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表 2 两组患者治疗前后 PSQI 总分及各维度评分比较（ ±s，分）
Table 2 Comparison of mean total score and each dimension score of PSQI between two groups at baseline and the end of the first and second treatment cycles
睡眠质量评分 入睡时间评分
组别 例数
治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程
西药治疗组 38 2.81±0.39 2.36±0.54 a 1.89±0.31 ab 2.53±0.50 2.00±0.33 a 1.37±0.48 ab
中医治疗组 39 2.79±0.41 1.99±0.45 ac 1.46±0.50 abc 2.51±0.51 1.74±0.44 ac 1.01±0.25 abc
F 值 F 时间 =182.978，F 组别 =13.527，F 交互 =7.054 F 时间 =182.703，F 组别 =11.529，F 交互 =3.162
P 值 P 时间 <0.001，P 组别 <0.001，P 交互 =0.001 P 时间 <0.001，P 组别 =0.001，P 交互 =0.048
睡眠时间评分 睡眠效率评分 睡眠障碍评分
组别
治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程
西药治疗组 2.42±0.55 2.05±0.52 a 1.53±0.51 ab 2.18±0.56 1.74±0.45 a 1.10±0.31 ab 2.39±0.63 1.84±0.37 a 1.37±0.48 ab
中医治疗组 2.44±0.51 1.56±0.50 ac 1.21±0.41 abc 2.23±0.62 1.48±0.50 ac 0.72±0.45 abc 2.43±0.68 1.43±0.50 ac 0.99±0.21 abc
F 值 F 时间 =140.740，F 组别 =9.273，F 交互 =8.114 F 时间 =116.513，F 组别 =7.794，F 交互 =3.226 F 时间 =126.313，F 组别 =10.028，F 交互 =4.434
P 值 P 时间 <0.001，P 组别 =0.003，P 交互 =0.001 P 时间 <0.001，P 组别 =0.007，P 交互 =0.045 P 时间 <0.001，P 组别 =0.002，P 交互 =0.015
催眠药物评分 日间功能障碍评分 PSQI 总分
组别
治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程
西药治疗组 1.66±0.48 1.21±0.41 a 0.95±0.23 ab 2.53±0.50 1.95±0.52 a 1.50±0.52 ab 16.53±2.29 13.16±2.25 a 9.71±1.33 ab
中医治疗组 1.74±0.44 1.05±0.22 ac 0.54±0.51 abc 2.46±0.51 1.51±0.49 ac 0.99±0.26 abc 16.61±2.12 10.79±1.85 ac 6.92±1.11 abc
F 值 F 时间 =127.663，F 组别 =7.571，F 交互 =8.409 F 时间 =181.873，F 组别 =20.609，F 交互 =6.363 F 时间 =919.666，F 组别 =21.256，F 交互 =32.410
P 值 P 时间 <0.001，P 组别 =0.007，P 交互 <0.001 P 时间 <0.001，P 组别 <0.001，P 交互 =0.003 P 时间 <0.001，P 组别 <0.001，P 交互 <0.001
b
c
a
注： 表示与治疗前相比 P<0.05， 表示与治疗 1 个疗程相比 P<0.05， 表示与西药治疗组相比 P<0.05；PSQI= 匹兹堡睡眠质量指数
表 3 两组患者治疗前后 AIS 评分比较（ ±s，分） 物，在失眠治疗中应用最为普遍，其可增加 γ- 氨基丁
Table 3 Comparison of mean Athens Insomnia Scale scores between two 酸介导的氯离子开放率，增强对睡眠中枢的调节效能，
groups at baseline and the end of the first and second treatment cycles
从而发挥镇静、催眠作用。但相关研究表明，艾司唑仑
组别 例数 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程
西药治疗组 38 17.03±2.59 14.19±2.71 a 10.53±1.78 ab 残留的镇静作用可能对患者的认知能力、注意力、警觉
［15］
中医治疗组 39 17.26±2.47 11.76±2.04 ac 7.89±1.45 abc 性产生不良影响 。且国内文献报道，艾司唑仑治疗
F 值 F 时间 =558.917，F 组别 =17.118，F 交互 =16.378 卒中后失眠总有效率 64.7%~70.6%，疗效有待提高 ［16］ 。
P 值 P 时间 <0.001，P 组别 <0.001，P 交互 <0.001 因此，探寻一种高效的治疗方法成为研究热点。
a
b
注： 表示与治疗前相比 P<0.05， 表示与治疗 1 个疗程相比 缺血性中风后失眠类属于中医“不寐”等范畴，亦
c
P<0.05， 表示与西药治疗组相比 P<0.05；AIS= 阿森斯失眠量表
称“不得卧”“目不瞑”（《黄帝内经》）。目前有关
治疗后临床疗效优于西药治疗组，差异有统计学意义 中风、失眠的联系无文献确切记载，但《素问》载：“人
（P<0.05），见表 5。 有卧而有所不安者……脏有所伤及，精有所寄……”“血
3 讨论 之与气，并走于上，则为大厥，厥则暴死”。中风多因
目前对缺血性中风后失眠发病机制尚无确切定论， 气血运行不畅，阳不交阴，上犯于脑，而脑乃元神之府，
但现代医学认为其与褪黑素分泌减少、5- 羟色胺递质 受扰则神明失用，引起病后失眠 ［17］ 。鉴于失眠是邪气
减少、睡眠觉醒系统失衡、运动障碍等因素有关 ［13-14］ 。 积于脉络，气血流通不畅所致，又因“有诸内而形诸外”，
西医治疗以药物干预为主，艾司唑仑属于苯二氮 类药 故会在心俞、肝俞等部位表现相应的“经筋结点”，通

表 4 两组患者治疗前后血清 IL-6、TNF-α 水平比较（ ±s，ng/L）
Table 4 Comparison of mean serum IL-6 and TNF-α levels in two groups at baseline and the end of the first and second treatment cycles
IL-6 TNF-α
组别 例数
治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程 治疗前 治疗 1 个疗程 治疗 2 个疗程
西药治疗组 38 17.96±3.02 14.25±2.63 a 11.69±1.87 ab 30.83±6.02 25.01±4.78 a 19.85±3.69 ab
中医治疗组 39 18.39±3.14 12.07±2.21 ac 8.52±1.41 abc 31.34±5.74 20.37±4.15 ac 15.32±3.08 abc
F 值 F 时间 =422.902，F 组别 =12.147，F 交互 =20.576 F 时间 =277.815，F 组别 =10.679，F 交互 =11.741
P 值 P 时间 <0.001，P 组别 =0.001，P 交互 <0.001 P 时间 <0.001，P 组别 =0.002，P 交互 <0.001
c
b
a
注： 表示与治疗前相比 P<0.05， 表示与治疗 1 个疗程相比 P<0.05， 表示与西药治疗组相比 P<0.05；IL-6= 白介素 6，TNF-α= 肿瘤坏死
因子 α