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心脑息息相通”以及“神明之体藏于脑，神明之用发于
心”，故治脑亦可取心经气机汇聚的穴位。足太阳膀胱
经上的背俞穴是脏腑之气汇聚于背所呈现，根据“阳中
求阴”的理论，选取心的背俞穴“心俞”。上述五穴合
用，具有振奋阳气、疏通经络、健脑补髓、醒脑开窍、
安神定志的作用。
神经心理评估不仅可识别和诊断认知障碍，也是观
察患者疗效和转归的重要工具。由于 PSMCI 具有异质
性，故本研究选用 MMSE、MoCA、SDSVD 和 SS-QOL
多个量表来提高疗效评价的准确性，更加全面地分析患
者疗效，避免单一评估造成的不足。MMSE 是国内外应
用比较普遍的认知筛查量表，由于筛查范围不包括执行
功能，故本研究同时评价 MMSE、MoCA 评分情况，以
提高 PSMCI 患者的识别率和疗效评定。PSMCI 各中医
证型存在不同类型的认知域损害和危险因素特征，使用
SDSVD 可使患者中医症状客观化、量化，更好地观察
患者中医症状的变化情况，为早期诊断和干预治疗提供
依据 ［24］ 。SS-QOL 属于患者报告临床结局指标量表，
符合中医学“整体观”思想，内容全面，问题方式简洁，
适合轻、中度脑卒中患者的结局评价 ［25］ 。
本研究结果显示，经过 4 周治疗艾灸组患者治疗前
后 MMSE、MoCA、SDSVD、SS-QOL 评分差值大于对照
组，表明艾灸督脉能明显改善肾精亏虚型 PSMCI 患者
的认知功能和中医症状，提高日常生活能力和生活质量。
这可能与艾灸抑制 PI3K/Akt/mTOR 信号通路，上调细胞
自噬水平，加速 β 淀粉样蛋白（Aβ）1-42 清除
调节晚期糖基化终末期产物受体（RAGE）和低密度脂
蛋白受体相关蛋白 1（LRP-1）的表达水平从而改善脑
内神经元线粒体损伤 ［28］ 、增加脑源性神经营养因子
等机制有关。需要说明的是，本研究还存在诸多不足，
如样本量较小、疗效指标偏主观、未对患者进行长期随
访等，将在后续研究中进一步完善。
综上所述，艾灸督脉能改善肾精亏虚型 PSMCI 患
者的认知功能和中医症状，且安全性较好，值得临床
重视。
作者贡献：王岩提出研究选题方向，负责设计研究
方案及确定研究方法，同时负责数据分析与统计学处理
及对统计结果进行解释，撰写论文初稿；李晓晓、张雍
负责研究方案实施，收集、整理临床资料，提供数据；
白艳杰负责论文最终稿的修订、论文的质量控制及审校，
对论文整体负责，监督管理；所有作者确认了论文的最
终稿。
本文无利益冲突。
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