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中文版以人为本的基层卫生服务量表的信效度验证

闫温馨，刘珏 * 扫描二维码
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【摘要】 背景 以人为本的基层卫生服务量表（PCPCM）已在国外研究中被证明能够用于全面、准确、快速
地评估基层卫生服务质量。目前，PCPCM 已被我国香港学者汉化和修订成中文版，但中文版 PCPCM 在内地文化背景
和医疗环境下的适用性与测量学性能尚未见文献报道。目的 评价中文版 PCPCM 的信效度，旨在为内地基层卫生服
务质量的评价提供可靠的工具。方法 于 2021 年 12 月 8—20 日，采用方便抽样法，连续选取至河南省、上海市、黑
龙江省 6 家社区卫生服务中心 / 乡镇卫生院、社区卫生服务站 / 村卫生室就诊的患者为研究对象，采用一般资料调查
表、中文版 PCPCM 对其进行调查，并邀请 10 名相关领域（社会医学与卫生事业管理、全科医学、流行病与卫生统计
学等）专家对量表进行评价。对中文版 PCPCM 进行项目分析、信度分析和效度分析。结果 共回收有效问卷 683 份。
项目分析结果显示：各条目得分与量表总分的相关系数为 0.843~0.923（P 均 <0.001）；各条目的临界值（CR 值）为
28.270~36.055（P 均 <0.001）；逐一剔除各条目后，量表的 Cronbach's α 系数为 0.970~0.973（<0.974）。信度方面，
中文版 PCPCM 的 Cronbach's α 系数为 0.974，Guttman 折半系数为 0.952，各条目分间的相关系数为 0.667~0.913，重
测信度系数为 0.874，各条目的重测信度系数为 0.724~0.886。条目水平的内容效度指数（I-CVI）为 0.800~1.000，全体
*
一致量表水平的内容效度指数（S-CVI）为 0.818，平均 S-CVI 为 0.973，K 为 0.79~1.00。探索性因子分析结果显示，
2
KMO 值为 0.960，Bartlett's 球形检验 χ =4 538.461、P<0.001，表明数据样本适合进行因子分析；按特征根 >1.000 的标
准可提取 1 个公因子，公因子的累积方差贡献率为 78.715%，各条目在公因子上的载荷值为 0.826~0.925。验证性因子
分析结果显示，初始模型拟合指标不理想。根据指标提示添加误差变量 e1和 e2、e3和 e9、e10 和 e11 间的相关关系后，
2
修正模型各拟合指标处于可接受范围〔χ /df=2.983，拟合优度指数（GFI）为 0.934，调整拟合优度指数（AGFI）为 0.894，
近似误差均方根（RMSEA）为 0.081，规范拟合指数（NFI）为 0.966，相对适配指数（RFI）为 0.954，增值拟合指数
（IFI）为 0.977，非归准适配指数（TLI）为 0.969，比较拟合指数（CFI）为 0.977，标准化回归系数为 0.790~0.900〕。
已知族群效度分析结果显示，不同年龄、户口类型、家庭人均月收入、自评健康状况、慢性病患病情况、省份的患者
PCPCM 得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 由我国香港学者汉化的中文版 PCPCM 在内地文化背景和医
疗环境下具有较好的测量学性能，但该工具的跨文化适用性，以及居民将量表内容概念化的能力仍有待进一步研究。
【关键词】 基层卫生服务；以人为本；卫生保健质量，获取和评价；社区卫生服务；量表；信度；效度
【中图分类号】 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0284
闫温馨，刘珏 . 中文版以人为本的基层卫生服务量表的信效度验证［J］. 中国全科医学，2022，25（25）：3135-
3142.［www.chinagp.net］
YAN W X，LIU J. Reliability and validity of the Chinese version of the People-Centered Primary Care Measure［J］.
Chinese General Practice，2022，25（25）：3135-3142.

Reliability and Validity of the Chinese Version of the People-Centered Primary Care Measure YAN Wenxin，LIU Jue *
School of Public Health，Peking University，Beijing 100191，China
*
Corresponding author：LIU Jue，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：jueliu@bjmu.edu.cn
【Abstract】 Background The People-Centered Primary Care Measure（PCPCM）scale has proven to be able to
evaluate the quality of primary care measures in a accurate，all-round and rapid manner in foreign studies. And after being translated
and revised，its Chinese version has been developed by Hong Kong scholars. However，there is not yet any report on the applicability
and metrological performance concerning the Chinese version of the PCPCM（PCPCM-C）in the culture and healthcare settings in
Chinese mainland. Objective To evaluate the reliability and validity of the PCPCM-C scale，providing evidence for its feasibility
in evaluating primary care measures in Chinese mainland. Methods By use of convenience sampling，patients were consecutively
selected from six primary care settings（community health center，community health station，township health center and village
clinic）located in Henan Province，Shanghai，and Heilongjiang Province from December 8th to 20th，2021. They received a survey
基金项目：国家自然科学基金优秀青年科学基金项目（72122001）
100191 北京市，北京大学公共卫生学院
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通信作者：刘珏，研究员，博士生导师；E-mail：jueliu@bjmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-07-15