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           将该法简称为《安宁疗护法》。《安宁疗护法》于                              疗护服务的前提条件、患者准入程序，规定了国家和政
           2016-02-03 作为第 14013 号法律正式公布，2017-08-04             府在安宁疗护发展中的责任和义务，搭建了韩国安宁疗
           起正式实施，该法的颁行推动了韩国安宁疗护事业的快                            护服务提供和推进体系的框架，对保障韩国安宁疗护事
           速发展   ［4］ 。作为世界上老年人口数量最多的国家，推                       业的顺利、快速发展具有重要意义。
           进安宁疗护事业的法治化建设，切实保障老年人健康临                            2.1 明确了安宁疗护的法定含义 根据《安宁疗护法》
           终的善终权益，是我国当前面临的重要问题。本研究拟                            第 2 条第 6 项的规定，安宁疗护是指：面向癌症、获得
           介绍韩国《安宁疗护法》的制定背景、主要内容及实施                            性免疫缺陷综合征（AIDS）、慢性阻塞性肺疾病（COPD）、
           效果，并在此基础上对推进我国安宁疗护立法工作提出                            慢性肝硬化及“卫生福利部令”规定的其他疾病末期患
           针对性的建议，旨在推动我国安宁疗护事业的规范、快                            者或临终患者及其家人，提供包括疼痛及其他症状缓解
           速发展。                                                等在内的身、心、社、灵综合评价与治疗服务。正确理
           1 韩国《安宁疗护法》的出台背景                                    解这一定义，需要注意如下两点：首先，韩国的安宁疗
               韩国安宁疗护事业起步于 20 世纪 60 年代，1963                    护以终末期患者为限，具体包括两类患者，第一类是末
           年建立的“加略医院”（Calvary Hospital）专门用于收                   期患者（terminal patient），第二类是临终阶段患者（patient
           治临终前患者       ［5］ 。2003 年，韩国颁行的《癌症控制                 at the end of life），末期患者和临终阶段患者可统称为“安
           法》对晚期癌症患者的安宁疗护问题做出了明确规定。                            宁疗护适格患者”；其次，该法强调安宁疗护是“全人、
           《癌症控制法》的出台实现了癌症患者安宁疗护的法治                            全家、全队”的照护。
           化，对推进韩国安宁疗护事业发展起到了重要作用。但                            2.2 规定了安宁疗护服务提供体系的框架和不同机构
           是，《癌症控制法》并非规范安宁疗护服务的单行法，                            的职责 根据《安宁疗护法》，韩国安宁疗护服务提供
           且将安宁疗护服务的对象限定于癌症晚期患者，因而在                            体系由国家安宁疗护中心、区域安宁疗护中心和安宁疗
           一定程度上限制了韩国安宁疗护事业的发展。依据韩国                            护专门机构组成。上述提供安宁疗护服务的机构必须符
           2018 年修订的《癌症控制法》第 2 条的规定，晚期癌                        合法定条件并经卫生福利部部长指定，方可开展安宁疗
           症患者安宁疗护是指旨在通过从身体、心理、社会和精                            护相关服务。
           神方面对晚期癌症患者进行综合评估和治疗，如缓解疼                                《安宁疗护法》还具体规定了上述各机构的职责。
           痛及其他症状，提高晚期癌症患者及其家属生活质量的                            国家安宁疗护中心的职责包括：（1）研究末期患者的
           医疗护理。该法第 12 条“癌症门诊服务”规定，卫生                          状况、诊断、治疗、管理等；（2）收集、统计分析及
           福利部应为居家治疗或休养的癌症患者，即癌症门诊患                            提供有关安宁疗护事业的信息；（3）制订安宁疗护事
           者（及其家属）提供以下服务：（1）“上门”疼痛管理、                          业计划；（4）开发和推广安宁疗护新技术；（5）为安
           缓和医疗与护理、咨询服务；（2）教育计划的制定与                            宁疗护适格患者提供安宁疗护服务；（6）评估和使用
           推行；（3）“卫生福利部令”规定的其他服务。可见，                           安宁疗护项目的成果；（7）“卫生福利部令”规定的
           此阶段韩国将安宁疗护作为癌症控制的一环予以推进，                            其他安宁疗护管理项目。区域安宁疗护中心的职责是：
           将安宁疗护的对象限定为癌症晚期患者，从而导致其他                            （1）研究末期患者的状况、诊断、治疗、管理等；（2）
           需要接受安宁疗护的患者无法获得所需服务                  ［6］ 。而且，       支持相关地区安宁疗护项目的开展；（3）为相关地区
           《癌症控制法》作为针对特别领域的单行法，仅在个别                            的安宁疗护专业机构提供医疗支持和评估服务；（4）
           条文中对安宁疗护有所提及，并未从全生命周期的角度                            向安宁疗护适格患者提供安宁疗护服务；（5）负责有
           来推进安宁疗护事业发展，对于安宁疗护的宣传教育、                            关地区安宁疗护项目的教育、培训和支持事务；（6）
           政府责任等的规定都有所不足。该法颁行后的多年时间                            在相关地区开展有关安宁疗护的宣传活动；（7）收集
           里，韩国的安宁疗护事业虽有所进展，但并不尽如人意。                           末期患者信息，统计分析并提供末期患者登记的信息；
           2008 年，韩国癌症死亡人数为 68 912 例，其中仅有                      （8）“卫生福利部令”规定的其他末期患者管理项目。
           5 046例（7.32%）癌症患者接受过安宁疗护服务。2015年，                   安宁疗护专门机构是卫生福利部部长指定的、提供安宁
           韩国接受过安宁疗护服务的癌症死亡患者有 11 504 例，                       疗护服务的专业机构，分为住院型、咨询型和居家型照
           占癌症死亡总人数的 14.97%（11 504/76 855）         ［7］ 。       护机构三类。
               为进一步推动安宁疗护事业的发展，韩国于 2016                        2.3 明确了政府关于安宁疗护的法定责任 韩国《安
           年制定了《安宁疗护法》，并先后于 2018-12-11、                        宁疗护法》明确规定了政府在推进安宁疗护发展中的主
           2020-04-07 对其进行了修订      ［8］ 。                       体责任。该法第 5 条规定，国家和地方政府应努力构筑
           2 韩国《安宁疗护法》的主要内容                                    社会和文化基础，以捍卫患者作为人的尊严与价值。为
               《安宁疗护法》明确了安宁疗护的含义、开展安宁                          保障患者的最佳利益，国家和地方政府应当优先制定必
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