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管理的“基石”，对心血管系统有着积极的影响 ［44］ 。已有临 动降低炎性反应、改善血脂水平的效果比低中强度的抗阻运
床研究探讨了抗阻运动对炎性反应的作用，但结论不一。在 动好，这与专家共识的建议相同 ［45］ 。FAHLMAN 等 ［56］ 的研
调节血脂方面，有研究表明其对 HDL-C 产生积极影响，并建 究也证实，10 周的高强度抗阻运动增加了老年女性的 HDL-C
议进行高强度、涉及多个肌肉群的抗阻训练 ［45］ 。本次 Meta 水平，其 TC 和 LDL-C 水平也明显低于对照组。因此临床在
分析结果显示，抗阻运动可以降低中老年人群的 CRP、TC、 制定中老年人群的抗阻运动方案时，可以考虑在保证安全的
TG、LDL-C 水平，升高 HDL-C 水平。一般而言，与健康中 情况下适当增加运动强度，以获得更好的运动干预效果。
老年人群相比，患有慢性病的中老年人群进行抗阻运动的获 本研究得出了一定的结论，但也存在不足之处：（1）研
益更多；≤ 12 周的抗阻运动、高强度的抗阻运动效果更好。 究均报告随机分配，但缺乏具体描述，试验设计可能不严谨，
本次 Meta 分析结果表明，抗阻运动对于降低中老年人群的心 且运动干预较难实现对参与者的盲法，可能造成偏倚；（2）
血管危险因素、减轻慢性炎性反应、调节脂代谢、预防远期 CRP 在运动后有急性期反应，受纳入文献数量及数据报告的
心脑血管并发症具有积极意义。 局限，未能进一步探讨末次运动与抽血时间间隔对干预结果
高水平的炎性反应与较低的肌肉质量和力量有关 ［46］ ， 的影响；（3）纳入研究的文献数量有限，未来仍需纳入更多
抗阻运动对 CRP 的影响可能是一种间接作用，与机体成分的 高质量、多中心、大样本的研究来进一步验证结果。
改善有关 ［47］ 。脂肪组织作为炎性反应的主要刺激因子之一， 作者贡献：于亚琳负责文章的构思与设计、论文撰写；
其数量的减少也可能引起抗阻运动后 CRP 的减少 ［26，29］ 。骨 于亚琳、郭瑞莹、张雪琰负责数据收集与整理、统计学处理、
骼肌是消耗 TG 的主要部位 ［48］ ，年龄相关的肌肉损伤可能导 结果的分析与解释；董波负责论文的修订、文章的质量控制
致血脂的异常 ［49］ 。已有研究表明抗阻运动可以降低三酰甘油 及审校。
和胆固醇水平 ［50］ 。抗阻运动对血脂水平的影响可能与运动增 本文无利益冲突。
加肌肉质量和体积，进一步促进肌肉对游离脂肪酸的摄取， 参考文献
提高脂解酶活性有关 ［51］ 。 ［1］BALAKUMAR P，MAUNG U K，JAGADEESH G. Prevalence and
针对 CRP 的敏感性分析结果显示，剔除 1 项研究 ［22］ 后 prevention of cardiovascular disease and diabetes mellitus［J］.
异质性降低，追溯原文发现该研究的血液样本收集时间为末 Pharmacol Res，2016，113：600-609. DOI：10.1016/j.
次运动后 7 d，而其他研究的采血时间在末次运动后 3 d 内， phrs.2016.09.040.
［2］LASLETT L J，ALAGONA P，CLARK B A，et al. The worldwide
考虑异质性的产生可能与采血时间有关。CRP 在运动后存在
environment of cardiovascular disease：prevalence，diagnosis，
急性期反应，其结果有待未来大样本、多中心的临床研究进
therapy，and policy issues［J］. J Am Coll Cardiol，2012，60
一步证实。对 TC、TG 及 LDL-C 的敏感性分析结果显示，研
（s25）：s1-49. DOI：10.1016/j.jacc.2012.11.002.
究对象有肥胖人群和血脂异常者，其基线 TC、TG、LDL-C 水
［3］YUSUF P S，JOSEPH P，RANGARAJAN S，et al. Modifiable risk
平可能相对较高，因此产生了一定的异质性，提示在未来的
factors，cardiovascular disease，and mortality in 155 722 individuals
研究中可以有针对性地探讨抗阻运动对特殊人群的作用效果。 from 21 high-income，middle-income，and low-income countries
LDL-C 的敏感性分析结果显示，有 1 项研究 ［26］ 的 LDL-C 水 （PURE）：a prospective cohort study［J］. Lancet，2020，395（10226）：
平是通过公式间接计算，也可能导致异质性。亚组分析结果 795-808. DOI：10.1016/S0140-6736(19)32008-2.
显示，在慢性病人群中，抗阻运动组 HDL-C 水平较对照组升 ［4］W EST ERMAN S，ENGBERDING N，W ENGER N K.
高，CRP 水平较对照组降低；在健康人群中，抗阻运动组 TC Pathophysiology and lifetime risk factors for atherosclerosis and
水平与对照组相比也有降低趋势，提示在临床工作中应鼓励 coronary artery disease in women and in the elderly［EB/OL］.
中老年慢性病患者，甚至健康的中老年人群，进行适当的抗 ［ 20 21- 1 0- 21 ］ . h ttps ://link.s pr inger . com /chapt
阻运动。针对抗阻运动周期的亚组分析结果显示，≤ 12 周的 er/10.1007/978-3-319-15961-4_21.
［5］FRANCESCHI C，CAMPISI J. Chronic inflammation（inflammaging）
抗阻训练对于降低炎性反应、改善血脂水平效果更好，>12 周
and its potential contribution to age-associated diseases［J］. J
的干预效果并不明显。这可能是因为抗阻运动增加肌肉质量
Gerontol A Biol Sci Med Sci，2014，69（s1）：s4-9.
和力量，但是在中老年人群中这些效果在训练的早期阶段即
［6］SINGH T，NEWMAN A B. Inflammatory markers in population
可呈现 ［52-53］ 。有研究对中老年人群进行了为期 12 周的抗阻
studies of aging［J］. Ageing Res Rev，2011，10（3）：319-329.
运动干预，发现在最后 4 周的训练中并没有显示出肌肉力量
DOI：10.1016/j.arr.2010.11.002.
的进一步增加，可能是因为前期训练产生的总运动量已经达 ［7］NOORDAM R，OUDT C H，B0S M M，et al. High-sensitivity
到了中老年人群的最高水平，影响了进一步的干预效果 ［54］ ， C-reactive protein，low-grade systemic inflammation and type
肌肉力量、肌肉质量的改变间接影响了对炎性反应及血脂的 2 diabetes mellitus：a two-sample Mendelian randomization
改善效果。以上研究提示，在制定中老年人群的抗阻运动方 study［J］. Nutr Metab Cardiovasc Dis，2018，28（8）：795-
案时，需要注意优化运动周期；对于运动周期的干预效果， 802. DOI：10.1016/j.numecd.2018.03.008.
未来也需要纳入更多高质量的研究以进一步分析论证。高强 ［8］WOODS J A，WILUND K R，MARTIN S A，et al. Exercise，
度的抗阻运动可以通过改善基础代谢率进而降低心血管疾病 inflammation and aging［J］. Aging Dis，2012，3（1）：130-140.
的危险因素 ［55］ 。本次 Meta 分析结果显示，高强度的抗阻运 ［9］American College of Sports Medicine Position Stand. Exercise and
