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描述性统计分析。采用 χ 检验比较高支出 2 型糖尿病 下50%分位患者的医疗支出、医保补偿费用中位数呈“断
患者与其他 2 型糖尿病患者的特征差异，以 P<0.05 为 崖式”下滑。在医保补偿比例方面，前 >1%~5% 患者
差异有统计学意义。 的人均补偿比例最高，为（68.62±12.27）%，明显高
2 结果 于 10% 之后分位患者。卫生服务利用方面，随着费用
2.1 参加基本医疗保险 2 型糖尿病患者的医疗支出集中 区间的提高患者的平均住院次数呈上升趋势，前 1% 分
性分析 （1）参加居民医保 2 型糖尿病患者的医疗支 位患者的住院次数中位数最高，为 2（1）次；门诊次
出具有明显集中性。其中，前 5% 分位患者的医疗支出 数方面，前>5%~10%分位患者的门诊次数中位数最高〔7
占总医疗支出的累计百分比达 66.12%，前 >5%~10% 分 （11）次〕，其次是 >10%~50% 分位组患者〔5（4）次〕，
位患者的医疗支出占总医疗支出的百分比为 11.82%， 而前 1% 分位、前 >1%~5% 分位患者的门诊次数中位数
明显低于前 5% 分位的患者。前 >10%~50% 分位患者 仅为 0（2）次，见表 2。
的医疗支出占总医疗支出的百分比为 17.75%，余下 （2）参加职工医保 2 型糖尿病患者的医疗支出和
50% 分位患者的医疗支出占总医疗支出的百分比仅为 医保补偿费用分布与参加居民医保者有类似特征，但各
4.31%。在医保补偿费用方面，医疗支出处在前 10% 分 费用区间的中位数要明显高于参加居民医保者。在医保
位的患者使用了医保基金中糖尿病患者全部补偿费用的 补偿比例方面，各费用区间的医保补偿比例差异较小，
82.97%，余 90% 患者仅使用了 17.03%。 余下 50% 分位组患者的比例最高〔（83.91±23.59）%〕，
（2）参加职工医保患者的医疗支出分布同样具有 前 >5%~10% 分位患者的比例最低〔（76.11±13.35）%〕。
明显的集中性，但前 1%、前 >1%~5%、前 >5%~10% 卫生服务利用方面，与参加居民医保者类似，随着费用
分位患者医疗支出占总医疗支出的百分比均低于参加 区间的提高患者的平均住院次数呈上升趋势，但参加职
居民医保的相应分位组的患者。其中，前 1% 分位患 工医保者的平均住院次数较参加居民医保者高；门诊次
者的医疗支出占总医疗支出的百分比为 15.42%，前 数方面，前 50% 分位患者的平均门诊次数均较多，前
5% 分位患者的医疗支出占总医疗支出的累计百分比为 1% 分位患者的门诊次数中位数达到 15（23）次，余下
43.12%，前 10% 分位患者医疗支出占总医疗支出的累 50% 分位患者的门诊次数中位数仅为 2（3）次，见表 2。
计百分比为 61.08%。前 >10%~50% 分位患者的医疗支 2.3 不同费用区间 2 型糖尿病患者的人群特征比较
出占总医疗支出的百分比为 33.69%，该比例明显高于 按照费用区间构建 3 个模型，模型 1 为前 5% 分位与其
参加居民医保的相应分位组的患者。在医保补偿费用方 余 95% 分位患者人群特征比较、模型 2 为前 10% 分位
面，前 10% 分位患者的医保补偿费用占总医保补充费 与其余 90% 分位患者人群特征比较、模型 3 为前 50%
用的累计百分比达 61.62%，见表 1。 分位和后 50% 分位患者人群特征比较。
2.2 不同费用区间 2 型糖尿病患者的医保补偿与卫生服 （1）在参加居民医保的患者中，前 5% 分位与其
务利用情况 （1）在参加居民医保的 2 型糖尿病患者中， 余 95% 分位患者的性别、年龄、就诊医疗机构级别比
前 1%、前 >1%~5%、前 >5%~10%、前 >10%~50%、余 较，差异有统计学意义（P<0.05）。前 10% 分位与其

表 1 参加基本医疗保险 2 型糖尿病患者的医疗支出和医保补偿费用分布情况
Table 1 Percentile distribution of healthcare expenditures and medical insurance reimbursements in insured T2MD patients
医疗支出 医保补偿费用
费用区间 患者数
费用（元） 百分比（%） 累计百分比（%） 费用（元） 百分比（%） 累计百分比（%）
城镇居民基本医疗保险
前 1% 242 6 391 924 27.31 27.31 4 255 231 28.71 28.71
前 >1%~5% 964 9 084 123 38.81 66.12 6 217 522 41.96 70.67
前 >5%~10% 1 205 2 766 974 11.82 77.94 1 823 112 12.30 82.97
前 >10%~50% 9 643 4 155 150 17.75 95.69 2 025 627 13.67 96.64
余下 50% 12 053 1 007 862 4.31 100.00 497 837 3.36 100.00
合计 24 107 23 406 033 100.00 - 14 819 329 100.00 -
城镇职工基本医疗保险
前 1% 1 093 38 563 237 15.42 15.42 32 102 074 16.16 16.16
前 >1%~5% 4 371 69 249 040 27.70 43.12 55 881 784 28.12 44.28
前 >5%~10% 5 463 44 900 135 17.96 61.08 34 462 538 17.34 61.62
前 >10%~50% 43 706 84 212 094 33.69 94.77 65 323 566 32.87 94.49
余下 50% 54 632 13 065 428 5.23 100.00 10 949 073 5.51 100.00
合计 109 265 249 989 934 100.00 - 198 719 035 100.00 -
注：- 表示无相应数据