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结果表明，订单定向医学生长期基层工作意愿较低 表 2 订单定向医学生的履约意愿和长期基层工作意愿
Table 2 Performance intention and long-term willingness to work in rural
（1.3%~35.5%），按照样本量对各文献数据进行加
areas of target admission medical graduates
权平均，最后得到平均长期基层工作意愿为 22.8% 计划履 履约 计划长期 长期基层
年份
（表 2）。 作者 （年） 省份 样本量 约人数 意愿 基层工作 工作意愿
（例） （%） 人数（例） （%）
2.3.4 就业发展情况 有 25 篇（5.9%）文献对履约
范明宽等 ［68］ 2020 湖北省 407 250 61.4 - -
就业情况进行研究，其中订单定向医学生的履约率、 谯利平 ［64］ 2020 四川省 613 505 82.4 - -
职业发展情况是主要的研究话题。 陈龙等 ［65］ 2020 陕西省 204 130 63.7 - -
2.3.4.1 履约率 订单定向医学生毕业后履约情况是 邓菊庆等 ［63］ 2020 云南省 226 148 63.7 20 8.8
文献关注的重点，有 12 篇（2.8%）文献报告了毕业 任立军 ［62］ 2019 安徽省 187 184 98.4 39 20.9
生的履约率 ［32，82-92］ 。结果表明，订单定向医学毕业 李新等 ［69］ 2019 山东省 282 248 87.9 - -
生的履约率较高（67.5% ［82］ ~100% ［83］ ），按照样本 薛芳等 ［61］ 2019 江苏省 278 118 42.4 - -
孙美娜等 ［70］ 2019 云南省 406 235 57.9 - -
量求加权平均得到平均履约率为 93.6%（表 3）。违
薛芳等 ［71］ 2018 安徽省 223 106 47.5 66 29.6
约的毕业生主要去向是读研深造、到非基层医疗单
周晓峰等 ［67］ 2018 贵州省 572 295 51.6 100 17.5
位工作 ［84］ 。 ［72］
杨丽等 2018 四川省 325 211 64.9 20 6.2
2.3.4.2 职业发展情况 订单定向医学毕业生的职业 薛芳等 ［73］ 2018 安徽省 278 118 42.4 81 29.1
发展主要包括住院医师规范化培训（简称规培）、执 李伟明等 ［74］ 2018 云南省 1 624 1 289 79.4 348 21.4
业医师考试、收入 3 个方面。（1）订单定向医学生 郭玉琼 ［75］ 2017 安徽省 875 566 64.7 - -
毕业后参加规培的进度，因不同省份政策不同而存在 刘红等 ［76］ 2017 四川省 244 133 54.5 - -
一定差异。其中，江西省、广西壮族自治区的订单 梁静 ［77］ 2017 陕西省 411 229 55.7 - -
李秀霞等 ［66］ 2016 甘肃省 600 334 55.6 - -
定向医学毕业生落实规培较快，毕业后 1 年内参加
广西壮族
［78］
规培的比例 >97% ［83，91，93］ ；江苏省订单定向医学生 谷翠芝等 2012 自治区 50 39 78.0 - -
毕业 1 年后仍有 33.3% 未参加规培 ［94］ ；而青海省订 LIU 等 ［79］ 2018 陕西省 230 213 92.6 3 1.3
单定向医学毕业生先到基层医疗卫生机构工作 1 年， 李伟明等 ［80］ 2019 云南省 1 613 - - 572 35.5
然后再参加规培 ［91］ 。（2）目前关于订单定向医学 李玉华等 ［81］ 2017 新疆维吾 1 156 - - 90 7.8
尔自治区
毕业生执业医师考试情况的研究较少。2019 年关于
注：- 表示原文献未提及相关数据
广西壮族自治区订单定向医学毕业生的研究发现，
表 3 订单定向医学生履约情况
订单定向医学生通过执业医师考试情况较好，毕业 1
Table 3 Performance of target admission medical graduates
年后 89.4% 的毕业生通过了执业医师考试 ［95］ 。（3）
序号 年份 省份 问卷回复 样本 履约人 履约率
关于订单定向医学生收入情况的研究也较少，但结 （年） 率（%） 量 数（例） （%）
论较为一致，即订单定向医学毕业生收入较低（平 张煜昊等 ［84］ 2020 浙江省 - 91 74 81.3
均为 1 803~3 783 元 / 月 ［83，89，91］ ）。其中，2017 年 王子岳等 ［85］ 2020 青海省、广西壮族 85.9 1 1 045 99.5
自治区、江西省 050
关于青海省、广西壮族自治区、江西省 4 所院校订 沈慧等 ［86］ 2020 江苏省 92.9 79 68 86.1
单定向医学毕业生的随访研究发现，订单定向医学 李佳等 ［87］ 2020 陕西省 60.5 121 89 73.6
生在规培期间，来自规培单位的月收入高于普通临 钟志宏等 ［83］ 2019 江西省 93.5 101 101 100.0
床医学生（2 023 元 / 月比 1 689 元 / 月），但其从就 任立军等 ［32］ 2018 安徽省 96.9 119 116 97.5
业单位获得的收入低于普通临床医学生（2 011 元 / 月 丁楠楠等 ［88］ 2018 安徽省 93.2 137 118 86.1
比 2 774 元 / 月）。订单定向医学生在规培期间有来 张众等 ［89］ 2018 青海省、广西壮族 99.4 673 669 99.4
自治区、江西省
自规培单位和工作单位的“双重收入”，一旦完成 宋娟等 ［90］ 2018 陕西省 - 254 232 91.3
规培，则将失去规培单位的收入，进而出现收入下 许雅鑫等 ［82］ 2017 山西省 83.0 83 56 67.5
降的情况 ［89］ 。 张超等 ［91］ 2017 青海省、广西壮族 91.5 279 277 99.3
2.4 国外订单定向培养项目的研究 日本、泰国、 自治区、江西省
郭玉琼等 ［92］ 2016 安徽省 - 120 118 98.3
印度及南非有与我国订单定向项目类似的培养项目
注：文献［85］、［89］、［91］为同一项目的连续 3 年随访调
（表 4）。而关于这些培养项目的 16 篇文献主要关注 查，故在加权平均时取文献［89］的结果；- 表示原文献未提及