Page 104 - 2022-27-中国全科医学

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成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征

无创正压通气治疗管理的最佳证据总结

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王秋爽，安欣，史新慧，张丹，马京华 * 查看原文

【摘要】 背景 无创正压通气（NPPV）是阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）最常用的治疗方
式，能够有效改善患者的低通气状况，目前国内 NPPV 方案选择多样，但尚无管理方案的最佳证据总结。目的 检
索、评价 OSAHS 患者正压通气应用与管理相关文献，汇总最佳证据，为临床提供参考。方法 计算机检索 BMJ Best
Practice、Up To Date、苏格兰校际指南网（SIGN）、国际指南协作网（GIN）、英国国家卫生与临床优化研究所（NICE）、
美国国立指南数据库（NGC）、加拿大安大略护理学会（RNAO）、新西兰指南协作组网站（NZGG）、中国指南
网、澳大利亚乔安娜布里格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心数据库、Cochrane Library、Web of Science、Embase、
PubMed、Scopus、万方数据知识服务平台（Wanfang Data）、中国知网（CNKI）、维普网（VIP）、美国睡眠医学学会（AASM）
数据库中与 OSAHS 患者 NPPV 治疗管理相关的文献，包括指南、专家共识、随机对照试验、证据总结、系统评价及
Meta 分析，检索时间为建库至 2021 年 12 月。采用相应的质量评价标准对纳入的文献进行质量评价，采用 JBI 证据预
分级及证据推荐级别系统（2014 版）对证据进行描述及汇总，再根据证据的 FAME 结构（证据的可行性、适宜性、临
床意义和有效性）确定证据的推荐强度。结果 共纳入 10 篇文献，包括指南 6 篇、专家共识 2 篇、Meta 分析 1 篇、
随机对照试验 1 篇，从 NPPV 治疗的适用范围、使用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代
治疗 8 个方面形成 27 条最佳证据。结论 本研究总结了 OSAHS 患者 NPPV 治疗管理的最佳证据，包括适用范围、使
用时长、模式选择、压力调节、疗效评估、护理干预、随访、替代治疗 8 个方面，为医护人员实施更规范的 NPPV 治
疗提供循证依据。
【关键词】 睡眠呼吸暂停，阻塞性；无创正压通气；治疗；证据总结；循证医学
【中图分类号】 R 749.79 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0309
王秋爽，安欣，史新慧，等 . 成人阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征无创正压通气治疗管理的最佳证据总结［J］.
中国全科医学，2022，25（27）：3429-3434. ［www.chinagp.net］
WANG Q S，AN X，SHI X H，et al. Summary of best evidence for the management of noninvasive positive pressure
ventilation in adults with obstructive sleep apnea hypopnea syndrome［J］. Chinese General Practice，2022，25（27）：3429-
3434.

Summary of Best Evidence for the Management of Noninvasive Positive Pressure Ventilation in Adults with Obstructive
Sleep Apnea Hypopnea Syndrome WANG Qiushuang，AN Xin，SHI Xinhui，ZHANG Dan，MA Jinghua *
School of Nursing，Hebei University of Chinese Medicine，Shijiazhuang 050200，China
*
Corresponding author：MA Jinghua，Associate professor，Master supervisor；E-mail：majh_66@126.com
【Abstract】 Background Noninvasive positive pressure ventilation（NPPV）is the most common treatment for
obstructive sleep apnea hypopnea syndrome（OSAHS），which can effectively improve the hypopnea condition. At present，
there are various NPPV programs with no summary of the relevant best evidence in China. Objective To search and evaluate
studies related to NPPV management in OSAHS patients，then summarize the best evidence，to inform clinical practice. Methods
All evidence（including guideline，expert consensus，randomized controlled trial，evidence summary，systematic evaluation
and meta-analysis）on the management of NPPV in patients with OSAHS was retrieved from databases and websites including
BMJ Best Practice，Up To Date，Scottish Intercollegiate Guidelines Network，Guidelines International Network，National
Institute for Health and Care Excellence，National Guideline Clearinghouse，Registered Nurses' Association of Ontario，New
Zealand Guidelines Group，Chinese Guideline Network，the Joanna Briggs Institute Evidence-based Health Care Center，

基金项目：河北省科技厅重点实验室（SZX2021025）
050200 河北省石家庄市，河北中医学院护理学院
*
通信作者：马京华，副教授，硕士生导师；E-mail：majh_66@126.com
本文数字出版日期：2022-07-14