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的基础上，由本课题组自行设计“河南省非订单定向全 因素（P<0.05），见表 2。
科住院医师规范化培训结业就业现状调查表”。主要内 2.3 全科住培学员结业后工作情况 271 例全科住培学
容包括：（1）学员的基本信息，如性别、年龄、出生地、 员中，注册为全科医学专业者 116 例（42.8%），目前
文化程度、婚姻状况、父母文化程度、父母职业、是否 在乡镇卫生院/社区卫生服务中心工作者50例（18.4%），
为独生子女；（2）全科住培情况，如生源类型、入培年级、 工作年限的中位数为 3.5（4.0）年，工作满意度评分的
全科住培基地、基层实践基地、培训期间是否有就业指 中位数为 4（1）分，学员其他工作情况见表 3。未从事
导、结业时是否通过结业考试、结业时是否通过执业医 全科医学相关工作学员结业后从事专业情况见表 4。
师资格考试；（3）结业后工作情况，如当前从事工作、 是否从事全科医学相关工作学员注册为全科医学专
是否注册为全科医学专业、目前工作单位、单位所在地、 业的比例、目前工作单位类别比较，差异有统计学意义
工作年限、工作满意度、平均月收入、期望平均月收入， （P<0.05）；是否从事全科医学相关工作学员的目前工
其中工作满意度采用Likert 5级计分法，“非常满意”~“非 作单位所在地、平均月收入、期望平均月收入比较，
常不满意”分别计为 5~1 分；（4）从事与未从事全科 差异无统计学意义（P>0.05），见表 3。是否从事全科
医学相关工作的原因，为多选题，应答者最多可勾选 3 医学相关工作学员在乡镇卫生院 / 社区卫生服务中心执
个选项。
1.2.2 调查方法 通过“问卷星”平台制作、发放并回 表 1 是否从事全科医学相关工作学员的基本信息和全科住培情况比
较〔n（%）〕
收问卷。调查前，对抽取的 10 家全科住培基地的教学
Table 1 General information and self-reported training status of non-
秘书进行统一培训，由教学秘书对相应基地学员进行培 targeted admission medical graduates completing the standardized general
训，问卷采用无记名方式由学员自行填写，以确保结果 practice residency program with and without a GP career choice
的真实性。问卷回收后，由双人进行核查，检查所填问 合计 从事全科医 未从事全科
2
项目 学相关工作 医学相关工 χ 值 P 值
卷的完整性和准确性。共发放问卷 326 份，回收有效问 （n=271） （n=77） 作（n=194）
卷 271 份，问卷有效回收率为 83.1%。 性别（男） 104（38.4） 32（41.6） 72（37.1） 0.461 0.497
1.3 统计学方法 采用 SPSS 22.0 统计软件对数据进行 年龄（>31 岁） 94（34.7） 38（49.4） 56（28.9） 10.210 0.001
出生地（农村） 222（81.9） 68（88.3） 154（79.4） 2.968 0.085
处理与统计分析。计数资料以相对数表示，计量资料以
文化程度 9.971 0.007
（ ±s）表示，非正态分布计量资料以中位数（四分位
专升本 109（40.2） 42（54.5） 67（34.5）
数间距）〔M（QR）〕表示。计数资料组间比较采用 全日制本科 138（50.9） 28（36.4） 110（56.7）
2
χ 检验，非正态分布计量资料组间比较采用 Wilcoxon 研究生 24（8.9） 7（9.1） 17（8.8）
秩和检验，学员是否从事全科医学相关工作的影响因素 婚姻状况（已婚） 157（57.9） 53（68.8） 104（53.6） 5.241 0.029
分析采用多因素 Logistic 回归。以 P<0.05 为差异有统计 父亲文化程度（高中及以上） 131（48.3） 37（48.1） 94（48.5） 0.004 0.952
父亲职业（农民） 96（35.4） 29（37.7） 67（34.5） 0.236 0.627
学意义。
母亲文化程度（高中及以上） 84（31.0） 22（28.6） 62（32.0） 0.296 0.587
2 结果
母亲职业（农民） 107（39.5） 37（48.1） 70（36.1） 3.305 0.075
2.1 全科住培学员的基本情况 271 例全科住培学员
独生子女 29（10.7） 6（7.8） 23（11.9） 0.952 0.329
中，男 104 例（38.4%）、女 167 例（61.6%），平均年 生源类型 4.726 0.030
龄为（31.1±2.7）岁，来自郑州市全科住培基地的学员 单位委培 67（24.7） 26（33.8） 41（21.1）
133 例（49.1%），结业时通过结业考试的学员 245 例 社会人 204（75.3） 51（66.2） 153（78.9）
（90.4%），结业时通过执业医师资格考试的学员 261 入培年级 4.105 0.250
2014 级 37（13.7） 9（11.7） 28（14.4）
例（96.3%），学员其他基本情况见表 1。
2015 级 61（22.5） 12（15.6） 49（25.3）
2.2 全科住培学员的全科执业情况及影响因素分析
2016 级 43（15.9） 15（19.5） 28（14.4）
目前从事全科医学相关工作的学员 77 例（28.4%），从
2017 级 130（48.0） 41（53.2） 89（45.9）
事非全科医学相关工作的学员 194 例（71.6%）。（1） 全科住培基地所在地（郑州市）133（49.1） 49（63.6） 84（43.3） 9.123 0.003
是否从事全科医学相关工作学员的年龄、文化程度、婚 基层实践基地 0.985 0.611
姻状况、生源类型、全科住培基地所在区域比较，差异 乡镇卫生院 27（10.0） 6（7.8） 21（10.8）
有统计学意义（P<0.05），见表 1。（2）以是否从事全 社区卫生服务中心 192（70.8） 54（70.1） 138（71.1）
两者均有 52（19.2） 17（22.1） 35（18.0）
科医学相关工作为因变量（赋值：是 =0，否 =1），以
培训期间有就业指导 202（74.5） 57（74.0） 145（74.7） 0.015 0.903
年龄、文化程度、婚姻状况、生源类型、全科住培基地
结业时通过结业考试 245（90.4） 70（90.9） 175（90.2） 0.031 0.859
所在区域为自变量，进行多因素 Logistic 回归分析。结 结业时通过执业医师资格考试 261（96.3） 73（94.8） 188（96.9） 0.683 0.409
果显示，年龄、文化程度、生源类型、全科住培基地所 注：全科住培 = 全科住院医师规范化培训；由于数值修约，部分
在区域是学员结业后是否从事全科医学相关工作的影响 构成比之和非 100.0%