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表 3 不同地区、城市级别和岗位下社区常见儿童疾病病种排序
Table 3 Ranking comparison of common diseases of children in different regions，cities and posts
不同地区 不同级别城市 不同岗位
系统 病种
南方 北方 直辖市 副省级城市 省会城市 地级市 医疗岗 保健岗
呼吸系统 急性上呼吸道感染 1 1 1 1 1 1 1 1
肺炎 4 3 4 4 2 4 4 3
支气管炎 3 4 5 2 4 3 2 5
哮喘 8 10 10 10 11 10 7 12
消化系统 腹泻 2 2 3 3 3 2 3 2
急腹症 18 18 18 17 16 17 17 19
传染病 水痘 13 7 7 11 9 13 14 7
麻疹 17 14 14 15 18 18 18 13
百日咳 19 19 19 18 19 19 20 18
手足口病 11 6 6 8 8 12 12 6
五官及皮肤 视力发育不良 12 12 15 14 12 11 13 11
鼻炎、鼻窦炎 14 13 13 9 14 15 10 17
龋齿 6 8 8 7 6 6 8 8
湿疹 5 5 2 5 5 5 5 4
荨麻疹 16 15 16 16 17 16 16 15
扁桃体炎 7 9 11 6 7 7 6 14
运动系统 关节发育不良 20 20 20 20 20 20 19 20
关节脱位 21 21 21 21 21 21 21 21
生长发育 营养不良 10 11 12 13 16 9 11 10
维生素 D 缺乏症 15 16 17 18 15 14 15 16
单纯性肥胖症 9 9 9 12 10 8 9 9
注：由于篇幅限制，本表仅展示排序结果

湿疹、龋齿、手足口病、水痘、单纯性肥胖症、扁桃体 染性疾病没有进入前 10，但营养不良进入了前 10；医
炎。排序前 10 位的社区常见儿童疾病中，3 种为呼吸 疗岗前 10 位常见病覆盖了哮喘、鼻炎、扁桃体炎，而
系统疾病，3 种为五官和皮肤科疾病，2 种为传染病， 保健岗覆盖了水痘、手足口病和营养不良等。同时，社
消化系统和生长发育相关疾病各 1 种。可以看出，社 区常见儿童疾病病种的排序在不同地区、不同级别城市、
区儿童常见疾病涵盖呼吸系统、消化系统、五官、皮 不同岗位也表现出一定差异性。这些差异性可能与当地
肤、传染病和生长发育性疾病 6 大系统，覆盖面较广。 经济发展水平、人员流动、气候条件及社区儿童健康服
选择前 10 种社区常见儿童疾病病种的总人次数占比为 务能力水平密切相关。
82.94%，选择前 15 种社区常见儿童疾病病种的总人次 强化社区儿童健康服务能力建设是落实分级诊疗制
数占比为 95.69%，也在一定程度上说明目前社区卫生 度、保障儿童健康水平的重要举措 ［7-10］ ，而摸清当前
服务机构常见儿童病种覆盖面较广，与社会层面认为社 社区卫生服务机构常见儿童疾病病种是推动社区儿童健
区医务人员主要看“感冒、发烧、拉肚子”的主观印象 康服务能力建设的重要基础，社区儿童健康服务能力建
存在较大不同。此外，值得注意的是，目前口腔健康问 设要以提高社区常见儿童疾病诊疗服务能力为导向。例
题及传染病等已经成为排序靠前的社区常见儿童疾病。 如，在社区儿童健康服务人员能力培训方面，要根据社
按照不同地区、不同城市级别和不同岗位对社区常 区常见儿童疾病病种科学设计全科医生儿科诊疗培训项
见儿童疾病病种排序进行比较分析，结果显示，不同地 目，合理安排社区儿童健康服务人员前往医院儿科进修
区、不同城市级别和不同岗位下，前 5 位社区常见儿童 学习的科室等；在全科医生规范化培训过程中，儿科轮
疾病病种均是急性上呼吸道感染、腹泻、支气管炎、肺 转期间也要重点围绕社区儿童常见病种安排轮转，加强
炎和湿疹，差异主要体现在排序第 6~10 位的病种。在 训练。社区卫生服务机构儿科药品配备、儿科相关检验
南方地区肥胖和营养不良进入前 10 位常见病，北方地 检查项目安排等，也要切实考虑社区儿童常见病种诊疗
区水痘和手足口病进入前 10 位常见病；与其他 3 类城 需求，有针对性地配置药品和检验检查资源。同时建议
市相比，地级市社区儿童常见病中水痘、手足口病等传 考虑将排序前 15 位的儿童常见疾病病种作为社区卫生