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           表 5 超重 / 肥胖铁路女职工体质量较基线减轻≥ 5% 影响因素的单                 简单、可行性强，可明显提高铁路超重 / 肥胖女职工体
           因素 Logistic 回归分析                                    质量管理的依从性。试验组通过与课题组长期保持良好
           Table 5 Univariate Logistic regression of the influencing factors of a 5% or
           more weight loss from baseline in overweight and obese female railway workers  的线上互动，在整个干预过程中，能从一而终地坚持采
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              自变量     b    SE  Wald χ 值  P 值   OR（95%CI）       取各种有利于体质量控制的行为，经常性地反思饮食和
           干预组别（以对照组为参照）                                       运动行为的合理性，同时可就自我体质量管理中的困惑
             试验组     3.353  0.709  22.397  0.002  28.612（7.132，114.688）  与课题组进行深度讨论，并根据课题组成员和营养师的
           年龄（岁，以<35为参照）
                                                               建议，及时调整体质量管理方案。此外，课题组对试验
             ≥ 35    0.488  0.485  1.011  0.315  1.619（0.629，4.218）
           基线营养状况（以超重为参照）                                      组体质量自我管理全过程进行监督，对其实施体质量管
             肥胖      1.079  0.499  4.677  0.031  2.941（1.106，7.818）  理所取得的成果及时进行反馈与总结，也进一步增强了
           受教育程度（以专科及以下为参照）                                    试验组人群的减重积极性和对成功减重的信心，从而更
            本科及以上    0.209  0.485  0.185  0.667  1.232（0.476，3.190）
                                                               有利于其形成良好的饮食结构和运动习惯，最终促进其
           个人月收入（元，以≤ 5 000 为参照）                               体质量及其他体成分指标、血脂指标水平改善的同时，
             >5 000  0.309  0.546  0.320  0.572  1.362（0.467，3.974）
                                                               使其在营养饮食、体育活动维度上的健康行为水平明显
           婚姻情况（以未婚为参照）
             已婚      0.077  0.557  0.019  0.890  1.080（0.362，3.220）  提高。而对照组未对体质量进行频繁地自我监测，故而
                                                               也未能及时、动态地调整饮食和运动方案，这也使饮食、
           表 6 超重 / 肥胖铁路女职工体质量较基线减轻≥ 5% 影响因素的多                 运动方案对其体质量自我管理的指导性意义明显减弱，
           因素 Logistic 回归分析
           Table 6 Multivariate Logistic regression of the influencing factors of a 5% or   再加上其长期缺乏有效监督、科学指导和及时反馈，减
           more weight loss from baseline in overweight and obese female railway workers  轻体质量的信念更易发生动摇，最终导致其体质量及其
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             自变量    b    SE   Wald χ 值  P 值    OR（95%CI）
                                                               他体成分指标、血脂指标水平，以及 HPLP- Ⅱ总得分
           干预组别（以对照组为参照）                                       与各维度得分与干预前相比未得到明显改善。
             试验组   1.421  0.613  5.378  0.020  4.142（1.246，13.756）
                                                                   值得注意的是，与干预前相比，除了在营养饮食、
           基线营养状况（以超重为参照）
             肥胖    2.513  0.625  16.176  <0.001  12.337（3.626，41.972）  体育活动维度上之外，试验组在 HPLP- Ⅱ健康责任、
                                                               压力管理、人际关系和自我实现 4 个维度上的健康行为
           路女职工体质量较基线下降≥ 5% 的影响因素，试验组                          水平亦有明显提高。究其原因，一方面，可能与每日称
           超重 / 肥胖铁路女职工体质量较基线下降≥ 5% 的可能                        量体质量不仅有助于增强试验组铁路女职工的自我健康
           性与对照组相比更大。这也提示基于在线互动的每日称                            意识，还使其认识到了疾病预防、积极追求健康生活方
           重干预可助力铁路女职工体质量管理工作的开展。                              式和保持健康的重要性有关；另一方面，在规律参与体
               基于在线互动的每日称重干预模式具备六大优势：                          育锻炼的过程中，受试者平素的工作压力得到了释放，
           （1）基于微信平台的沟通不受时间和空间的限制，铁                            负性情绪得到了缓解         ［18］ ，同时自我调节饮食结构、坚
           路超重 / 肥胖女职工可与课题组实现随时随地、高频的                          持体育锻炼所取得的积极成效也使试验组铁路女职工自
           互动与交流；（2）课题组可及时将丰富的减重相关科                            我效能感明显增强，并给予其克服困难、战胜阻碍的信
           普资讯分享给受试者；（3）线上交流内容全程“留痕”，                          心。诸多研究结果已证实，强烈的自我效能感与积极的
           受试者通过反复浏览减重相关科普资讯，对体质量管理                            社会结果相关，个体自我效能感越强，越善于表达自己
           知识的印象得以加深，出现知识遗忘现象的可能性更小；                           的意见、与他人良好合作、分享个人经历，也越能有效
           （4）体质量变化趋势以图表的形式进行呈现，一方面                            地处理人际关系       ［19-21］ 。李晓敏等   ［22］ 发现，自我效能
           可使受试者直观感受到长期坚持体质量管理的益处，另                            感与健康促进生活方式行为呈正相关，可通过提高个体
           一方面也有助于分析影响体质量大幅波动的因素；（5）                           的自我效能感水平来促使其健康促进生活方式的形成，
           微信沟通群的建立有利于实现受试者间的良性互动，进                            这也在一定程度上解释了本研究中试验组铁路女职工干
           而可助力良好减重氛围的营造，激发个体减重的内在驱                            预后 HPLP- Ⅱ总得分较干预前明显升高的原因。
           动力；（6）基于互联网的医患互动更省时、更经济。                                与本研究的结果一致，LINDE 等           ［23］ 发现，每周频
               从理论上说，自我称重可引起个体行为的改变，驱                          繁称重者与每周称量体质量 1 次者相比，摄入的脂肪更
           使个体产生选择健康食品、限制热量摄入、增加体力活                            少，且更愿意积极参与“健康大步走”活动。另一项研
           动等有利于体质量控制的行为，从而帮助个体实现减轻                            究也发现，频繁地进行自我称重的青少年摄入的食物更
           体质量这一目标       ［16-17］ 。本研究中两组受试者在遵循个                少，摄入的热量亦更少，饮食结构也更加合理                    ［24］ 。每
           体化的饮食、运动建议的基础上，试验组以每日的体质                            日称量体质量并不能直接导致个体体质量的减轻，而是
           量测量结果为依据实施动态的体质量自我管理，该方法                            通过使个体发现体质量的微小变化，使其产生更强烈的
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