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in elderly patients with hypertension. Multiple linear regression was used to analyze the influence of leisure physical activity on
cognitive function in elderly patients with hypertension. Multiple Logistic regression was used to analyze the influence of the weekly
participation frequency of 17 leisure physical activity on cognitive dysfunction in elderly patients with hypertension. Results
The incidence of cognitive dysfunction in elderly hypertensive patients in community was 39.4%（303/770）. There were
significant differences in gender，age，education，duration of hypertension，leisure physical activity scores between patients
with and without cognitive impairment（P<0.05）. Multivariate Logistic regression analysis showed that duration of hypertension
〔OR（95%CI）=1.02（1.01，1.03）〕 and leisure physical activity score〔OR（95%CI）=0.98（0.96，0.99）〕 were
influencing factors for the development of cognitive impairment in older patients with hypertension. Further analysis found that the
leisure physical activity score was an influential factor in the MMSE for scores on the attention and calculation power dimension
〔b（95%CI）=0.02（0.01，0.03）〕，the language ability dimension score〔b（95%CI）=0.02（0.01，0.03）〕. After
refining the categories to leisure physical activity style，the results of multivariate Logistic regression analysis showed that older
adults with hypertension who participated in writing〔OR（95%CI）=0.34（0.12，0.95）〕，board games〔OR（95%CI）=0.21
（0.06，0.72）〕 daily were less likely to be cognitively impaired than those who occasionally/never participated in this activity.
Conclusion Leisure physical activity is a protective factor of cognitive function in elderly patients with hypertension，which
mainly affects two dimensions of cognitive function：attention and calculating ability，and language ability. Daily participation in
writing and checkerboard games play a positive role in cognitive function in elderly patients with hypertension.
【Key words】 Hypertension；Cognitive dysfunction；Aged；Leisure physical activities

认知功能障碍泛指各种原因导致的各种程度的认知 本研究结果及意义：
功能损害，严重程度从轻度认知功能损害到痴呆。有 本研究结果显示，休闲身体活动对老年高血压患
研究显示，我国≥ 60 岁老年人的轻度认知障碍患病率 者认知功能起积极作用，其中每日参与写作、每日参
为 15.54%，痴呆患病率为 6.04% ［1］ ；我国≥ 65 岁老 与棋牌游戏是认知功能的保护性因素，可以作为我国
年人的痴呆患病率为 5.6% ［2］ 。可见，我国老年群体的 老年高血压患者防治认知功能障碍的身体活动方式。
认知功能障碍防控形势严峻。2015 年中国居民营养与 但本研究为横断面研究，无法确定休闲身体活动类型
慢性病状况调查显示，我国≥ 60 岁居民的高血压患病 与认知功能的因果关系，故该结果尚有待大规模、前
率为 58.9% ［3］ 。高血压是认知障碍的危险因素 ［4-6］ ， 瞻性队列研究的进一步证实，而本研究结果为下一步
与未患高血压的人群相比，高血压患者的痴呆风险增加 开展前瞻性队列研究提供了思路与方向。同时，本研
1.4 倍 ［7］ 。因此，探讨防治老年高血压患者认知功能障 究结果也为社区工作人员开展老年高血压相关科普教
碍的方法具有重大意义。本团队的前期研究结果显示， 育提供了理论支持。
休闲身体活动能对老年高血压患者认知功能起到保护作
用 ［8］ ，但具体是何种形式的休闲身体活动、对认知功 认知功能的药物；（5）无法 / 不愿意配合问卷调查。本
能的哪些维度有影响尚未深入研究。本研究旨在探讨不 研究经武汉市疾病预防控制中心审核批准（伦理编号为
同形式的休闲身体活动对认知功能的影响，进而探讨老 WHCDCIRB-K-2018028），所有调查对象调查前签订知
年高血压患者的身体活动干预模式，从而为改善老年高 情同意书。
血压患者认知功能、预防或延缓老年高血压患者认知功 1.2 研究方法
能障碍的发生和发展提供依据。 1.2.1 一般资料收集 （1）通过查阅患者档案，结合
1 对象与方法 患者自评，采集患者的性别、年龄、受教育程度、独居
1.1 研究对象 于 2020 年 8—12 月，在武汉市 13 个 情况、高血压病程、高血压分级、规律服药情况、两周
行政区随机抽取 2 个区，再从每个区随机抽取 2 家社区 患病情况等信息。其中，高血压分级采用《中国高血压
卫生服务中心，然后在 4 家社区卫生服务中心随机抽取 防治指南（2018 年修订版）》建议的标准：1 级高血压（轻
正在管理的≥ 65 岁老年高血压患者为研究对象。纳入 度） 为 收 缩 压 140~159 mm Hg（1 mm Hg=0.133 kPa）
标准：（1）经二级及以上医院确诊为原发性高血压病 和 / 或舒张压 90~99 mm Hg，2 级高血压（中度）为收
患者；（2）年龄≥ 65 岁；（3）已被纳入国家基本公共 缩 压 160~179 mm Hg 和 / 或 舒 张 压 100~109 mm Hg，
卫生服务中的高血压健康管理服务。排除标准：（1）患 3 级高血压（重度）为收缩压≥ 180 mm Hg 和 / 或舒张
有神经、精神类疾病；（2）有糖尿病、急性脑血管意 压≥ 110 mm Hg ［9］ 。规律用药定义为患者自评遵医嘱
外病史；（3）患有由中毒、内分泌疾病、脑疾病等其 定时、定量服用降压药物。（2）现场测量患者的身高、
他疾病引起的认知功能障碍；（4）长期服用可能影响 体质量、腰围、血压，并计算体质指数（BMI）。根据《中