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examination，health education，TCM treatment，follow-up service，screening for hypertension complications，blood pressure
control effect and overall services was 97.15%（2 349/2 418），94.09%（2 275/2 418），88.16%（2 129/2 415），87.81%
（2 118/2 412），61.36%（1 469/2 394），95.04%（2 297/2 417），83.67%（2 013/2 406），82.34%（1 981/2 406），
and 95.53%（2 310/2 418），respectively. The prevalence of self-rated improvement gained from the NEPHSs varied significantly
by education level，self-rated health，prevalence of blood pressure abnormalities first detected in primary care，and the number
of different follow-up services received within the past year（P<0.05）. The prevalence of self-reported satisfaction with overall
services differed significantly by education level，prevalence of blood pressure abnormalities first detected in primary care，
and the number of different follow-up services received within the past year（P<0.05）. Conclusion The prevalence of self-
rated improvement gained from and self-reported satisfaction with the NEPHSs in hypertension patients were high on the whole. To
promote the sound and sustainable development of these services，priority should be given to the standardization of the provision of
NEPHSs and the homogeneity of NEPHSs provided to both urban and rural areas.
【Key words】 National Basic Public Health Service Program；Hypertension；Health management；Health
promotion； Acquisition sense；Service satisfaction

我国高血压患病人数已达 2.45 亿人，且呈现上升 得最小样本量约为 2 000。在实际调查过程中，为保证
趋势，由高血压引发的严重并发症具有较高的致残和致 样本量充足，共计发放问卷 2 431 份，回收有效问卷 2
死率，造成沉重的家庭和社会负担 ［1-2］ 。2009 年启动 419 份，问卷有效回收率为 99.51%（本研究定义数据缺
新一轮深化医药卫生体制改革以来，我国为进一步完善 失率在 2% 以下为有效问卷）。研究对象纳入标准：（1）
公共卫生制度建设，在基层医疗卫生机构全面启动实施 辖区内确诊为高血压者；（2）根据《国家基本公共卫
了国家基本公共卫生服务项目，并将高血压患者健康管 生服务规范（第 3 版）》的要求，患者年龄需≥ 35 岁 ［3］ ；
理作为慢性病管理的重要内容纳入其中 ［3］ 。国家基本 （3）参与及体验过高血压患者健康管理服务。
公共卫生服务项目实施至今已有 13 年，为进一步衡量 1.2 研究方法 项目组成员采用自行设计的调查问卷
患者对基本公共卫生服务中高血压患者健康管理的体验 在 3 个省份进行资料收集。问卷由两部分组成：（1）
感与自评受益率，综合评价国家基本公共卫生服务所取 调查对象的基本情况，包括年龄、性别、地区、居住地、
得的效果，本文基于 2019 年在山西、浙江和重庆三地 文化程度、自评健康状况、首次发现血压异常地点、过
开展的国家基本公共卫生服务项目居民评估调查，从高 去 1 年接受随访服务次数。（2）高血压患者健康管理
血压患者的需方视角出发，探索需方视角下国家基本公 情况，包括自评受益情况、对规范所要求的健康管理服
共卫生服务对健康改善的作用及其影响因素，为实施基 务的满意度等。其中，关于自评受益的问题为“您认为
本公共卫生服务项目管理和优化国家基本公共服务项目 以上的公共卫生服务对您健康改善的帮助程度”，采用
顶层设计提供科学依据和政策建议。 Likert 5 级量表，选项为“非常有帮助”“比较有帮助”“一
1 对象与方法 般”“没有帮助”“非常没有帮助”，并将“非常有帮
1.1 研究对象 2019 年 11—12 月，采取多阶段分层抽 助”“比较有帮助”定义为受益，将“一般”“没有帮
样方式选取研究对象：（1）在我国东、中、西部 3 个 助”“非常没有帮助”定义为一般或无益。关于满意度
地区分别抽取浙江省（东）、山西省（中）、重庆市（西） 的问题为“您对所接受的高血压健康管理的满意程度”，
3 个省份；（2）根据经济发展水平，每个省份分别抽 包括医护人员服务态度、医护人员服务水平、体格检查、
取 1 个经济水平较好的市辖区和 1 个水平较差的市辖区， 健康教育、中医药治疗、随访服务、高血压并发症筛查、
其中，重庆市为直辖市，因此直接纳入该市，共计纳 血压控制效果及总体满意度，采用等级量表，选项为“非
入 5 个市；（3）在每个市辖区内选取 1 个城区和 1 个 常满意”“满意”“一般”“不满意”“非常不满意”“未
县，每个县（区）抽取 2 个社区卫生服务中心 / 乡镇卫 体验”，将“非常满意”“满意”定义为满意，将“一
生院；（4）采取地方推荐和方便抽样相结合的方法确 般”“不满意”“非常不满意”“未体验”定义为不满意。
定样本人群，并由统一培训后的调查员对每个县（区） 1.3 统计学方法 数据采用 Excel 2019 进行双轨录入，
的高血压患者进行问卷调查。根据样本量计算公式 并建立数据库，采用 SPSS 25.0 软件进行统计分析。计
2
2
2
N=Z 1-α ×P×（1-P）/δ 估算样本量，其中 α 取 0.05， 数资料以频数和百分比表示，组间比较采用 χ 检验，
Z 取 1.96，容许误差δ 取 3%，P 的取值范围来自《2019 检验水准 α=0.05。
中国卫生健康统计年鉴》中居民慢性病患病率部分， 2 结果
<65 岁人群的高血压患病率 P 取 30%~40%，≥ 65 岁 2.1 调查对象的基本情况 2 419 例高血压患者中，
者的高血压患病率 P 取 60%~70%，分别计算后加总可 762 例（31.50%）<65 岁，1 657 例（68.50）≥ 65 岁；