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参加本研究者。排除标准：（1）患有内分泌代谢疾病， 专人（课题组成员）利用微信平台与受试者进行“一对一”
如糖尿病、甲状腺功能异常等；（2）患有心血管疾病、 的线上交流，每日提供体质量称量提醒服务并进行跟踪
肺炎、胃炎、肾炎等疾病，以及存在躯体发育缺陷，体 随访，加强对受试者体质量自我管理情况的监督，记录
内安置有金属器械（如心脏起搏器、钢钉等）者；（3） 受试者每日的体质量变化，随时解答受试者提出的关于
患有精神疾病者；（4）患有癌症或可导致日常生活活动 体质量管理方面的疑问。同时定期向受试者发送体质量
能力受限的疾病；（5）近 6 个月内接受过以减重为目的 变化趋势图，与受试者共同分析体质量自我管理的效果
的药物或手术治疗；（6）妊娠者。纳入研究对象均签署 及存在的问题，给予受试者鼓励并坚定其控制体质量的
了知情同意书，本研究已通过首都医科大学附属北京世 决心。（3）小组层面的在线互动：建立小组微信沟通群，
纪坛医院伦理委员会批准（审批号：2019-25）。 课题组定期在群内分享健康小知识，包括食物的营养搭
1.2 干预方法 配，基于控油、限盐理念的饮食秘方。针对铁路女职工
1.2.1 干预前准备 两组研究对象均与营养师、课题 工作任务重这一特点，课题组成员向受试者介绍“碎片
组成员进行一次“面对面”的交流。由营养师普及肥 化”健身、科学运动的方式和要点，引导受试者保持积
胖的基础知识，内容包括肥胖的评定标准、造成肥胖 极、乐观的心态，并帮助受试者及时疏导不良情绪等。
的原因、肥胖对不同生理阶段人群健康的影响及其危 受试者可在微信沟通群内分享自己的减重心得、在饮食
害，以及减重的方式等。同时基于人体成分分析结 调整和 / 或合理运动方面的经验，并相互沟通与鼓励。
果为研究对象制订个体化的饮食、运动建议。（1） 干预期为 3 个月。
饮食建议：多食新鲜的蔬菜和水果，严格限制高热 1.2.2.2 对照组 在为期 3 个月的干预时间内，受试者
量、高脂肪、高胆固醇食物的摄入量，用禽类和鱼代 按个体化饮食、运动建议进行体质量自我管理，每月测
替猪肉、牛肉、羊肉等红肉，选择优质蛋白质，适 量体质量 1 次并接受 1 次随访。当受试者体质量发生变
当减少碳水化合物的摄入量。低盐（<5 g/d）饮食， 化时，营养师根据受试者体质量的变化情况为其调整饮
限酒戒烟。保持食物的多样化，烹调方法多用蒸、 食和运动方案。若有体质量管理方面的疑问，受试者可
煮、烧、凉拌，避免油炸。三大营养物质占总能量 随时来电或来院咨询。受试者的体质量数据，由课题组
的比例分别为：蛋白质 15%~20%、脂肪 25%~30%、 成员在每月随访时进行收集。
碳 水 化 合 物 50%~60% ［12］ 。 以 1 例 身 高 为 1.62 m、 1.2.3 干预注意事项 嘱受试者避免空腹运动，运动时
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体质量为 78.2 kg、BMI 为 29.8 kg/m 的铁路女职工为例， 随身携带糖果，及时补充水分，运动过程中若出现头晕、
其每日摄入的总热量约为 1 140 kcal。向其推荐的 1 份一 心悸等情况，立刻停止运动。干预过程中，受试者出现
日三餐食谱为：早餐，1 个鸡蛋 +1 份对虾 + 水果 200 g 任何不良反应和 / 或不适感受，均应及时向课题组成员
+ 膳食纤维 10 g+ 牛奶 250 ml；午餐，主食 50 g+ 瘦肉 咨询或及时就诊。
75 g+ 蔬菜 300 g+ 酸奶 130 g+1 粒复合维生素（1.7 g）； 1.3 观察指标 观察两组干预前后体成分〔体质量、
晚餐，主食 25 g+ 鱼类 50 g+ 豆制品 100 g+ 蔬菜 300 g BMI、体脂率、脂肪含量、腰围、臀围、腰臀比〕和血
+ 鱼油 1 粒。（2）运动建议：饭后 1 h 开始运动，每周 脂〔总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）、高密度脂蛋
进行 3~5 次、每次 30 min 以上的中等强度〔运动时的 白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）〕
适宜心率（次 /min）为 =170- 年龄，以身体微微发热、 指标水平、健康促进生活方式量表（HPLP- Ⅱ）总得
出汗，自觉有轻微疲劳感为宜〕“健康大步走”。 分及各维度得分的变化情况。
课题组成员将经过校准的电子体质量秤统一发放给 1.3.1 体成分指标测定 由经过专业培训的人员采用
研究对象，并教授研究对象标准化的体质量测量方法， InBoby770 人体成分分析仪（韩国拜斯倍斯公司）测定
即将电子体质量秤放在平坦、坚硬的地面上，受试者晨 受试者接受干预前后的体质量、BMI、体脂率、脂肪含量、
起空腹、排空大小便后，着轻便服装，赤脚站立于体质 腰围、臀围、腰臀比。测量时要求研究对象着轻便服装，
量秤上。测量体质量时，身体直立，自然放松，直至电 摘掉手表、戒指等金属饰品，赤足站立于人体成分分析
子体质量秤显示的数值不再变化，读取并记录该数值。 仪踏板上。
1.2.2 干预方案 1.3.2 血脂指标测定 受试者均至少隔夜禁食 8 h 后于
1.2.2.1 试验组 （1）受试者按照个体化的饮食、运 清晨由经统一培训的采血护士采集静脉血标本 5 ml，血
动建议自行进行体质量管理，每日测量体质量，并将称 液标本统一使用贝克曼库尔特 AU5800 全自动生化分析
重照片通过微信平台发送给课题组。当受试者体质量发 仪（美国贝克曼库尔特有限公司）进行检测。TC 检测
生变化时，营养师及时根据受试者体质量的变化情况， 使用胆固醇氧化酶 - 过氧化物酶偶联法，TG 检测采用
调整饮食和运动方案。（2）个体层面的在线互动：即 磷酸甘油氧化酶法，HDL-C 和 LDL-C 均采用过氧化氢