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·论著·

休闲身体活动对社区老年高血压患者

认知功能的影响研究

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张微，郭燕，周小琦，刘新会，严亚琼 * 查看原文

【摘要】 背景 我国老年人的高血压和认知功能障碍患病形势不容乐观，且高血压会增加认知功能障碍的发生
风险，因此探讨防治老年高血压患者认知功能障碍的方法并在社区进行推广具有十分重要的意义。目的 探讨休闲身
体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响。方法 于 2020 年 8—12 月，采取多阶段随机抽样法，抽取在武汉市
社区卫生服务中心接受慢性病管理的≥ 65 岁高血压患者 770 例。采用问卷调查，获取受试者的一般资料、休闲身体
活动情况（包括 6 项认知活动和 11 项体育活动）、认知功能情况〔采用简易精神状态评价量表（MMSE）测量〕。采
用多因素 Logistic 回归分析老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素，采用多元线性回归分析老年高血压患者休
闲身体活动得分对 MMSE 各维度得分的影响，采用多因素 Logistic 回归分析 17 项休闲身体活动每周参与频率对老年高
血压患者发生认知功能障碍的影响。结果 社区老年高血压患者的认知功能障碍检出率为 39.4%（303/770）。是否发
生认知功能障碍患者的性别、年龄、受教育程度、高血压病程、休闲身体活动得分比较，差异有统计学意义（P<0.05）。
多因素 Logistic 回归分析结果显示，高血压病程〔OR（95%CI）=1.02（1.01，1.03）〕、休闲身体活动得分〔OR（95%CI）=0.98
（0.96，0.99）〕是老年高血压患者发生认知功能障碍的影响因素；进一步分析发现，休闲身体活动得分是 MMSE 中
注意力与计算力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01，0.03）〕、语言能力维度得分〔b（95%CI）=0.02（0.01，0.03）〕
的影响因素。将休闲身体活动方式细化分类后，多因素 Logistic 回归分析结果显示，每日参与写作〔OR（95%CI）=0.34
（0.12，0.95）〕、每日参与棋牌游戏〔OR（95%CI）=0.21（0.06，0.72）〕的老年高血压患者认知功能障碍发生率低
于偶尔 / 从不参与该项活动者。结论 休闲身体活动是老年高血压患者认知功能的保护性因素，主要影响认知功能的
注意力与计算力、语言能力两个维度。每日参与写作、每日参与棋牌游戏对老年高血压患者的认知功能起积极作用。
【关键词】 高血压；认知功能障碍；老年人；休闲身体活动
【中图分类号】 R 544.1 R 741 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0221
张微，郭燕，周小琦，等 . 休闲身体活动对社区老年高血压患者认知功能的影响研究［J］. 中国全科医学，
2022，25（22）：2720-2725.［www.chinagp.net］
ZHANG W，GUO Y，ZHOU X Q，et al. Effect of leisure physical activities on cognitive function of elderly patients with
hypertension in community［J］. Chinese General Practice，2022，25（22）：2720-2725.

Effect of Leisure Physical Activities on Cognitive Function of Elderly Patients with Hypertension in Community
ZHANG Wei，GUO Yan，ZHOU Xiaoqi，LIU Xinhui，YAN Yaqiong *
Institute for the Prevention and Control of Chronic Non-communicable Diseases，Wuhan Center for Disease Control and
Prevention，Wuhan 430000，China
*
Corresponding author：YAN Yaqiong，Associate chief physician，Part-time master supervisor；E-mail：89519752@qq.com
【Abstract】 Background The prevalence of hypertension and cognitive dysfunction in the elderly in China is
not optimistic，and hypertension has been associated with an increased risk of developing cognitive dysfunction. It is of great
significance to explore and promote the methods for prevention and control of cognitive dysfunction in elderly patients with
hypertension in community. Objective To explore the effect of leisure physical activities on cognitive function in elderly patients
with hypertension in community. Methods From August 2020 to December 2020，a total of 770 patients with hypertension aged
≥ 65 years who underwent chronic disease management were selected from community health service centers in Wuhan using the
stratified random sampling method. A questionnaire was administered to obtain the general information of the subjects，leisure
physical activity（including 6 cognitive activities and 11 physical activities） and cognitive function（using the Mini-Mental
State Examination Scale）. Multivariate Logistic regression was used to analyze the influencing factors of cognitive dysfunction

基金项目：湖北省卫计委联合基金立项重点项目（WJ2018H242）；武汉市卫生健康科研基金资助项目（WG19Y06）
430000 湖北省武汉市，武汉市疾病预防控制中心慢性非传染性疾病防制所
*
通信作者：严亚琼，副主任医师，兼职硕士生导师；E-mail：89519752@qq.com
本文数字出版日期：2022-06-23