Page 41 - 2022-22-中国全科医学

·2726· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn

·论著·

老年人门诊服务利用情况及其影响因素研究

*
石永强，郭铭杰 ，张智勇 扫描二维码
查看原文
【摘要】 背景 门诊服务是老年人可利用的重要医疗卫生资源，随着我国社会人口老龄化程度加深，老年群体
的门诊服务需求将会更加突出，合理配置门诊服务资源，满足老年群体需求成为提升老年人口健康水平的关键。目的
探析影响老年人门诊服务利用的因素，为提升老年群体健康水平、优化医疗资源配置提供可行的建议。方法 2021
年，从 2018 年中国健康与养老追踪调查（CHARLS）数据中选取≥ 60 岁老年人为研究对象，基于安德森行为模型构
建门诊服务利用的影响因素体系，研究老年人过去 1 个月内的门诊服务利用次数情况及其影响因素，其中倾向性特征
因素包括性别、年龄、婚姻状况、户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况，能力资源因素包括医保参与、家庭
人均收入、医疗机构平均距离，需要因素包括罹患慢性病、健康状况自评，通过零膨胀负二项（ZINB）回归模型分析
影响老年人门诊服务利用次数的因素。结果 9 551 例老年人中，8 038 例（84.16%）过去 1 个月没有利用过门诊服务，
749 例（7.84%）曾利用 1 次门诊服务，367 例（3.84%）曾利用 2 次门诊服务，397 例（4.16%）曾利用≥ 3 次门诊服务。
不同户口类型、受教育程度、吸烟情况、饮酒情况、医保参与情况、家庭人均收入、罹患慢性病、健康状况自评的老
年人门诊服务利用次数比较，差异有统计学意义（P<0.05）。ZINB 模型拟合结果的 Logit 回归部分结果表明，年龄大、
高中及以上文化水平、参与医保、罹患慢性病、健康状况自评差是老年人门诊服务利用概率的促进因素（P<0.05）；
ZINB 模型拟合结果的负二项回归部分表明，70~74 岁高龄会减少老年人门诊服务利用次数，而医疗机构平均距离为
>1~10 km，健康状况自评为好、不好、很不好是老年人门诊服务利用次数的促进因素（P<0.05）。结论 老年人未能
充分利用门诊服务，老年人门诊服务利用会受到倾向性特征、能力资源、需要因素的共同影响。建议对于门诊服务利
用不充分的弱势群体、服务需求水平高的高需群体进行合理的门诊服务资源倾斜，以满足其门诊服务需求。同时着重
关注老年人的慢性病管理和自我感知健康状况，提升老年人的健康管理意识和水平。
【关键词】 老年人；门诊医疗；影响因素分析；中国健康与养老追踪调查；零膨胀负二项回归模型
【中图分类号】 R 45 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0371
石永强，郭铭杰，张智勇 . 老年人门诊服务利用情况及其影响因素研究［J］. 中国全科医学，2022，25（22）：
2726-2732.［www.chinagp.net］
SHI Y Q，GUO M J，ZHANG Z Y. Utilization of outpatient services and associated factors in older people［J］. Chinese
General Practice，2022，25（22）：2726-2732.

*
Utilization of Outpatient Services and Associated Factors in Older People SHI Yongqiang，GUO Mingjie ，ZHANG
Zhiyong
Department of Electronic Business，South China University of Technology，Guangzhou 510006，China
*
Corresponding author：GUO Mingjie；E-mail：guo123456guo@qq.com
【Abstract】 Background The needs of outpatient services，a key accessible health resource，are increasing in an
increasingly aging population in China. So rational allocation of outpatient service resources to meet older people's health needs
is a key to improving their health level. Objective To explore the factors affecting the utilization of outpatient services in the
elderly，to provide feasible suggestions for improving older people's health level and the allocation of medical resources. Methods
This study was conducted in 2021 using the data of older people（≥ 60 years old） attending the CHARLS 2018. The number
of using outpatient services in these people in the past month prior to the CHARLS 2018 and associated factors were studied using
a system developed based on the framework of Anderson's Behavioral Model of Health Services Use，with sex，age，marital
status，the type of hukou（rural or urban），education level，smoking and drinking were classified as predisposing factors，
health insurance，monthly household income per capita and the average distance from home to medical institutions as enabling

基金项目：广东省自然科学基金项目（2022A1515010966）
510006 广东省广州市，华南理工大学电子商务系
*
通信作者：郭铭杰；E-mail：guo123456guo@qq.com
本文数字出版日期：2022-06-23