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或“不适用”。 纳入标准的文献 10 篇 [7-16] ,包括 6 篇指南 [7-12] 、2 篇
1.3.3 随机对照试验的质量评价 采用 JBI 随机对照 专家共识 [13-14] 、1 篇随机对照试验 [15] 、1 篇 Meta 分析 [16] ,
试验关键评价清单(JBI Critical Appraisal Checklist for 见表 1。
Randomized Controlled Trials) [5] 进行质量评价,评价清 2.2 文献质量评价结果 本研究纳入文献整体质量较
单共包括 13 个条目,从随机性、盲法、统计分析方法 高,证据汇总结果具备系统性和科学性。
等方面进行质量评价,每个条目评价结论为“是”“否”“不 2.2.1 指南的质量评价结果 本研究共纳入6篇指南 [7-12] ,
清楚”或“不适用”。 采用 AGREE Ⅱ [4] 进行质量评价,2 篇指南 [8,11] 评价
1.3.4 Meta 分析的质量评价 采用 JBI 系统评价和综 为A级,4篇 [7,9-10,12] 评价为 B 级,总体质量较高,
述的关键评价清单(JBI Critical Appraisal Checklist for 质量评价结果见表 2。
Systematic Reviews and Research Syntheses) [5] 进行质量 2.2.2 专家共识的质量评价结果 本研究纳入专家共识
评价,清单包括 11 个条目,涉及循证问题界定、检索 2篇 [13-14] ,JBI 共识和意见类文献关键评价清单 [5] 6
策略、文献质量评价、资料提取及合成、发表偏倚等方 个条目的评价结果均为“是”,文献质量高,质量评价
面,每个条目评价结论为“是”“否”“不清楚”或“不 结果见表 3。
适用”。 2.2.3 随机对照试验的质量评价结果 本研究纳入 1 篇
1.4 证据汇总及生成 采用澳大利亚 JBI 证据预分级及 随机对照试验 [15] ,JBI 随机对照试验关键评价清单 [5]
证据推荐级别系统(2014 版) [6] ,将证据等级划分为 的 13 个条目中除“是否采用相同的方式对各组研究对
1~5 级,再根据证据的 FAME 结构(证据的可行性、适 象的结局指标进行测评”及“实验组与对照组在基线时
宜性、临床意义和有效性)确定证据的推荐强度 [6] 。 是否具有可比性”评价结果为“不清楚”,“是否描述
2 结果 了失访对象的结局并将其纳入分析”评价结果为“否”
2.1 纳入文献的一般特征 经检索共获得文献 2 752 外,其他条目评价结果均为“是”,文献质量较高。
篇,排除重复及内容不全的文献 689 篇,继续阅读标题、 2.2.4 Meta 分析的质量评价结果 本研究纳入 Meta 分
摘要后筛选出文献 322 篇,最终通过阅读全文获得符合 析1篇 [16] ,JBI 系统评价和综述的关键评价清单的 11
表 1 纳入文献的一般特征
Table 1 Characteristics of included literature
发表时间
第一作者 文献来源 文献性质 文献主题
(年)
KENT [7] PubMed 指南 成人 OSAHS 手术咨询的临床实践建议 2021
NICE [8] NGC 指南 16 岁以上的 OSAHS 和肥胖性低通气综合征 2021
中国医师协会睡眠医学专业委员会 [9] CNKI 指南 成人 OSAHS 多学科诊疗指南 2018
中华医学会 [10] CNKI 指南 成人 OSAHS 基层诊疗指南(2018 年) 2019
慢性失眠障碍和 OSAHS 的管理:2019 年美国退伍军人事务部和美国国防部
[11]
MYSLIWIEC PubMed 指南 2020
临床实践指南的概要
PATIL S [12] NGC 指南 气道正压治疗成人 OSAHS:美国睡眠医学学会临床实践指南 2019
中华医学会呼吸病学分会睡眠呼吸障碍分组 [13] CNKI 专家共识 睡眠呼吸疾病无创正压通气临床应用专家共识 2017
中国医师协会呼吸医师分会睡眠呼吸障碍工作委员会 [14] CNKI 专家共识 成人 OSAHS 远程医疗临床实践专家共识 2021
ALOIA [15] PubMed 随机对照试验 改善 OSAHS 患者对气道正压的依从性:一项随机对照试验 2013
AARDOOM [16] PubMed Meta 分析 eHealth 在改善 OSAHS 患者治疗依从性方面的有效性:meta 分析 2020
注:OSAHS= 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征,NGC= 美国国立指南数据库,CNKI= 中国知网,eHealth= 电子健康
表 2 纳入指南的方法学质量评价(n=6)
Table 2 Methodological quality assessment results of included guidelines
各领域标准化百分比(%)
≥ 60% 的
≥ 30% 的
第一作者 范围 制订的 表达的 编撰的 领域数(个) 领域数(个) 推荐级别
(级)
和目的 参与人员 严谨性 清晰性 适用性 独立性
KENT [7] 91.7 86.1 50.0 86.1 47.9 75.0 4 6 B
NICE [8] 100.0 63.9 76.0 88.9 85.4 78.5 6 6 A
中国医师协会睡眠医学专业委员会 [9] 77.8 52.8 50.0 94.4 52.1 45.8 2 6 B
中华医学会 [10] 91.7 55.6 35.4 63.9 31.3 41.7 2 6 B
MYSLIWIEC [11] 91.7 77.8 62.5 94.4 83.3 79.2 6 6 A
PATIL [12] 91.7 61.1 56.3 83.3 64.6 54.2 4 6 B