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表 1 订单定向医学毕业生与其他临床五年制毕业生的基本情况比较
Table 1 Characteristics of medical graduates of compulsory services programs and non-compulsory services programs
a
毕业院校〔n（%）〕 毕业届别〔n（%）〕 性别 〔n（%）〕
毕业生类别 例数
青海大学 广西医科大学 九江学院 赣南医学院 2015 届 2016 届 2017 届 2018 届 2019 届 男 女
478 455 260 386 315 302 330 312 320 763 808
其他临床五年制毕业生 1 579
（30.27） （28.82） （16.47） （24.45） （19.95） （19.13） （20.90） （19.76） （20.27） （48.57） （51.43）
666 478 220 677 305 437 481 437 381 1 066 973
订单定向医学毕业生 2 041
（32.63） （23.42） （10.78） （33.17） （14.94） （21.41） （23.57） （21.41） （18.67） （52.28） （47.72）
2
χ （u）值 56.41 20.48 4.89
P 值 <0.001 <0.001 0.027
1~15 岁主要生活地区 婚姻状况 a 父亲文化程度 a 母亲文化程度 a 父母主要生活地区 a
〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 〔n（%）〕 家庭年收入
毕业生类别 〔M（QR），
离婚 初中 高中 初中 高中 城市或县城 农村地区
农村 城市 已婚 未婚 元〕
或其他 及以下 及以上 及以下 及以上 地区 或其他
964 615 209 799 3 544 1 024 585 980 713 857 30 000
其他临床五年制毕业生
（61.05） （38.95） （20.67） （79.03） （0.19） （34.69） （65.31） （37.38） （62.32） （45.41） （54.59） （35 000）
1 374 667 417 1 175 8 1 294 717 1 645 384 802 1 235 30 000
订单定向医学毕业生
（67.32） （32.68） （26.06） （73.44） （0.39） （64.35） （35.65） （81.07） （18.93） （39.37） （60.63） （40 000）
2
χ （u）值 15.30 10.68 310.09 716.31 13.29 -8.71 b
P 值 <0.001 0.005 <0.001 <0.001 <0.001 <0.001
a
注： 表示基线调查中存在样本信息缺失，其他临床五年制毕业生的性别、婚姻状况、父亲文化程度、母亲文化程度、父母主要生活地区信
息填写例数分别为 1 571、1 011、1 568、1 565、1 570 例，订单定向医学毕业生的性别、婚姻状况、父亲文化程度、母亲文化程度、父母主要生
b
活地区信息填写例数分别为 2 039、1 600、2 011、2 029、2 037 例，表格中占比以实际填写人数为分母计算； 为 u 值；由于数值修约，部分构
成比之和非 100.00%

表 2 订单定向医学毕业生和其他临床五年制毕业生的就业情况比较〔n（%）〕
Table 2 Employment status of medical graduates of compulsory services programs and non-compulsory services programs
期望工作单位类型 实际工作单位类型 期望工作地点 实际工作地点
毕业生类别 例数 当前在工作 乡镇卫生院 县级及以上 乡镇卫生院 县级及以上
和村卫生室 公立医院 其他 和村卫生室 公立医院 其他 农村 城市 其他 农村 城市 其他
其他临床五年 1 579 568 13 1 284 60 4 353 24 11 1 531 12 6 366 4
制毕业生 （56.13） （0.96） （94.62） （4.42） （1.05） （92.65） （6.30） （0.71） （98.52） （0.77） （1.60） （97.34） （1.06）
订单定向医学 2 041 1 586 46 1 815 177 228 27 10 167 1 834 36 228 37 4
毕业生 （97.24） （2.26） （89.06） （8.68） （86.04） （10.19） （3.77） （8.20） （90.03） （1.77） （84.76） （13.75） （1.49）
2
χ 值 700.11 9.00 492.63 106.32 474.62
P 值 <0.001 0.003 <0.001 <0.001 <0.001
注：基线调查和 2020 年随访调查中存在样本信息缺失，其他临床五年制毕业生的当前工作状况、期望工作单位类型、实际工作单位类型、
期望工作地点、实际工作地点填写例数分别为 1 012、1 357、381、1 554、376 例，订单定向医学毕业生的当前工作状况、期望工作单位类型、
实际工作单位类型、期望工作地点、实际工作地点填写例数分别为 1 631、2 038、265、2 037、269 例，表格中占比以实际填写人数为分母计算

表 3 2015 届和 2016 届订单定向医学毕业生合约期满后愿意继续在 履约率为 97.84%（1 589/1 624）。
乡镇卫生院工作年限〔n（%）〕 青海大学、广西医科大学、九江学院、赣南医学
Table 3 Intention of medical graduates of compulsory services programs to
continue working after the contract expires 院分别有 37.18%（129/347）、75.99%（383/504）、
毕业届别 例数 0年 1~4 年 5~9 年 ≥10年 不确定 23.77%（97/408）、68.15%（336/493）的订单定向
2015 届 290 143（49.31） 74（25.52） 5（1.72） 31（10.69） 37（12.76）
医学毕业生被分配到家乡所在区（县）。
2016 届 374 147（39.30） 74（19.79） 37（9.89） 45（12.03） 71（18.98）
2.3.2 订单定向医学毕业生履约的影响因素分析
合计 664 290（43.67） 148（22.29） 42（6.32） 76（11.45） 108（16.27）
既往研究结果显示，有农村生活经历的学生更可能
2.3 履约情况 留在基层，订单定向医学生的成长地区可能是影响
2.3.1 订单定向医学毕业生的履约情况 2015— 其履约的因素 ［4，10-11］ 。本队列研究在基线调查和随
2019 届订单定向医学毕业生的履约率分别为 94.98% 访中也发现，部分订单定向医学生由于家庭贫困或
（227/239）、98.48%（323/328）、98.68%（375/380）、 期望离开农村地区，更排斥到农村基层医疗卫生机
98.78%（323/327）、97.43%（341/350），5 届总 体 构履约。故本研究以毕业后是否履约为因变量（赋值：