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           患者治疗前后 SDSVD 评分差值大于对照组，差异有统                                  表 7 两组患者治疗安全性比较〔n（%）〕
                                                                  Table 7 Comparison of the safety of treatment between two groups
           计学意义（Z=-2.536，P=0.011），见表 4。
                                                                  组别      例数      1级        2级      3级    4级
           2.5 两组患者治疗前后 SS-QOL 评分差值比较 艾灸
                                                                 对照组       30   26（86.7）  4（13.3）    0     0
           组患者治疗前后 SS-QOL 评分差值大于对照组，差异有
                                                                 艾灸组       30   23（76.7）  7（23.3）    0     0
           统计学意义（Z=-10.031，P<0.001），见表 5。
                                                                  Z 值                        -0.993
           2.6 两组患者治疗后临床疗效比较 艾灸组患者治疗                              P 值                        -0.321
           后临床疗效优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05），
           见表 6。                                               3 讨论
           2.7 两组患者治疗安全性比较 两组患者治疗安全性                               脑卒中患者的全面康复不仅要关注身体上的功能障
           比较，差异无统计学意义（P>0.05），见表 7。                           碍，更应关注认知方面的功能障碍               ［17］ 。由于现代医学
                                                               对 PSMCI 发病机制尚不明确，临床上常采用治疗阿尔
                         表 1 两组患者一般资料比较                        茨海默病和血管性痴呆的药物进行治疗，但效果有待进
             Table 1 Comparison of demographic information between two groups
                                                               一步评价    ［18-19］ 。如何在轻度认知障碍期间即对脑卒中
                        年龄                 卒中类型
                                                   受教育时间
                               性别
                                      病程
             组别   例数 （ ±s，   （男 / 女） （ ±s，d）  （出血性  （ ±s，年）    患者进行临床干预，阻止病情向痴呆发展，促进患者全
                        岁）                 / 缺血性）
            对照组    30  63.8±3.0  19/11  68.6±14.8  20/10  15.7±1.7  面康复是目前临床研究的热点。中医治疗具有不良反应
            艾灸组    30  64.3±2.9  22/8  68.5±8.6  13/17  15.6±1.3  小的优势，常见的中医治疗认知障碍的方法有针刺、艾
            2
           χ （t）值      -0.612 a  0.693  0.043 a  3.300  0.429 a  灸等，但针刺治疗为侵入性操作，带有创伤和疼痛，导
             P 值        0.543  0.405  0.966  0.069   0.669                     ［20］
                 a
              注： 表示 t 值                                        致患者耐受性较差            。相较于针刺，艾灸具有无创、
                                                               操作简便、不良反应小、患者易于接受等优势                   ［21］ 。《灵
              表 2 两组患者治疗前后 MMSE 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分〕           枢·官能》所述“针所不为，灸之所宜”；《医学入门·针
               Table 2 MMSE scores of two groups before and after treatment
                                                               灸》亦记载“药之不及，针之不到，必须灸之”，为本
             组别      例数        治疗前              治疗后
                                                               课题组采用艾灸治疗 PSMCI 提供了思路。
            对照组      30    23.0（23.0，24.0）  26.0（25.0，26.0）
                                                                   《灵枢·海论》记载“脑为髓之海……髓海有余，
            艾灸组      30    23.0（22.8，23.0）  27.0（27.0，28.0）
                                                               则轻劲多力，自过其度；髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸
              表 3 两组患者治疗前后 MoCA 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分〕           眩冒，目无所见，懈怠安卧”，而肾为先天之本，主骨
               Table 3 MoCA score of two groups before and after treatment
                                                               生髓，肾精充实，髓海盈足，则脑清神明，思维活动灵
             组别     例数        治疗前               治疗后                                                         ［22］
                                                               巧；反之，髓海空虚，则脑失所养、神无所主。朱思橙
            对照组     30    21.0（21.0，22.0）  24.00（23.0，25.0）
                                                               指出，肾精亏虚型在非痴呆性血管性认知障碍中占较高
            艾灸组     30    21.0（20.0，22.0）  26.00（25.0，27.0）
                                                               比例，这与古籍中“呆病”“善忘”“喜忘”的病因病
              表 4 两组患者治疗前后 SDSVD 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分〕          机（肾虚亏虚）相似，故笔者选择肾精亏虚型 PSMCI
               Table 4 SDSVD score of two groups before and after treatment   患者为研究对象。
             组别     例数         治疗前              治疗后                《难经·二十八难》曰：“督脉，起于下极之俞……
            对照组      30    11.5（9.8，13.0）    9.5（8.8，10.2）
                                                               入属于脑。”“督脉入脑”为临床治疗肾精亏虚型
            艾灸组      30    10.0（9.8，11.0）    8.0（7.0，8.0）
                                                               PSMCI 患者时的穴位选择提供了重要的中医理论依据。
                                                               百会穴和神庭穴是古籍记载中具有健脑清窍功效的排名
             表 5 两组患者治疗前后 SS-QOL 评分〔M（P 25 ，P 75 ），分〕
            Table 5 SS-QOL score between two groups before and after treatment   前 2 位的督脉穴位 ［23］ 。百会穴居头部之巅，为膀胱经
             组别     例数         治疗前              治疗后            和督脉交会穴，《灸法秘传》曰：“忘前失后，曰健忘
            对照组     30    132.5（127.0，138.5） 166.0（161.8，174.2）  也……病因虽异，皆当灸百会一穴而记忆自强矣”，灸
            艾灸组     30    135.0（124.8，143.2） 201.0（192.8，205.2）  之具有升阳益气、平肝熄风、清心宁神之功效；神庭位
                                                               于前额发际，督脉上行之气汇聚的地方，内连于脑，主
                  表 6 两组患者治疗后临床疗效比较〔n（%）〕
               Table 6 Comparison of clinical efficacy between two groups  治神志类疾病，是治疗脑血管疾病之要穴，灸之可达益
              组别      例数      显效         有效         无效         神健智之效；神道通于脑髓，为督脉之脉气所发，含有
             对照组      30       0       17（56.7）   13（43.3）     全身神气之通道，《针灸大成》载主“悲愁健忘”，灸
             艾灸组      30    13（43.3）   16（53.3）   1（3.4）       之可调理气机，通督调神，益精填髓；风府为督脉之络
              Z 值                        4.769                 脉入脑之关口，可将诸经之气输送至病灶，“治脑中百
              P 值                       <0.001                 病”；《医学衷中参西录》之中有言：“人之神在脑，
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