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pFP 来自欧美人群,因此,虽然本研究提示 pFM 及 pFP polycystic ovary syndrome[J]. Ningxia Medical Journal,2020,42
可在中国人群中预测 IR,但相关指标的系数是否需要 (1):12-14. DOI:10.13621/j.1001-5949.2020.01.0012.
[5]WU K,HE S,ZHENG Y,et al. ABSI is a poor predictor of insulin
在我国人群中进行校准,尚需进一步研究。
resistance in Chinese adults and elderly without diabetes[J].
本研究也具有一定局限性:(1)本研究中 IR 未
Arch Endocrinol Metab,2018,62(5):523-529. DOI:
采用胰岛素钳夹技术进行确认,虽然该技术被认为是 10.20945/2359-3997000000072.
经典的方法 [27] ,但测量程序复杂,且经济成本高,在 [6]BONORA E,KIECHL S,WILLEIT J,et al. Prevalence
流行病学调查中并不适用。因此,本研究通过 HOMA- of insulin resistance in metabolic disorders:the Bruneck
IR 进行评估,该方法更加方便且经济、有效。(2) Study[J]. Diabetes,1998,47(10):1643-1649. DOI:
10.2337/diabetes.47.10.1643.
基于 HOMA-IR 确认的 IR,在不同研究中定义不同,
[7]陈志刚,何桦,罗宏斌 . 肥胖 2 型糖尿病患者体脂参数与胰岛
HOMA-IR 切点既往曾采用基于第 50 百分位、第 75 百
素抵抗的相关性分析[J]. 中国现代药物应用,2019,13(1):
分位与第 90 百分位,以及最高五分之一位或三分之一 30-32. DOI:10.14164/j.cnki.cn11-5581/r.2019.01.016.
的下界等 [28] 。在本研究中,高于第 80 百分位定义为 [8]ZEGARRA-LIZANA P A,RAMOS-OROSCO E J,GUARNIZO-
IR(HOMA-IR 切点为≥ 1.66);定义切点虽较武断, POMA M,et al. Relationship between body fat percentage and insulin
2
但具有临床操作性 [6,17] 。(3)本研究是基于成都市成 resistance in adults with BMI values below 25 kg/m in a private
clinic[J]. Diabetes Metab Syndr,2019,13(5):2855-2859.
华区中老年人群,研究人群样本量相对较小、具有一定
DOI:10.1016/j.dsx.2019.07.038.
局限性,是否可外延到其他地区及其他人群,需扩大样
[9]THOTA P,PEREZ-LOPEZ F R,BENITES-ZAPATA V
本量进一步研究验证。另外,本研究也未在不同种族中 A,et al. Obesity-related insulin resistance in adolescents:
进行对比研究。 a systematic review and meta-analysis of observational studies[J].
本研究显示在成都地区中老年非糖尿病自然人群 Gynecol Endocrinol,2017,33(3):179-184. DOI:
中,pFM 及 pFP 与 IR 独立相关,并可有效地识别 IR。 10.1080/09513590.2016.1273897.
IR 作为 2 型糖尿病发生、发展的必然病理生理过程, [10]MESSINA C,ALBANO D,GITTO S,et al. Body composition with
dual energy X-ray absorptiometry:from basics to new tools[J].
未来的研究是否可在中国人群中运用 pFM 及 pFP 预测
Quant Imaging Med Surg,2020,10(8):1687-1698. DOI:
2 型糖尿病,尚待进一步研究。
10.21037/qims.2020.03.02.
作者贡献:阮海燕负责数据清洗和统计学分析、绘 [11]LEE D H,KEUM N,HU F B,et al. Development and validation
制图表及论文起草;李丽英、郑翼负责试验调查对象的 of anthropometric prediction equations for lean body mass,fat mass
选取、样本的采集、指标化验与检测等核查;陈晓平提 and percent fat in adults using the National Health and Nutrition
出研究思路,设计研究方案,提出研究命题;何森参与 Examination Survey (NHANES) 1999-2006[J]. Br J Nutr,
2017,118(10):858-866. DOI:10.1017/S0007114517002665.
并负责研究所有过程,负责论文最终版本修订,对论文
[12]PATEL K V,BAHNSON J L,GAUSSOIN S A,et al. Association
负责。
of baseline and longitudinal changes in body composition measures
本文无利益冲突。 with risk of heart failure and myocardial infarction in type 2
参考文献 diabetes:findings from the look AHEAD trial[J]. Circulation,
[1]BARAZZONI R,DEUTZ N E P,BIOLO G,et al. Carbohydrates 2020,142(25):2420-2430. DOI:10.1161/CIRCULATIONA
and insulin resistance in clinical nutrition:recommendations from the HA.120.050941.
ESPEN expert group[J]. Clin Nutr,2017,36(2):355-363. [13]LEE D H,KEUM N,HU F B,et al. Predicted lean body mass,
DOI:10.1016/j.clnu.2016.09.010. fat mass,and all cause and cause specific mortality in men:
[2]YAZICI D,SEZER H. Insulin resistance,obesity and prospective US cohort study[J]. BMJ,2018,362:k2575.
lipotoxicity[J]. Adv Exp Med Biol,2017,960:277-304. DOI: DOI:10.1136/bmj.k2575.
10.1007/978-3-319-48382-5_12. [14]LEE D H,KEUM N,HU F B,et al. Comparison of the association
[3]韩超 . 高血压前期与胰岛素抵抗相关性研究进展[J]. 心血管 of predicted fat mass,body mass index,and other obesity
病学进展,2015,36(2):138-141. DOI:10.3969/j.issn.1004- indicators with type 2 diabetes risk:two large prospective studies in
3934.2015.02.004. US men and women[J]. Eur J Epidemiol,2018,33(11):
HAN C. Advances of relationship between prehypertension and insulin 1113-1123. DOI:10.1007/s10654-018-0433-5.
resisitance[J]. Advances in Cardiovascular Diseases,2015,36(2): [15]赵丽明,陈晓平,何森,等 . 新体型指数与糖尿病患病率及空
138-141. DOI:10.3969/j.issn.1004-3934.2015.02.004. 腹血糖的关系[J]. 中华医学杂志,2015(14):1066-1069.
[4]夏琴琴,陈爱琴,李梅兰,等 . 胰岛素抵抗与多囊卵巢综合征 ZHAO L M,CHEN X P,HE S,et al. Effects of new body
患者性激素水平相关性分析[J]. 宁夏医学杂志,2020,42(1): shape index on prevalence of diabetes mellitus and fasting blood
12-14. DOI:10.13621/j.1001-5949.2020.01.0012. glucose[J]. National Medical Journal of China,2015(14):
XIA Q Q,CHEN A Q,LI M L,et al. Analysis on correlation 1066-1069.
between insulin resistance and sex hormone level in patients with [16]李龙心,何森,陈晓平,等 . 成都地区中老年人群体质量指数