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of the total sample were used for examining internal consistency and test-retest reliability，and the formal scale was formed eventually.
Results The formal Dementia Risk Reduction Lifestyle Scale consists of 32 items. Eight common factors were extracted by exploratory
factor analysis（Health responsibility，Brain strengthening exercise，Brain healthy diet，mental activity，smoking control behavior，
interpersonal relationship，stress management，spiritual growth），explaining 60.189% variance of the total. Confirmatory factor
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analysis showed that the goodness-of-fit indices of the formal scale were acceptable：χ /df=1.657，RMSEA=0.051，GFI=0.852，
AGFI=0.819，NFI=0.743，TLI=0.858，IFI=0.880 and CFI=0.876. The content validity index，Cronbach's α，split-half reliability
（odd-even），and test-retest reliability of the formal scale were 0.943，0.862，0.909，and 0.864，respectively. Conclusion
Our scale has been tested with good reliability and validity，which could be used as a suitable instrument for evaluating whether a
lifestyle helps to reduce the risk of dementia in middle-aged and elderly people in the community.
【Key words】 Dementia；Life style；Scale；Reliability；Validity

我国 60 岁以上成年人的痴呆患病率为 6.0%，目前 方式的文献研究及对健康促进生活方式的相关理论和概
痴呆患病人数已超过 1 500 万 ［1］ ，是世界痴呆患者人 念研究，界定降低痴呆风险的生活方式是指个人有利于
口数最多的国家 ［2］ 。加强痴呆一级预防是减少或延缓 降低认知衰退和痴呆风险的一系列自发性的、有规律的、
痴呆发病的重要策略。研究表明，生活方式因素是认知 多层面的生活习惯和行为表现，包括健康责任、健脑运
功能下降及痴呆发生的重要可调控性风险因素，纠正肥 动、健脑饮食、脑力活动、控烟行为、限酒行为、人际
胖、吸烟、体力活动缺乏等生活方式相关风险因素，能 关系、压力管理和精神成长 9 个相关生活方式和行为表
降低 35%~56% 的痴呆发生率 ［3］ 。随着 2019 年 WHO《认 现。各维度操作性定义见表 1。
知衰退与痴呆风险防控指南》 ［4］ 和 2020 年《中国阿尔
茨海默病一级预防指南》 ［5］ 的发布，基于指南证据的 表 1 降低痴呆风险的生活方式各维度及操作性定义
Table 1 Dimensions and operational definitions of the Dementia Risk
生活方式干预已成为医护人员开展痴呆一级预防的重要 Reduction Lifestyle Scale
策略和方向。然而，由于相关证据的更新，目前用于评 维度 操作性定义
估社区居民的生活方式是否有利于降低痴呆风险的工具 个人对自己健康的重视程度及对痴呆相关慢性病管
健康责任
比较缺乏。目前已有的普适性及特定人群生活方式 / 健 理的关注程度
个人参加体力活动或运动的种类、形式、频率、时
康行为量表 ［6-7］ ，其维度和条目内容在用于评估降低痴 健脑运动 长是否有益于降低痴呆风险
呆风险的生活方式时针对性也显然不够。因此，本研究 健脑饮食 个人的饮食习惯是否有益于降低痴呆风险
旨在借鉴相关量表并结合最新证据和指南，梳理对降低 脑力活动 个人参加脑力休闲活动的情况
痴呆风险有影响的生活方式因素，编制一份能有效测评 控烟行为 个人避免直接和间接吸烟的行为
社区居民的生活方式是否有利于降低痴呆风险的量表， 限酒行为 个人的饮酒习惯是否会增加痴呆风险
个人是否合群、喜欢同人交往和参加社会活动等行
并进行信效度检验，为医护人员开展痴呆一级预防研究 人际关系 为表现
和实践提供更加科学、有效的评估工具。 压力管理 个人积极有效应对压力的行为表现
1 研究过程与方法 精神成长 个人对生活热爱和对未来有信心的行为表现
1.1 初始量表的编制
1.1.1 成立研究小组 本课题组成员共 8 名，包括从事 1.1.3 条目池构建 借鉴成熟量表的框架和内容，是
认知障碍预防及护理研究的教授 1 名、心理测量教学与 发展和编制新量表的常用方法之一 ［10-11］ 。本课题组以
研究的教授 1 名、神经内科主任医师 1 名、社区卫生服 HPM 理论框架和降低痴呆风险生活方式的操作性定义
务中心主任医师 2 名和护理学硕士研究生 3 名。 为指导，在借鉴中文修订版 HPLP- Ⅱ ［9］ 的基础上，以
［4］
1.1.2 量表编制的理论依据和操作性定义 美国护理学 2019年WHO发布的《认知衰退与痴呆风险防控指南》 、
家 PENDER ［8］ 提出的健康促进模式（HPM）指出，健 2020 年《中国阿尔茨海默病一级预防指南》 ［5］ 及降低
康促进行为是任何个人用来维持和增加安宁幸福，以达 痴呆风险生活方式相关重要文献 ［12-14］ 为条目池构建的
到自我实现及个人成就的行为，通过该健康行为可使个 依据和原则，结合分析了《2020 年世界卫生组织体力活
体发挥最大潜能以实现健康的最佳状态。目前大多数健 动与久坐行为指南》 ［15］ 中与降低痴呆风险相关的体力
康生活方式和行为量表是基于此模式构建，其中健康促 活动或运动的种类、形式、频率和时长，以及《中国居
进生活方式量表 - Ⅱ（HPLP- Ⅱ） ［9］ 应用最为广泛， 民膳食指南（2016）》 ［16］ 中与降低痴呆风险相关的食
其包括健康责任、体育运动、营养、压力管理、人际关 物种类、摄入量、频次。最后通过研究小组集体讨论和
系和精神成长 6 个维度。本研究基于降低痴呆风险生活 分析，构建本量表的条目池，共包含9个维度、49个条目。