Page 68 - 2022-22-中国全科医学

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·论著·

【编者按】 当代中国少年儿童既是实现第一个百年奋斗目标的经历者、见证者，也是实现第二个百年奋斗目标，
建设社会主义现代化强国的生力军。保障儿童健康成长，做好儿童健康“守门人”是基层医生的责任之一。但受基层
儿童医疗服务内容单一、基层普遍缺乏儿科人才、基层医生儿童医疗知识和技能薄弱，以及基层设施设备欠缺、儿童
用药缺乏、政策激励不足等因素的影响，基层儿童医疗面临着“质”与“量”的双重挑战。如何提升基层儿童医疗服
务能力与范围，吸引患儿“下沉”基层，为基层医生持续“赋能”，是实现儿童疾病分级诊疗亟需解决的问题。从基
层儿童医疗服务“供给侧”和“需求侧”两端共同发力，聚焦问题找症结，对症“下药”促落实，是加快推进儿童疾
病分级诊疗体系建立的有力举措。本专题研究以问题为导向、以方法为引领，从“两大维度”，即基层儿童医疗服务
的“供给侧”与“需求侧”出发，通过剖析基层儿童医疗在“结构面（基层医疗卫生机构接诊的儿童疾病病种）”“过
程面（全科医生接诊儿童的过程）”“结果面（儿童基层就医意愿）”面临的困境及其成因，并在此基础上提出切实
可行的解决方案或建议，旨在为纾解基层儿童医疗困境提供一定的方法论支持。

社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析

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尹德卢 ，王晰，殷涛 扫描二维码
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【摘要】 背景 2019 年，国家卫生健康委员会印发《社区卫生服务中心能力标准（2018 年版本）》，提出了
社区卫生服务中心应该提供 56 种常见病种的诊疗服务，但并没有明确社区儿童常见病病种，一定程度影响社区儿童
健康服务能力评价和建设。目的 调查分析社区卫生服务机构常见儿童疾病病种及其特点，为进一步加强社区儿童健
康服务能力建设提供参考依据。方法 2020 年 4 月，采取方便抽样法选取全国 11 个不同级别城市的社区卫生服务机
构作为样本单位。采用自行设计的调查问卷进行问卷调查，内容涵盖调查对象基本情况、适宜在社区诊疗的常见儿童
疾病病种及其排序。问卷由样本机构儿童健康服务人员自愿匿名在线填写，共成功调查 3 090 例儿童健康服务人员。
调查对象将儿童相关疾病常见程度从高到低排序，选出前 5 种常见儿童疾病分别赋分 1~5 分，即排序第 1 的病种赋 5 分，
排序第 5 的病种赋 1 分，未被选中的病种赋 0 分，计算各种疾病总得分，并按照总得分进行排序。结果 社区儿童常
见疾病病种前 5 位是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺炎和湿疹；排序前 10 位的社区常见儿童疾病中，呼吸
系统疾病占 3 种，五官和皮肤科疾病 3 种，传染病 2 种，消化系统和生长发育相关疾病各 1 种。不同地区、不同级别
城市和不同岗位下排序前 5 位常见儿童疾病一致，但排序不同，第 6~10 位病种及其顺序均存在差异。结论 目前社
区卫生服务机构常见儿童疾病病种覆盖面较广。社区常见儿童疾病病种存在地区、城市和岗位差异性。社区儿童健康
服务能力建设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向，并充分考虑不同地区、城市和岗位的病种差异性。
【关键词】 社区卫生中心；儿童健康服务；常见病
【中图分类号】 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0296
尹德卢，王晰，殷涛 . 社区卫生服务机构常见儿童疾病病种分析［J］. 中国全科医学，2022，25（22）：2753-
2757.［www.chinagp.net］
YIN D L，WANG X，YIN T. Common diseases of children in urban community health service institutions［J］. Chinese
General Practice，2022，25（22）：2753-2757.

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Common Diseases of Children in Urban Community Health Service Institutions YIN Delu ，WANG Xi，YIN Tao
Department of Health Development，Capital Institute of Pediatrics，Beijing 100020，China
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Corresponding author：YIN Delu，Professor，Master supervisor；E-mail：deluyin@126.com
【Abstract】 Background In 2019，the National Health Commission issued the Capacity Standards for Community
Health Service Center（2018 version），which proposed that the 56 common disease species should be offered diagnosis and
treatment services by CHSC，but it did not specify the common disease species of children in the community，which to some
extent affects the assessment and construction of CHSC capacity in the community. Objective To investigate and analyze the

基金项目：国家自然科学基金资助项目（71673191）；北京市医院管理局青年人才培养“青苗计划”项目（QML20161301）
100020 北京市，首都儿科研究所卫生发展研究室
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通信作者：尹德卢，研究员，硕士生导师；E-mail：deluyin@126.com
本文数字出版日期：2022-06-23