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           露因素;DEBETTE 等    [18] 以心房颤动或心房扑动作为暴露因                   analysis[J]. J Saudi Heart Assoc,2019,31(4):170-178.
           素),故相关研究的数据未能合并分析。对于种族对 CHF 患                           DOI:10.1016/j.jsha.2019.06.001.
           者 CI 发生的影响,LEE 等    [12] 指出,患有 CHF 的非白种人更           [5]曾宪涛,刘慧,陈曦,等 . Meta 分析系列之四:观察性研究的
           易发生 CI,而 STERLING 等   [13] 的研究结果显示,患有 CHF               质量评价工具[J]. 中国循证心血管医学杂志,2012,4(4):
                                                                   297-299. DOI:10.3969/j.1674-4055.2012.04.004.
           的黑种人发生 CHF 的风险更高,但因研究间存在临床异质性,
                                                               [6]毕莲茹 . 慢性非射血分数下降型心力衰竭患者认知功能障碍的
           故 2 项研究的数据未能合并分析,未来还需进一步探讨种族
                                                                   危险因素研究[D]. 长春:吉林大学,2020.
           对 CHF 患者 CI 发生的影响。
                                                               [7]李登杰 . 老年心力衰竭患者贫血与认知功能障碍的关联[J].
               本研究的局限性:(1)目前有关 CHF 患者发生 CI 影响
                                                                   实 用 医 技 杂 志,2020,27(9):1225-1227. DOI:10.19522/j.
           因素的队列研究和病例对照研究较少,本研究纳入的研究多
                                                                   cnki.1671-5098.2020.09.046.
           为横断面研究,因此无法完全排除暴露因素与 CI 间的反向因                       [8]李云玲,鲍天昊,张亚洲,等 . 左心室射血分数 < 45%的老年
           果关系;(2)由于纳入的研究在样本量、认知功能障碍评估                             慢性心衰患者合并认知功能障碍的影响因素[J].  昆明医科
           工具的选择、认知功能障碍评价标准的确立等上存在差异,                              大 学 学 报,2019,40(7):69-73. DOI:10.3969/j.issn.1003-
           研究结果存在异质性;(3)纳入研究报告的影响因素较多且                             4706.2019.07.013.
           较零散,故本研究无法对部分影响因素(仅有 1 项研究报告)                           LI Y L,BAO T H,ZHANG Y Z,et al. Influencing factors of cognitive
           进行 Meta 分析,仅能对其进行描述性分析。                                 dysfunction in elderly patients with chronic heart failure and left ventricular
           4 小结                                                    ejection fraction < 45%[J]. Journal of Kunming Medical University,
               综上所述,本系统评价结果显示受教育程度高是 CHF 患                         2019,40(7):69-73. DOI:10.3969/j.issn.1003-4706.2019.07.013.
                                                               [9]臧鸿斌,李晓东 . 左室射血分数与老年慢性心力衰竭患者认知
           者 CI 发生的保护因素,而年龄增长、糖尿病、贫血、LVEF
                                                                   功能的关系[J].  中国心血管病研究,2016,14(5):444-
           下降是 CHF 患者 CI 发生的危险因素。因此,在临床工作中,
                                                                   447. DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2016.05.015.
           医务人员应关注 CHF 患者的认知功能,加强对 CHF 患者的
                                                                   ZANG H B,LI X D. The relationship between left ventricular ejection
           CI 评估和筛查,及早对 CHF 患者发生 CI 的危险因素进行有
                                                                   fraction and cognitive function in elderly patients with chronic heart
           效预防和控制。今后还需开展多中心、大样本的前瞻性队列
                                                                   failure[J]. Chinese Journal of Cardiovascular Research,2016,14
           研究进一步明确 CHF 患者发生 CI 的影响因素,并可在此基础                        (5):444-447. DOI:10.3969/j.issn.1672-5301.2016.05.015.
           上构建 CHF 患者 CI 发生风险预测模型,以对 CHF 患者发生                  [10]吴晓黎,刘兴利,丛琳,等 . 充血性心力衰竭认知障碍特点
           CI 的风险做出较为准确判断。与此同时,未来还需针对 CHF                           及影响因素分析[J]. 中国实用内科杂志,2015,35(5):
           患者 CI 发生的危险因素制定并实施相应的干预措施,来预防                            443-446. DOI:10.7504/nk2015040308.
           或延缓 CHF 患者 CI 的发生和发展,进而改善 CHF 患者的近、                      WU X L,LIU X L,CONG L,et al. The analysis of clinical
           远期预后。                                                    characteristics and risk factors on cognitive impairment in patients with
               作者贡献:杨慧锋负责文章的构思与设计,并对文章整                             congestive heart failure[J]. Chinese Journal of Practical Internal
           体负责,监督管理;杨慧锋,牛伟华负责文章的可行性分析;                              Medicine,2015,35(5):443-446. DOI:10.7504/nk2015040308.
                                                               [11]卜晓佳,吕蓉,季诗明,等 . 慢性心力衰竭患者认知功能状况
           杨慧锋,牛伟华,杨婷负责文献 / 资料收集与整理;杨慧锋,
                                                                    及其影响因素的调查分析[J]. 中华心血管病杂志,2014,42
           牛伟华负责论文撰写;杨慧锋,施月仙负责论文的修订;杨
                                                                   (9):736-739. DOI:10.3760/cma.j.issn.0253-3758.2014.09.006.
           慧锋,施月仙,张丽娟负责文章的质量控制及审校。
                                                                    BU X J,LYU R,JI S M,et al. Cognitive function and factors
               本文无利益冲突。
                                                                    related to cognitive function in hospitalized patients with chronic
           参考文献
                                                                    heart failure[J]. Chinese Journal of Cardiology,2014,42(9):
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               impairment predicts death and readmission within 30 days of discharge
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                                                                    of permanent atrial fibrillation on cognitive function in patients with
           [4]KEWCHAROEN J,PRASITLUMKUM N,KANITSORAPHAN
                                                                    chronic heart failure[J]. Am J Cardiol,2016,117(2):233-
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               rate in patients with heart failure:a systematic review and meta-
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