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研究大致分布于垂直线两侧，提示本研究存在发表偏倚的可 排序概率结果显示，穴位按摩对癌症患者症状群的干预效果
能性较小。 最好，国内外相关研究也证实了穴位按摩在减轻癌症患者症
3 讨论 状群严重程度中效果明显 ［9，19］ 。穴位按摩作为一种传统中医
3.1 穴位按摩对癌症患者症状群干预效果最佳 本研究累积 疗法可有效缓解癌症患者的躯体症状群，提高患者舒适度，
进而有助于提升其生活质量。中医认为，经络联络脏腑及四肢，
病变时相互影响，治疗时相互作用 ［20］ 。例如：足三里穴是“足
阳明胃经”的主要穴位之一，具有调理脾胃、降逆利气的作用；
内关穴是手厥阴心包经的常用腧穴之一，具有镇静止痛、解
表泄热的作用。通过按摩上述穴位，可有效改善癌症患者疼痛、
疲乏及消化道相关症状群。穴位按摩、耳压贴穴隶属中医传
统疗法范畴，在癌症防治领域得到广泛运用并取得良好效果。
然而，目前穴位按摩、耳压贴穴主要应用于独立的临床试验中，
在临床实践中，因缺少专业人员指导，其尚未得到充分的应
用。未来，可加大对中医保健从业人员的非侵入性传统中医
疗法培训力度，鼓励其为癌症患者提供穴位按摩指导和服务，
倡导将穴位按摩、耳压贴穴等纳入健康教育计划中，最终在
缓解癌症患者症状负担的同时，减轻医务人员的工作负担。
3.2 正念减压对癌症患者症状群干预效果较好 癌症患者由
于疾病本身或治疗等因素承受着心理和生理的双重压力，常
会陷入负性情绪中，而负性情绪又可导致其躯体症状进一步
加重，最终形成互为因果的恶性循环，进而严重影响患者的

A
6 3 3 4 1 1 1
B C D E F G H
1
I
注：A 表示常规护理，B 表示认知行为干预，C 表示正念减压，
D 表示穴位按摩，E 表示多模态运动，F 表示运动与健康咨询，G 表
注：a 表示能量缺乏症状群，b 表示胃肠道症状群，c 表示心理症 示耳压贴穴，H 表示叙事护理，I 表示注意力控制；两矩形框之间的
状群，d 表示口腔症状群 连线表示干预措施之间存在直接比较，线条上的数字表示该两两比较
图 2 不同非药物干预措施对癌症患者症状群严重程度影响的 Meta 包含的研究个数
分析森林图 图 3 癌症患者症状群非药物干预措施的网络证据
Figure 2 Forest plot of the effects of different non-pharmacological Figure 3 Evidence network plot of differentnon-pharmacological
interventions on the severity of symptom clusters in cancer patients
interventions on the severity of symptom clusters in cancer patients

表 3 不同非药物干预措施减轻癌症患者症状群严重程度效果的网状 Meta 分析〔SMD（95%CI）〕
Table 3 Network meta-analysis of the efficiency of different interventions on relieving the severity of symptom clusters in cancer patients
运动与
干预措施 穴位按摩 正念减压 认知行为干预 耳压贴穴 注意力控制 多模态运动 常规护理 叙事护理 健康
咨询
穴位按摩 - - - - - - - - -
正念减压 2.24（-0.08，4.50） - - - - - - - -
a
认知行为干预 2.77（0.99，4.59） 0.55（-1.11，2.14） - - - - - - -
a
耳压贴穴 3.05（1.18，4.95） 0.85（-0.85，2.52） 0.27（-0.72，1.38） - - - - - -
a
注意力控制 3.12（1.14，5.07） 0.89（-0.88，2.68） 0.35（-0.51，1.16） 0.08（-1.32，1.36） - - - - -
a
多模态运动 3.53（1.77，5.32） 1.34（-0.31，2.83） 0.77（0，1.55） a 0.50（-0.52，1.47）0.42（-0.68，1.60） - - - -
a
a
a
常规护理 3.90（2.21，5.59） 1.70（0.12，3.11） 1.12（0.54，1.78） 0.85（-0.02，1.72）0.77（-0.19，1.90）0.35（-0.11，0.84） - - -
a
a
a
叙事护理 4.06（2.12，5.95） 1.86（0.03，3.54） 1.27（0.15，2.45） 1.01（-0.32，2.27）0.91（-0.40，2.38）0.50（-0.57，1.60）0.14（-0.83，1.10） - -
a
运动与健康咨询 4.22（2.01，6.39） 2.01（-0.06，4.11） 1.47（-0.08，3.00） 1.19（-0.40，2.81）1.11（-0.66，2.89）0.67（-0.78，2.15）0.34（-1.05，1.69）0.18（-1.44，1.88） -
a
注： 表示 P<0.05；- 表示无相关数据 / 数据重复，不再给出 ；SMD= 标准化均数差