Page 126 - 中国全科医学2022-13

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·循证护理与康复研究·

远程康复应用于卒中后功能康复有效性的

系统评价再评价

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李琪 ，李瑞青 1，2，3 ，高静 1，2，3 ，苏凯奇 ，冯晓东 1，2，3* 查看原文
【摘要】 背景 远程康复（TR）是一种新兴的康复服务提供模式，其基于通信、远程感知与控制、虚拟现实 / 增
强和计算机技术实现跨越地区的康复医疗服务，但目前 TR 运用于卒中后功能康复的有效性尚不明确，且相关研究方
法学质量良莠不齐，较少有研究者对其进行系统性地评价。目的 对关于 TR 应用于卒中后功能康复有效性的系统评
价 /Meta 分析进行再评价。方法 于 2021 年 8 月，计算机检索 PubMed、Web of Science、The Cochrane Library、维普中
文科技期刊全文数据库、万方数据知识服务平台、中国知网和中国生物医学文献数据库，获取有关 TR 应用于卒中后
功能康复有效性的系统评价 /Meta 分析，检索时限为建库至 2021 年 8 月。由 2 名研究者独立筛选文献、提取资料后，
采用 AMSTAR 2 量表对纳入文献方法学质量进行评价，采用 GRADE 系统对纳入文献结局指标进行证据质量分级。采
用描述性分析法对 TR 应用于卒中后功能康复的有效性进行分析。结果 共纳入 10 项系统评价 /Meta 分析，AMSTAR
2 评价结果显示：2 项研究方法学质量为高，3 项研究方法学质量为低，5 项研究方法学质量为极低。未报告前期研究
方案、排除研究清单与理由、原始研究发表偏倚及其资金来源等是导致研究方法学质量较低的主要原因。GRADE 证
据质量评价结果显示：10 项系统评价 /Meta 分析涉及的 7 种结局指标、41 个证据体中，8 个 GRADE 分级为中级，23
个 GRADE 分级为低级，10 个 GRADE 分级为极低级。TR 在一定程度上促进了卒中后患者日常生活活动能力、运动功
能、生活质量、抑郁症状、言语功能等的改善，与“面对面”的康复治疗或常规护理具有同等疗效，甚至部分 TR 疗
法的干预效果优于传统康复疗法。结论 TR 可促进卒中患者功能康复，但考虑到目前关于 TR 应用于卒中后功能康复
有效性的系统评价 /Meta 分析的方法学质量和结局指标可靠程度大多偏低，仍需严格、规范、全面开展高质量的随机
对照试验来提供证据支持。本研究结果可为未来 TR 研究的选题、设计及成果报告提供借鉴。
【关键词】 脑卒中；远程康复；系统评价再评价；AMSTAR 2；GRADE

【中图分类号】 R 49-39 R 743 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.0156
李琪，李瑞青，高静，等 . 远程康复应用于卒中后功能康复有效性的系统评价再评价［J］. 中国全科医学，
2022，25（13）：1659-1666.［www.chinagp.net］
LI Q，LI R Q，GAO J，et al. Effectiveness of telerehabilitation applied to functional recovery after stroke：an overview of
systematic reviews［J］. Chinese General Practice，2022，25（13）：1659-1666.

Effectiveness of Telerehabilitation Applied to Functional Recovery after Stroke：an Overview of Systematic Reviews
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LI Qi ，LI Ruiqing 1，2，3 ，GAO Jing 1，2，3 ，SU Kaiqi ，FENG Xiaodong 1，2，3*
1.School of Rehabilitation Medicine，Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，China
2.Rehabilitation Center，the First Affiliated Hospital of Henan University of Traditional Chinese Medicine，Zhengzhou 450000，
China
3.Intelligent Rehabilitation Equipment R & D Engineering Technology Research Center，Henan University of Traditional Chinese
Medicine，Zhengzhou 450000，China
*
Corresponding author：FENG Xiaodong，Chief physician，Professor，Doctoral supervisor；E-mail：fxd0502@163.com
【Abstract】 Background Telerehabilitation（TR）is an emerging model of rehabilitation service delivery based
on communication technology，remote sensing and control technology，virtual reality technology and computer technology to to
achieve cross-regional rehabilitation medical services. However，the effectiveness of TR in functional rehabilitation after stroke

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81503630）；国家自然科学基金联合基金资助项目（U200411036）；河南省中医药科
学研究专项课题（2019ZY2129）
1.450000 河南省郑州市，河南中医药大学康复医学院 2.450000 河南省郑州市，河南中医药大学第一附属医院康复中心
3.450000 河南省郑州市，河南中医药大学智能康复设备研发工程技术研究中心
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通信作者：冯晓东，主任医师，教授，博士生导师；E-mail：fxd0502@163.com
本文数字出版日期：2022-04-12