Page 88 - 2022-12-中国全科医学

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钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂治疗 2 型糖尿病

合并冠心病的研究进展

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付子康 1，2 ，李海英 ，李屏 1* 查看原文

【摘要】 糖尿病是冠心病的独立危险因素，两者在疾病进展中互为因果。钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2（SGLT2）
抑制剂是治疗 2 型糖尿病（T2DM）的新型口服药物，通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排
泄，从而发挥降糖作用。已有大量研究证实 SGLT2 抑制剂除发挥降糖作用外，还可在冠心病治疗中获益。本文主要对
SGLT2 抑制剂治疗 T2DM 合并冠心病的研究进展及作用机制作一综述。
【关键词】 糖尿病，2 型；冠心病；钠 - 葡萄糖共转运蛋白 2 抑制剂；治疗；综述
【中图分类号】 R 587.1 R 541.4 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2022.02.024
付子康，李海英，李屏 . 钠 - 葡萄糖协同转运蛋白 2 抑制剂治疗 2 型糖尿病合并冠心病的研究进展［J］. 中国全
科医学，2022，25（12）：1493-1499. ［www.chinagp.net］
FU Z K，LI H Y，LI P. Research progress of sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor in the treatment of T2DM complicated
with coronary heart disease［J］. Chinese General Practice，2022，25（12）：1493-1499.

Research Progress of Sodium-glucose Cotransporter 2 Inhibitor in the Treatment of T2DM Complicated with Coronary
2
Heart Disease FU Zikang 1，2 ，LI Haiying ，LI Ping 1*
1.Guizhou Medical University，Guiyang 550001，China
2.Guiyang First People's Hospital，Guiyang 550002，China
*
Corresponding author：LI Ping，Chief physician，Master supervisor；E-mail：linping7@medmail.com.cn
【Abstract】 Diabetes is an independent risk factor for coronary heart disease，and the two are mutually causal in disease
progression. Sodium-glucose cotransporter 2 inhibitor is a new oral medicine for the treatment of type 2 diabetes mellitus，which
can play a hypoglycemic effect by blocking the reabsorption of glucose by the renal proximal convoluted tubules and increasing the
excretion of urine glucose. A large number of studies have confirmed that in addition to hypoglycemic effects，SGLT2 inhibitors
can also benefit in the treatment of coronary heart disease. This article mainly reviews the research progress and mechanism of
SGLT2 inhibitors in the treatment of T2DM complicated with coronary heart disease.
【Key words】 Diabetes mellitus，type 2；Coronary disease；Sodium-glucose transporter 2 inhibitors；Therapy；
Review

冠心病是动脉粥样硬化性疾病的常见类型之一，其发病 已成为糖尿病治疗领域新的研究热点。钠 - 葡萄糖协同转运
率及死亡率呈逐年增长趋势，已成为危害人类健康的主要疾 蛋白 2（SGLT2）抑制剂是治疗 T2DM 的新型口服降糖药物，
病之一 ［1］ 。动脉粥样硬化是冠心病发病的主要病理生理机制， 通过阻断肾近曲小管对葡萄糖的重吸收进而增加尿葡萄糖排
而糖尿病作为动脉粥样硬化的独立危险因子，可通过继发多 泄，从而发挥降糖作用 ［5-6］ 。除用于降糖治疗外，已有大量
种机体代谢异常、心肌代谢紊乱与刺激血管平滑肌慢性增生 研究证明该药物同时具有额外的心血管保护效益，并有国外
等因素加速冠心病的发生发展 ［2］ 。2 型糖尿病（T2DM）产生 指南推荐 T2DM 合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）
的血糖代谢紊乱可加速冠心病进展，而冠心病又是糖尿病患 患者使用 SGLT2 抑制剂治疗，以降低心力衰竭患者住院和死
者的主要死亡原因之一，两者在病程中存在密切联系 ［3-4］ 。 亡风险 ［7］ 。故本文围绕 SGLT2 抑制剂在 T2DM 合并冠心病治
如何同时实现有效控制血糖并延缓与治疗慢性心血管并发症， 疗中可能发挥的作用与机制展开综述。
1 T2DM 与冠心病的关系
基金项目：贵阳市科技局贵阳市第一人民医院大健康科技合作
项目（2019-9-8） T2DM 是冠心病的独立危险因素，同时冠心病也是糖尿
1.550001 贵州省贵阳市，贵州医科大学 病常见的大血管并发症之一，两者在疾病进展中互为因果 ［8-9］ 。
2.550002 贵州省贵阳市第一人民医院 相较于非糖尿病人群，T2DM 患者罹患冠心病的风险可增
*
通信作者：李屏，主任医师，硕士生导师； 加 2~4 倍，且 T2DM 合并冠心病在临床十分常见 ［10-12］ 。若
E-mail：linping7@medmail.com.cn
本文数字出版日期：2022-02-17 T2DM 患者长期血糖控制不佳，可引起机体血管内皮细胞功能