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年人群的 HDL-C 水平。 采用随机效应模型进行数据合并。Meta 分析结果显示，与对
追溯原文未找到异质性来源，进一步行亚组分析。结果 照组相比，抗阻运动可以明显降低中老年人群的 LDL-C 水平
显示：在慢性病人群中，抗阻运动组 HDL-C 的水平高于对 〔SMD（95%CI）=-0.89（-1.60，-0.18），P=0.01〕，见图 7。
2
照组〔SMD（95%CI）=0.45（0.03，0.86），P=0.04〕。运动 敏感性分析剔除 2 项研究 ［26，31］ 后，I =2%，改用固定效应模
周期≤ 12 周和 >12 周时，抗阻运动组与对照组相比，在改 型进行合并，合并效应量〔SMD（95%CI）=-0.37（-0.67，-0.06），
善 HDL-C 水平方面均无统计学差异〔SMD（95%CI）=0.28 P=0.02〕，结果具有稳健性。
（-0.02，0.58），P=0.07；SMD（95%CI）=-0.18（-1.28，
0.93），P=0.75〕。在高强度的抗阻运动中，抗阻运动组
HDL-C 的水平高于对照组〔SMD（95%CI）=0.41（0.07，0.75），
P=0.02〕，见表 5。

注：平均值 = 干预后平均值 - 干预前平均值；LDL-C= 低密度脂
蛋白胆固醇
图 7 抗阻运动组与对照组 LDL-C 水平比较的森林图
Figure 7 Forest plot of the comparison of effects of resistance training and
control group on LDL-C

注：平均值 = 干预后平均值 - 干预前平均值；TG= 三酰甘油 2.4.6 发表偏倚 CRP、TC、TG、HDL-C 和 LDL-C 的偏倚
图 5 抗阻运动组与对照组 TG 水平比较的森林图 检验结果均为 P>0.05 且 95%CI 包含 0，表明纳入的研究不存
Figure 5 Forest plot of the comparison of effects of resistance training and 在发表偏倚，见表 6。
control group on TG
表 6 纳入研究的发表偏倚
Table 6 Publication bias of the included studies
研究指标 文献篇数 SE t 值 P>|t| 95%CI
CRP 12 ［15-17，21-28，30］ 3.26 0.63 0.55 （-5.22，9.29）
TC 8 ［15-16，22，26，29-32］ 4.21 -1.15 0.30 （-15.14，5.47）
TG 10 ［15-17，22，26-27，29-32］ 2.88 -1.25 0.25 （-10.24，3.03）
HDL-C 10 ［15-17，22，26-27，29-32］ 3.60 -1.22 0.26 （-12.65，3.91）
注：平均值 = 干预后平均值 - 干预前平均值；HDL-C= 高密度脂蛋
白胆固醇 LDL-C 8 ［15-16，22，26，29-32］ 5.39 -1.29 0.25 （-20.13，6.26）
图 6 抗阻运动组与对照组 HDL-C 水平比较的森林图
Figure 6 Forest plot of the comparison of effects of resistance training and 2.4.7 不良反应 只有 2 项研究 ［16，29］ 报道了干预期间发生
control group on HDL-C
的轻微不良事件，包括与抗阻运动相关的肌肉损伤、后背痛、
表 5 抗阻运动组与对照组 HDL-C 水平比较的亚组分析 关节炎。总的来说，抗阻运动是安全的，训练期间未发生重
Table 5 Subgroup analysis of HDL-C levels in resistance exercise group 大不良事件。
and control group 3 讨论
观察 异质性检验 合并效应量 炎性反应作为CVD的危险因素之一，参与疾病的进展 ［33］ ，
亚组 文献数量（篇） 对象 2
（例） I（%） P 值 SMD（95%CI） P 值 大多数中老年人群均存在较高的与年龄相关的促炎标志物水
人群特征 平 ［34］ 。有研究指出，CRP 的升高与冠心病 10 年风险增加相
关 ［35］ 。CRP 可通过增强氧化应激反应直接导致 CVD ［36］ ，还
［15，17，22，26，29，31-32］
健康人群 7 216 83 <0.01 -0.11（-0.8，0.58） 0.75
可引起内皮功能障碍 ［37］ ，或通过上调血管紧张素Ⅱ 1 型受体
慢性病人群 3 ［16，27，30］ 92 0 0.56 0.45（0.03，0.86） 0.04 ［38］
和增加氧化应激加剧平滑肌细胞增殖迁移 ，同时还会促进
运动周期（周）
其他炎性细胞因子的释放，参与心血管相关疾病的发病过程。
≤ 12 5 ［15，17，26，27，32］ 177 0 0.54 0.28（-0.02，0.58） 0.07 ［39］
血脂异常与 CVD 发病率和死亡率呈正相关 。我国一项全
>12 5 ［16，22，29-31］ 131 88 <0.01 -0.18（-1.28，0.93） 0.75
国性调查显示，≥ 45 岁人群中血脂异常者占 42.84%，且以低
运动强度 ［40］ ［41］
水平 HDL-C 为多见 。HDL-C 与 CVD 的预后强相关 ，
低中强度 5 ［16-17，22，30-31］ 123 88 <0.01 -0.21（-1.34，0.92） 0.71 ［42］
高 LDL-C 是心肌梗死的强烈危险因素 。因此中老年人群
高强度 4 ［26-27，29，32］ 137 0 0.74 0.41（0.07，0.75） 0.02
控制心血管危险因素，减轻慢性炎性反应、维持脂代谢平衡
对于降低心血管发病率和死亡风险是至关重要的。
2.4.5 LDL-C 纳入 8 项研究 ［15-16，22，26，29-32］ ，241 例观察对象，
2016 年欧洲临床心血管疾病预防指南将运动训练作为降
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异质性检验结果显示存在较高异质性（I =84%，P<0.01）， ［43］
低 CVD 风险的 1A 型干预措施 。运动训练作为 CVD 风险