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common childhood disease species and their characteristics in community health services，in order to provide a reference basis for
further community child health service capacity building. Methods In April 2020，a convenience sampling method was adopted to
select community health service agencies in 11 different level cities in China as the sample unit. A self-designed questionnaire was
administered to cover the subject's basic condition，the common childhood disease conditions suitable for diagnosis and treatment
in the community，and their sequencing. Filled out online voluntarily anonymously by child health service personnel at the sample
institution，3 090 cases were successfully investigated. Respondents ranked the common degree of children's related disorders from
low to high，assigning 1 to 5 points to each of the top 5 common childhood disorders，which is，assigning 5 points to ranked 1，1
point to ranked 5，and 0 points to unselected，calculating a total and sorting by total score. Results The top 5 disease categories
for children in the community were acute upper respiratory infection，diarrhea，bronchitis，pneumonia，and eczema. Of the top 10
ranked community common childhood disorders，3 were respiratory，3 were facial and dermatologic，2 were infectious，and 1 each
was a digestive and growth and development related disorder. The top 5 common childhood diseases ranked by different regions，
different levels of cities and different posts were consistent，but the ranking order was different，but there were differences in the
6th-10th disease species and order. Conclusion The current coverage of common childhood diseases in community health services
is high. There is regional，urban，and post heterogeneity in common childhood disease species in communities. Construction of
community child health service capacity should be oriented to improve the capacity of diagnosis and treatment service of common
childhood diseases in the community，and fully consider the disease species variability in different regions，cities，and posts.
【Key words】 Community health centers；Children health services；Common diseases

基层医疗服务能力薄弱是制约基层首诊、分级诊疗 研究所伦理委员会批准（审批号：SHERLL2016015）。
制度落实的主要障碍 ［1-2］ 。我国儿童健康服务资源集 1.2 研究方法 在课题组前期工作基础上 ［4-6］ ，根据
中在三级医疗机构，基层儿科医生严重匮乏，近年来基 本次调查目的和内容制定“社区卫生服务机构儿童常见
层医疗卫生机构儿科资源配置和儿科服务量占卫生系统 病调查问卷”。正式调查前，在两家社区卫生服务中心
总量的比例基本呈下降趋势 ［3］ 。加强社区儿童健康服 进行了预调查，根据预调查结果对问卷表述进行了修改
务能力，特别是儿科诊疗服务能力建设已经成为社会共 完善，并明确问卷填写的注意事项。问卷主要由两部分
识 ［3］ 。2019 年，国家卫生健康委员会印发《社区卫生 组成：（1）基本情况，包括性别、年龄、文化程度、
服务中心能力标准（2018 年版本）》，提出了社区卫 专业、编制、职称等情况。（2）社区儿童常见病，儿
生服务中心应该提供 56 种常见病种的诊疗服务，但并 科疾病病种宽泛，同时包括很多未分化的疾病，本调查
没有明确社区儿童常见病病种，这可能与目前尚缺乏基 定位于适宜在社区诊疗的常见儿童疾病。课题组采用文
层医疗卫生机构儿童常见病的调查结果有关。基于此， 献综述和专家研讨等方法，在梳理既往有关社区卫生服
受国家卫生健康委员会基层卫生司委托，本研究调查分 务机构诊疗的儿童疾病病种调查结果基础上，初步明确
析社区卫生服务机构常见儿童病种及其特点，为进一步 了 6 大系统 21 种适宜在社区诊疗的常见儿童疾病，并
加强社区儿童健康服务能力建设提供参考依据。 设置开放问题，供调查对象填写其他常见儿童疾病。梳
1 对象和方法 理病种过程中发现，扁桃体炎与上呼吸道感染、鼻炎与
1.1 研究对象 考虑不同城市级别医疗资源配置总量 鼻窦炎诊断存在部分重叠，但考虑两者发病部位、疾病
和结构对社区儿童健康服务能力的影响，本研究采用方 的严重性和症状等不完全一样，因此均作为相对独立的
便抽样的方法，于 2020 年 4 月抽取全国不同级别城市 病种进行调查。社区儿童健康服务人员从调查问卷列出
11 个作为样本城市，其中直辖市 2 个（北京、上海）， 的 21 种儿童常见疾病和调查对象填写的其他适宜常见
副省级城市 3 个（厦门、哈尔滨和西安），非副省级的 儿童疾病中，根据近两年内日常诊断和 / 或治疗的儿童
省会城市3个（石家庄、合肥和兰州）和地级市3个（镇江、 疾病病种（包括以家庭医生团队形式合作完成诊疗的儿
岳阳和包头）。各样本城市所有社区卫生服务中心儿童 童疾病）情况，选出前 5 种常见儿童疾病并进行排序。
健康服务人员均纳入调查。社区儿童健康服务包括儿童 为了更加客观分析常见病种排序，按照调查对象选出的
疾病诊疗、计划免疫和儿童保健服务等 ［2］ 。社区儿童 儿童相关疾病常见程度从高到低排序，分别赋分 5~1 分。
健康服务人员主要包括医疗岗的提供儿科疾病诊疗服务 即将调查对象选出的排序第 1 的病种赋 5 分，排序第 5
的全科医生或儿科医师，以及保健岗儿童保健医师和计 的病种赋 1 分，未被选中的病种赋 0 分，计算各种疾病
划免疫人员。根据调查目的，本研究纳入调查人员仅包 总得分，并按照总得分进行排序。
括提供儿科疾病诊疗服务的全科医生、儿科医师及儿童 将根据预试验结果修订的调查问卷通过“问卷星”
保健医师，不包括计划免疫人员。本调查获得首都儿科 网站发布，问卷由调查对象自愿在线匿名填写。调查问