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           的社区干预方案的实施效果。例如，在饮食方面，2019                          系数虽欠佳但可接受（>0.5），考虑为脑力活动包含条
           年 WHO《认知衰退与痴呆风险防控指南》                 ［4］ 推荐认知       目数较少、随机误差较大，所以内部一致性不是非常理
           正常人群和轻度认知障碍患者采用地中海饮食以降低认                            想。重测信度用来表示研究工具的稳定性程度，总量表
           知衰退和痴呆的风险。也有大量研究推荐终止高血压膳                            2 周重测相关系数为 0.864、各维度的重测相关系数为
           食疗法（DASH）饮食        ［17］ 和推迟神经元退化的地中海                0.651~0.893，均有统计学意义（P<0.01），表明量表具
           式干预法（MIND）饮食         ［18］ 以改善认知功能。但是，               有时间一致性，稳定性和可靠性较好。
           这些饮食模式重点推荐的全谷物、鱼类、坚果等食物的                                综上，本研究构建的降低痴呆风险的生活方式量表，
           食用频率和量，在 HPLP- Ⅱ修订版的营养维度中“每                         包括健康责任、健脑运动、健脑饮食、脑力活动、控
           天吃面包、米饭、面食和谷类食物”和“每天吃肉、家                            烟行为、人际关系、压力管理、精神成长 8 个维度，32
           禽、鱼、干豆类、鸡蛋和坚果类食物”等条目描述中不                            个条目。经信效度检验表明量表基本符合心理测量学要
           能体现；此外，现有的生活方式量表中也缺乏对有益于                            求，内容涵盖全面，可用于评估我国社区中老年人生活
           增加认知储备的脑力活动情况的测评。本研究编制的降                            方式是否有利于降低痴呆风险。由于本量表是依据循证
           低痴呆风险的生活方式量表，尽管以 HPM 为理论框架，                         指南编制，而指南证据的更新可能会导致条目更新，因
           部分维度和条目源于 HPLP- Ⅱ修订版，但所有维度和                         此本量表需要定期进行更新。此外，由于本研究仅从重
           条目内容均与痴呆风险相关生活方式的循证指南和最新                            庆市社区体检居民取样，样本量和代表性不足，未来需
           研究结论保持一致，更加有针对性和适用性。                                扩大样本的取样范围和样本量以进一步验证量表的代表
           3.2 量表效度分析 效度是指某一研究工具能真正反                           性和稳定性。
           映其所期望研究概念的程度。本研究应用内容效度和结                                作者贡献：张巾英、杨燕妮进行文章的构思与研究
           构效度两种方法对量表效度进行了评价。采用专家函                             的设计；张巾英、李华、刘晓负责研究的实施；张巾英、
           询的内容效度指数评判量表的内容效度。一般认为，                             李华、刘晓、王黎负责数据收集；张巾英进行数据分析
           条目的内容效度指数达到 0.78 或以上，总量表的平均                         与结果的解释，撰写论文；李华、刘晓、王黎、彭滟负
           内容效度指数达到 0.90 或以上，表明专家对问卷所测                         责相关行政、技术或材料支持；杨燕妮负责研究设计、
           量内容的认可度高        ［19］ 。本量表条目的内容效度指数为                 研究经费的获取、论文写作指导、质量控制及审校，对
           0.800~1.000，总量表的平均内容效度指数为 0.943，说                   文章整体负责。
           明其有较好的内容效度。                                             本文无利益冲突。
               采用探索性因子分析和验证性因子分析检验量表的                          参考文献
           结构效度。探索性因子分析提取的 8 个公因子，能解释                          ［1］JIA L，DU Y，CHU L，et al. Prevalence，risk factors，and
           60.189% 的总变异，32 个条目的载荷为 0.403~0.866，                    management of dementia and mild cognitive impairment in adults aged
                                                                   60 years or older in China：a cross-sectional study［J］. Lancet
           均 >0.4，且无多重载荷，8 个公因子与量表编制的预
                                                                   Public Health，2020，5（12）：e661-671. DOI：10.1016/S2468-
           设结构基本一致，说明本量表的结构设计较为合理。
                                                                   2667(20)30185-7.
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           验证性因子分析显示，χ /df=1.657，RMSEA=0.051，                  ［2］JIA L，QUAN M，FU Y，et al. Dementia in China：epidemiology，
           GFI=0.852，AGFI=0.819，NFI=0.743，TLI=0.858，               clinical  management，and  research  advances［J］.  Lancet
           IFI=0.880，CFI=0.876，除 NFI 外，其余各主要拟合指                    Neurol，2020，19（1）：81-92. DOI：10.1016/S1474-4422(19)
           数均 >0.800，达到了可接受拟合水平。由于 TLI 是 NFI                       30290-X.
           考虑自由度和模型复杂度影响后的修正指标                   ［20］ ，因此      ［3］LIVINGSTON G，HUNTLEY J，SOMMERLAD A，et al. Dementia
                                                                   prevention，intervention，and care：2020 report of the Lancet
           虽然本研究 NFI<0.8，但 TLI 达到了可接受水平，仍认
                                                                   Commission［J］. Lancet，2020，396（10248）：413-446.
           为模型拟合度尚可。探索性因子分析和验证性因子分析                                DOI：10.1016/S0140-6736(20)30367-6.
           结果证明量表结构效度良好。                                       ［4］World Health Organization. Risk reduction of cognitive decline
           3.3 量表信度分析 信度是指测量结果的一致性或稳                               and dementia：WHO guidelines［M］. Geneva：World Health
           定性。本研究采用内部一致信度和重测信度对量表信度                                Organization，2019.
           进行综合评价。本研究结果显示，总量表的 Cronbach's                      ［5］中国痴呆与认知障碍诊治指南写作组，中国医师协会神经内科
                                                                   医师分会认知障碍疾病专业委员会 . 中国阿尔茨海默病一级预
           α 为 0.862、奇偶折半信度系数为 0.909，均 >0.8，说明
                                                                   防 指 南［J］.  中 华 医 学 杂 志，2020，100（35）：2721-2735.
           该量表较为可靠。各维度的Cronbach's α 为0.502~0.848、
                                                                   DOI：10.3760/cma.j.cn112137-20200702-02017.
           各维度奇偶折半信度系数为 0.537~0.887，除了脑力活                      ［6］刘静，李伦兰，甘玉云，等 . 健康行为相关测评工具的研究进
           动外，其余各维度的 Cronbach's α 系数与奇偶折半信度                        展［J］.  中 国 全 科 医 学，2019，22（13）：1632-1636. DOI：
           系数均较佳（均 >0.6）。而脑力活动的内部一致性信度                             10.12114/j.issn.1007-9572.2019.00.199.
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