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·全科医学教育专题研究·

住院医师规范化培训对订单定向医学生

执业医师资格考试通过率的影响研究

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李明月 1，2 ，左延莉 ，张发斌 ，王子岳 ，程昊哲 1，2 ，刘晓云 2 查看原文
【摘要】 背景 为加强农村地区卫生人才队伍建设，我国于 2010 年开始实施农村订单定向医学生培养项目。
2015 年，国家要求订单定向毕业生在毕业后须参加为期 3 年的住院医师规范化培训（简称住培）。目的 了解订单定
向毕业生参加住培情况，分析住培对执业医师资格考试通过率的影响，探究住培对订单定向毕业生培养和农村基层卫
生人力的意义，为订单定向毕业生的高质量培养提供政策建议。方法 2015 年开始，在我国中西部 3 个省份共抽取 4
所承担订单定向培养项目的高校，建立订单定向毕业生队列，并按照班级 1∶1 选取同年毕业的普通临床毕业生作为
对照，每年进行追踪随访。利用描述性分析展示订单定向毕业生参加住培的情况、执业医师资格考试通过率，并与普
通临床毕业生比较。采用 Cox 回归分析参加住培对执业医师资格考试通过率的影响。结果 2015—2019 届订单定向毕
业生中分别有 86.69%（228/263）、86.78%（361/416）、87.79%（381/434）、91.08%（388/426）、94.43%（356/377）
表示毕业后愿意参加住培，同届普通临床毕业生毕业后愿意参加住培的比例分别为72.20%（200/277）、58.75%（151/257）、
70.42%（169/240）、73.23%（145/198）、61.03%（83/136）；2015—2019 届订单定向毕业生实际参加住培的比例分
别 为 99.02%（202/204）、97.10%（301/310）、94.99%（322/339）、89.91%（285/317）、69.45%（241/347）， 同 届
普通临床生的参加比例分别为 67.57%（100/148）、66.12%（80/121）、74.79%（89/119）、43.33%（39/90）、34.62%（27/78）。
2015—2017 届订单定向毕业生执业医师资格考试通过率达到 99.23%（259/261）、94.86%（351/370）、91.74%（311/339），
同届普通临床生的通过率分别为 97.74%（173/177）、95.87%（116/121）、88.24%（105/119）。Cox 回归结果显示，
校正人口学变量、家庭经济状况、学医意愿、医学教育情况、参加住培相关因素后，参加住培组通过执业医师资格考
试的概率是未参加住培组的 1.23 倍〔95%CI（1.02，1.49），P=0.031〕。结论 订单定向毕业生住培参加意愿、住培
参加比例、执业医师资格考试通过率均较高。参加住培能提高医学毕业生的能力，对通过执业医师资格考试有促进作用。
【关键词】 全科医生；订单定向医学生；教育，医学；住院医师规范化培训；执业医师资格考试
【中图分类号】 R 192 R 197.1 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0228
李明月，左延莉，张发斌，等 . 住院医师规范化培训对订单定向医学生执业医师资格考试通过率的影响研究［J］.
中国全科医学，2022，25（22）：2706-2713.［www.chinagp.net］
LI M Y，ZUO Y L，ZHANG F B，et al. Effect of residency standardized training on the pass rate of the practicing physician
examination in medical graduates of rural compulsory services program［J］. Chinese General Practice，2022，25（22）：
2706-2713.

Effect of Residency Standardized Training on the Pass Rate of the Practicing Physician Examination in Medical
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Graduates of Rural Compulsory Services Program LI Mingyue 1，2 ，ZUO Yanli ，ZHANG Fabin ，WANG Ziyue ，
CHENG Haozhe 1，2 ，LIU Xiaoyun 2
1.School of Public Health，Peking University，Beijing 100191，China
2.China Center for Health Development Studies，Peking University，Beijing 100191，China
3.Department of General Medicine，Guangxi Medical University，Nanning 530021，China
4.Medical College of Qinghai University，Xining 810011，China
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Corresponding author：ZUO Yanli，Professor，Master supervisor；E-mail：zuoyanli@gxmu.edu.cn
【Abstract】 Background To strengthen the construction of health talents team in rural areas，a national compulsory
services program（CSP） was started in 2010 in China. In 2015，the state required graduates of the CSP to participate in a 3-year
standardized training for residents（residency） upon graduation. Objective To understand the participation of CSP graduates
基金项目：美国中华医学基金会项目（CMB 18-294）
1.100191北京市，北京大学公共卫生学院 2.100191北京市，北京大学中国卫生发展研究中心 3.530021广西壮族自治区南宁市，
广西医科大学全科医学院 4.810011 青海省西宁市，青海大学医学院
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通信作者：左延莉，教授，硕士生导师；E-mail：zuoyanli@gxmu.edu.cn
本文数字出版日期：2022-06-23