可改善患者的低 治疗；（3）研究类型包括指南、原始研究、证据总结、
通气状况，提高生活质量。目前，我国对于 OSAHS 患 专家共识、系统评价；（4）发表语言限定为中、英文。
者 NPPV 治疗的模式、使用时长等方案选择多样，导致 排除标准：（1）重复发表或信息不全的文献；（2）无
患者的治疗依从性欠佳，基于此，本研究通过全面检索 法获取全文的文献；（3）质量评价未通过的文献。
国内外关于 OSAHS 患者 NPPV 治疗应用与管理的相关 1.3 文献筛选及质量评价 经过循证培训的 2 名研究
文献，运用循证方法对最佳证据进行总结，旨在为临床 者独立阅读文献的题目、摘要、全文，按照纳入与排除
开展科学、规范、高依从性的 NPPV 治疗提供证据支持。 标准对文献进行筛选，对纳入的文献进行质量评价，并
1 资料与方法 进行交叉核对，若遇分歧，则与第 3 名研究者共同商议
1.1 检索策略 检索的数据库及指南网站按照“6S” 裁决。
金字塔证据模型 ［3］ ，自上而下地进行证据检索。检索 1.3.1 指南的评价 采用临床指南研究与评价系统
数据库包括：BMJ Best Practice、Up To Date、苏格兰校 （Appraisal of Guidelines for Research and Evaluation Ⅱ，
际 指 南 网（Scottish Intercollegiate Guidelines Network， AGREE Ⅱ） ［4］ 对指南进行质量评价。AGREE Ⅱ 的 6
SIGN）、 国 际 指 南 协 作 网（Guidelines International 个领域包含 23 个条目，另外还包括 2 个指南的全面评
Network，GIN）、 英 国 国 家 卫 生 与 临 床 优 化 研 究 所 价条目，每个条目赋 1~7 分，1 分（很不同意），7 分（很
（National Institute for Health and Care Excellence， 同意），各领域标准化得分 =（实际得分 - 最低可能得
NICE）、 美 国 国 立 指 南 数 据 库（National Guidelin 分）/（最高可能得分 - 最低可能得分）×100%。指南
Clearinghouse，NGC）、加拿大安大略护理学会（Registered 评价分为 3 级，推荐依据：指南 6 个领域标准化得分均
Nurses' Association of Ontario，RNAO）、新西兰指南协 ≥ 60% 为 A 级（推荐）；得分≥ 30% 的领域数≥ 3 个，
作 组 网 站（New Zealand Guidelines Group，NZGG）、 但有得分 <60% 的领域为 B 级（不同程度修改完善后推
中国指南网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（Joana 荐）；得分 <30% 的领域数≥ 3 个为 C 级（不推荐）。
Briggs Institute，JBI） 循 证 卫 生 保 健 中 心 数 据 库、 1.3.2 专家共识的评价 采用 JBI 共识和意见类文献关
Cochrane Library、Web of Science、Embase、PubMed、 键评价清单（JBI Critical Appraisal Checklist for Text and
Scopus、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中 Opinion Papers） ［5］ 对专家共识进行质量评价，清单共
国知网（CNKI）、维普网（VIP）、美国睡眠医学学会 6 个条目，每个条目评价结论为“是”“否”“不清楚”