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表 1 纳入 CHF 患者发生 CI 影响因素研究的基本特征
Table 1 Basic characteristics of included studies about factors associated with cognitive impairment in chronic heart failure
发表 NYHA 心 CI 发
第一作者 年份 国家 研究类型 样本 LVEF 功能分级 CI 的评估工具 生率 涉及的影响
或诊断方法
量
因素
（年） （级） （%）
毕莲茹 ［6］ 2020 中国（吉林市） 横断面研究 76 （55.08±9.04）% 2~4 MMSE<24 分 48.68 ①⑧ 16 25
≤ 40% 组：39 例；
［7］
李登杰 2020 中国（大同市） 横断面研究 90 1~4 MMSE<24 分 37.78 ① 11
>40% 组：51 例
CI 组：（34.67±6.23）%；
李云玲等 ［8］ 2019 中国（昆明市）病例对照研究 98 认知功能正常组： - MMSE<24 分 23.47 ①③ 16
（39.01±5.20）%
CI 组：（35.9±6.3）%；认知
［9］
臧鸿斌等 2016 中国（沈阳市） 横断面研究 222 - MMSE<24 分 46.40 ①③ 16
功能正常组：（38.0±5.2）%
吴晓黎等 ［10］ 2015 中国（沈阳市） 横断面研究 80 - 3~4 MoCA<26 分 58.75 ⑤⑥⑦⑨ 22 23
<45% 组：166 例；
［11］
卜晓佳等 2014 中国（北京市） 横断面研究 267 2~4 MoCA<26 分 37.83 ① 16 18 21
≥ 45% 组：101 例
随访 12 个月时
巢式病例对照
［12］
LEE 等 2019 美国 1 846 （24.8±7.5）% 2~4 MMSE 得分 - 基线 13.60 ①③④ 17 29
研究
MMSE 得分≥ 2 分
<50% 组：198 例；≥ 50% 组：
［13］
STERLING 等 2019 美国 横断面研究 436 - SIS≤4分 14.91 ①②③④ 20
178 例；无 LEVF 数据：60 例
MMSE<24 分 ①②⑦⑧⑩ 12
COMA 等 ［14］ 2016 西班牙 横断面研究 881 - 1~4 /SPMSQ ≥ 3 道题 33.48
回答错误 17 22
GONZÁLEZ- <50% 组：345 例； ② 13 15 19 26
MONEO 等 ［15］ 2016 西班牙 横断面研究 525 ≥ 50% 组：180 例 1~4 MMSE<24 分 27.62
PULIGNANO 等 ［16］ 2014 意大利 横断面研究 190 （32.9±10.7）% 3~4 MMSE<24 分 38.95 ①③⑩ 11
≤ 40% 组：38 例；
［17］
BASILE 等 2013 意大利 横断面研究 79 2~4 MMSE<24 分 63.29 ①⑦ 11
>40% 组：41 例
DEBETTLE 等 ［18］ 2007 法国 横断面研究 83 35%（35%） 1~4 MMSE<24 分 31.33 ③⑧ 17
①③⑦ 11 14 22
ZUCCALÀ 等 ［19］ 2005 意大利 横断面研究 1 451 - - AMT<7 分 36.25
24 26 27 28
注：- 表示无相关数据；CHF= 慢性心力衰竭，CI= 认知功能障碍，LVEF= 左心室射血分数，AMT= 简易智力测试量表，NYHA= 美国纽约心
脏病协会，MMSE= 简易精神状态检查表，MoCA= 蒙特利尔认知评估量表，SIS= 六分法，SPMSQ= 简易精神状态检查量表；①表示年龄，②表示性别，
③表示受教育程度，④表示种族，⑤表示冠心病，⑥表示高血压，⑦表示糖尿病，⑧表示心房颤动，⑨表示慢性阻塞性肺疾病，⑩表示慢性肾
功能不全，11 表示贫血，12 表示卒中，13 表示衰弱，14 表示合并症指数，15 表示病因为缺血性心脏病，16 表示 LVEF，17 表示 NYHA 心功能分级，
18 表示社会支持水平， 19 表示接受 β- 受体阻滞剂治疗， 20 表示使用抗凝剂， 21 表示是否规律用药， 22 表示收缩压水平， 23 表示舒张压水平， 24
表示高血糖， 25 表示同型半胱氨酸水平， 26 表示血清清蛋白水平， 27 表示血清钠水平， 28 表示血清钾水平， 29 表示基线 MMSE 得分
表 2 纳入 CHF 患者发生 CI 影响因素横断面研究的偏倚风险评价结果
Table 2 Risk of bias assessment for included cross-sectional studies about factors associated with cognitive impairment in chronic heart failure
纳入研究 ① ② ③ ④ ⑤ ⑥ ⑦ ⑧ ⑨ ⑩ 11 总分（分）
毕如莲 ［6］ 是 是 是 是 是 是 否 是 否 是 否 8
李登杰 ［7］ 是 是 是 是 是 是 否 否 否 是 否 7
臧鸿斌等 ［9］ 是 是 是 是 是 是 否 是 否 是 否 8
吴晓黎等 ［10］ 是 是 是 是 否 否 否 否 否 是 否 5
卜晓佳等 ［11］ 是 是 是 是 是 是 否 是 否 是 否 8
STERLING 等 ［13］ 是 是 是 是 否 否 是 是 否 是 否 7
COMA 等 ［14］ 是 是 是 是 是 是 是 是 否 是 否 9
GONZÁLEZ-MONEO 等 ［15］ 是 是 是 是 是 是 是 是 否 是 否 8
PULIGNANO 等 ［16］ 是 是 否 是 是 是 否 是 否 是 是 8
BASILE 等 ［17］ 是 是 是 是 否 否 否 是 否 是 否 6
DEBETTLE 等 ［18］ 是 是 是 是 否 否 否 是 否 是 否 6
ZUCCALÀ 等 ［19］ 是 是 是 否 否 否 否 是 否 否 否 4
注：①为是否明确了资料的来源（调查，文献回顾）；②为是否列出了暴露组和非暴露组（病例和对照）的纳入及排除标准或参考以往的出版物；
③为是否给出了鉴别患者的时间阶段；④为如果不是人群来源的话，研究对象是否连续；⑤为评价者的主观因素是否掩盖了研究对象其他方面
情况；⑥为描述了任何为保证质量而进行的评估（如对主要结局指标的检测 / 再检测）；⑦为解释了排除分析的任何患者的理由；⑧为描述了
如何评价和（或）控制混杂因素的措施；⑨为如果可能，解释了分析中是如何处理丢失数据的；⑩为总结了患者的应答率及数据收集的完整性；
11 为如果有随访，查明预期的患者不完整数据所占的百分比或随访结果