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省、2 个自治区和 2 个直辖市共 52 所不同等级医院的 究纳入的研究对象的基本资料能够反映住院老年患者的
14 675 例 60~102 岁的老年患者，跨区域广、参研医院多、 基本情况，结果具有代表性。14 675 例老年患者中 PI、
样本量和年龄跨度大，并首次纳入了 19 个少数民族的 IAD、ST 及其多种皮肤损伤的总患病率为 6.0%，其中
老年患者，尽管仅占 4.5%，但对于分析少数民族与汉 PI 患病率 3.3%、IAD 患病率 1.4% 和 ST 患病率 0.8%，
族老年皮肤损伤特点依然有意义。因此，可以认为本研 低于德国一项横断面研究报告的 10 所护理院 223 例
78~89 岁老年患者中 PI、IAD 和 ST 的患病率（9.0%、
表 4 不同人口学特征老年皮肤损伤患病率比较 35.4% 和 6.3%） ［17］ ，也低于英国国家审查 66 所医院
Table 4 Analysis of demographic characteristics of elderly patients with
skin injuries 8 365 例≥ 65 岁老年住院患者中 PI 和 IAD 患病率（8.9%
患病率 2 和 4.3%） ［18］ ，分析原因，除了与中西方文化和人种不
人口学特征 例数 95%CI（%） χ 值 P 值
〔n（%）〕 同有关外，还可能与皮肤衰老所致的皮肤干燥患病率不
民族 11.696 0.001 同有关，德国报告 223 例老年人中 99.1% 患有皮肤干燥
汉族 14 020 862（6.2） （5.8，6.5） ［19］ ［17，19］
少数民族 655 19（2.9） （1.6，4.2） 症 ，增加了 PI、IAD 和 ST 的发生概率 。而
性别 2.164 0.141 国内 52 所医院横断面研究报告，14 675 例 60 岁以上老
男 8 262 517（6.3） （5.7，6.8） 年患者皮肤干燥症患病率为 38.8% ［20］ ，明显低于德国
女 6 413 364（5.7） （5.1，6.2）
报告的结果，但皮肤干燥症在皮肤损伤发生、发展中的
年龄 161.846 <0.001
作用机制尚未探明，是值得进一步研究的课题。
60~70 岁 6 474 243（3.8） （3.3，4.2）
本次调研还发现了多种皮肤损伤（≥ 2 种皮肤损伤）
71~80 岁 4 806 294（6.1） （5.4，6.8）
>80 岁 3 385 344（10.2） （9.1，11.2） 共存的情况，其患病率为 0.6%，以 PI 合并 IAD 占比最高，
文化程度 7.859 0.049 其次为 PI 合并 ST、ST 合并 IAD 以及 PI、IAD 和 ST 共存，
文盲 3 037 210（6.9） （6.0，7.8）
与英国一项多中心研究报告的 PI 合并 IAD 患病率 0.67%
初中及以下 8 345 464（5.6） （5.1，6.1）
及 PI、IAD 和 ST 等共存的多种皮肤损伤患病率 1.12%
中专和高中 1 974 125（6.3） （5.3，7.4） ［18］
大专及以上 1 319 82（6.2） （4.9，7.5） 的结果相近 。据此分析，多种皮肤损伤共存是老年
皮肤损伤的另一个重要特征，尽管患病率不高，但是值
表 5 不同健康状况老年皮肤损伤患病率比较 得关注，未来需要进一步研究，以探明多种皮肤损伤共
Table 5 Analysis of healthy condition characteristics of elderly patients 存之间的关系及其影响因素，为临床有效预防提供依据。
with skin injuries
通过分析损伤部位特征发现，不同损伤类型高发
健康状 患病率 2
况特征 例数 〔n（%）〕 95%CI（%） χ 值 P 值 部位亦不相同，PI 高发于尾骶部和足跟，IAD 好发于
慢性病种类 171.134 <0.001 肛周和臀裂，ST 多发于四肢，与已有的研究结果基本一
无 1 484 43（2.9） （2.0，3.8） 致 ［11，13，21］ 。另外发现PI合并IAD和PI合并ST均高发
1种 5 344 235（4.4） （3.8，4.9）
于尾骶部，这些部位特征尚未见报道，值得关注，临床护
2种 4 474 253（5.7） （5.0，6.6） ［12，22］
理中需要根据部位特征给予高发部位重点防护 。
3种 2 305 221（9.6） （8.4，10.8）
3.2 老年皮肤损伤患者人口学特征分析 本研究结
≥4种 1 068 128（12.0） （10.0，13.9）
用药情况 114.695 <0.001 果显示汉族老年患者皮肤损伤患病率为 6.2%〔95%CI
未用药 1 661 45（2.7） （1.9，3.5） （5.8%，6.5%）〕，明显高于少数民族老年患者的 2.9%
1 种药 4 473 205（4.6） （4.0，5.2） 〔95%CI（1.6%，4.2%）〕，其原因可能与不同民族在
2 种药 4 326 263（6.1） （5.4，6.8）
饮食、文化、健康理念和健康水平方面存在差异有关，
3 种药 2 545 197（7.7） （6.7，8.8）
但因纳入样本量偏小，未来需要扩大少数民族老年患者
≥4种药 1 670 171（10.2） （8.8，11.7）
的样本量进一步研究，以获得更为确切的结果。本次调
自理能力 128.900 <0.001
不能自理 12 357 861（7.0） （6.5，7.4） 研中男、女患者皮肤损伤患病率间无统计学差异（6.3%
完全自理 2 318 20（0.9） （0.5，1.2） vs 5.7%，P>0.05），此结果与比利时和德国养老院多
PI 发生风险 1 666.000 <0.001 中心调研老年 ST 和皮肤损伤患者的性别特征基本一
有 3 421 702（20.5） （19.2，21.9） ［7，17］
致 。而调研中皮肤损伤患者的年龄特征显示，
无 11 254 179（1.6） （1.4，1.8）
>80 岁老年患者皮肤损伤患病率最高，为 10.2%〔95%CI
住院时间 100.413 <0.001
（9.1%，11.2%）〕，明显高于 71~80 岁老年患者的 6.1%
≤ 7 d 7 771 342（4.4） （3.9，4.9）
8~30 d 5 551 394（7.1） （6.4，7.8） 〔95%CI（5.4%，6.8%）〕和 60~71 岁老年患者的 3.8%
>30 d 1 353 145（10.7） （9.1，12.4） 〔95%CI（3.3%，4.2%）〕，可能原因是皮肤衰老、脆