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density lipoproteins cholesterol”“low-density lipoproteins
choles terol”“CRP ”“T C”“T G”“H DL -C”
“LDL-C”，采用 MeSH 主题词加自由词的方式检索。中文
关键词为“抗阻运动”“中老年”“C 反应蛋白”“三酰甘油”“总
胆固醇”“高密度脂蛋白胆固醇”“低密度脂蛋白胆固醇”。
根据数据库的具体要求对主要检索词进行扩展检索，如：“三
酰甘油”“总胆固醇”“高密度脂蛋白胆固醇”“低密度脂
蛋白胆固醇”属于并列关系，用“or”连接；“抗阻运动”“中
老年”属于限定关系，用“and”连接。
1.2 纳入与排除标准 按照 PICOS 原则（Population，研究对
象；Intervention，干预措施；Comparison，比较组；Outcome，
结局；Study design，研究类型）制定标准。纳入标准为：（1）
研究对象为中老年人群（≥ 45 岁），不限制疾病，中老年
的划分基于 PubMed 中 Mesh 术语和世界卫生组织的相关标
准 ［18-19］ ；（2）干预措施为抗阻运动，对照组不进行运动干
预，研究组需提供详细的抗阻运动方案；（3）研究类型为
随机对照试验；（4）结局指标为 CRP、TC、TG、HDL-C、
LDL-C。排除标准：（1）观察对象处于移植术后、肿瘤放 / 化
疗期间，患有自身免疫性疾病；（2）动物实验、综述、病例
报告、会议摘要、学位论文；（3）涉嫌重复发表的研究，数
据缺失的研究，无法获取全文信息的研究。
1.3 文献筛选及信息提取 所有文献均由两位研究员根据纳
入与排除标准独立筛选，依次阅读题目、摘要、全文，最终
确定符合标准的文献。运用 Excel 表格对文献数据进行提取。
提取数据包括：（1）一般资料，包括第一作者、发表时间；（2）
基线资料，包括参与者数量、年龄、身体状况；（3）抗阻运
动方案，包括干预周期、运动方式、频率、时长、强度；（4）
结局指标，包括 CRP、TC、TG、HDL-C、LDL-C。
1.4 纳入研究的偏倚风险评价 由两位研究员独立运用
Cochrane 系统评价手册偏倚风险评估工具 ［20］ 进行评估。评估
指标包括随机分配、分配隐藏、研究对象与实施者盲法、结
果测量的盲法、结果数据完整性、选择性报告、其他偏倚。
考虑到运动干预很难实现参与者盲法，因此除了对参与者盲
法有详细说明的研究外，未进行明确说明的研究，都被划分
为“研究对象、实施者盲法”高风险。
1.5 统计学方法 采用 RevMan 5.3 软件进行数据分析，以
P<0.05 为差异有统计学意义。连续性变量以标准化均数差
（SMD）作为效应指标，各效应量使用 95% 可信区间（95%CI）
2
2
表示。纳入研究的异质性采用 χ 检验，根据 I 定量判断异
2
质性的大小。若各研究间无异质性或异质性较小（I ≤ 50%，
2
P≥0.1），采用固定效应模型合并分析；若异质性明显（I >50%，
P<0.1），使用随机效应模型合并分析。对于异质性较大的研究，
使用敏感性分析探讨异质性来源，有针对性地进行亚组分析。
发表偏倚采用 Egger's 检验法，使用 Stata 16.0 软件进行分析。
2 结果
2.1 文献检索结果 中文数据库检索文献 138 篇，英文数据
库检索文献 375 篇，检索纳入文献的参考文献后补充文献 3 篇，
共 516 篇文献。筛选后最终纳入文献 15 篇 ［15-17，21-32］ ，包括 抗阻运动组与对照组的 CRP 水平相比，差异无统计学意义
英文文献 12 篇、中文文献 3 篇。文献筛选流程见图 1。
通过数据库检索获得相关文献（n=513）：
中国知网（n=85）、万方数据知识服务平台 通过检索纳
入文献的参
（n=47）、维普中文科技期刊全文数据库（n=6）、
PubMed（n=232）、EmBase（n=57）、Web of 考文献获得
Science（n=26）、Cochrane Library（n=60） 文献（n=3）
剔除重复文献（n=170）
阅读文题和摘要初筛（n=346）
初筛剔除研究（n=232）：不符合纳入标准（n=232）
阅读全文复筛（n=114）
复筛剔除研究（n=99）：对照设计不符（n=52）、
年龄不符（n=19）、无相关指标（n=12）、数据
缺失（n=13）、无法获得全文（n=2）、会议摘要（n=1）
阅读全文后纳入研究（n=15）
图 1 文献筛选流程
Figure 1 Flow chart of literature retrieval
2.2 纳入文献的基本特征 共纳入 15 项研究，476 例研究对
象，抗阻运动组 237 例、对照组 239 例。纳入研究的抗阻运
动方案以自由负重为主，对照组不进行任何形式的体育锻炼。
抗阻运动的训练周期为 8~32 周，训练频率为 2~4 次 / 周，每
次持续时间 17~90 min，运动强度从低 / 中强度到高强度不等。
纳入文献的基本特征见表 1。
2.3 文献质量评价 纳入的 15 项研究均采用随机分组，其
中 5 项研究 ［15，25，27-29］ 报告了分配隐藏，2 项研究 ［15，28］ 对研
究对象和实施者进行了盲法，2 项研究 ［27，32］ 对结果测量者
进行了盲法，所有纳入研究的选择性偏倚均为低风险，8 项
研究 ［15-17，21-22，25，27-28］ 无其他偏倚（图 2、表 2）。
2.4 Meta 分析结果
2.4.1 CRP 共纳入 12 项研究 ［15-17，21-28，30］ ，392 例观察对象，
其中抗阻运动组 199 例，对照组 193 例。异质性检验结果显
2
示存在异质性（I =55%，P=0.010），故采用随机效应模型进
行数据合并。Meta 分析结果显示，与不进行运动的对照组相比，
抗阻运动可以明显降低中老年人群的 CRP 水平〔SMD（95%CI）
=-0.57（-0.88，-0.26），P<0.01〕，见图 3。敏感性分析发
2
现剔除 1 项研究 ［22］ 后，I 降至 33%，改用固定效应模型进行
合并，合并效应量〔SMD（95%CI）=-0.67（-0.89，-0.46），
P<0.01〕，结果具有稳健性。
根据人群特征、运动周期、运动强度进行亚组分析。结
果显示：在健康人群和慢性病人群中，抗阻运动组 CRP 水平
均低于对照组，差异有统计学意义〔SMD（95%CI）=-0.39
（-0.72，-0.06），P=0.02；SMD（95%CI）=-1.03（-1.98，
-0.07），P=0.03〕。运动周期≤ 12 周时，抗阻运动组 CRP
水平低于对照组〔SMD（95%CI）=-0.80（-1.06，-0.54），
P<0.01〕；运动周期 >12 周时，抗阻运动组与对照组 CRP 水
平相比，差异无统计学意义（P>0.05）。在高强度的抗阻运
动中，抗阻运动组 CRP 水平低于对照组〔SMD（95%CI）=-0.79
（-1.25，-0.33），P<0.01〕；而低 / 中强度的抗阻运动中，
（P>0.05），见表 3。