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respectively. The awareness of diabetic foot in the respondents differed by age，educational level，course of diabetes，and
prevalence of receiving diabetes health education（P<0.05）. The foot self-management behavior score in the respondents
differed by age，educational level，marital status，monthly per capita household income，course of diabetes，and prevalence of
receiving diabetes health education（P<0.05）. Multiple linear regression analysis results demonstrated that，age（β=0.242），
educational level（β=0.417），marital status（β=-0.175），monthly per capita household income（β=-0.075），course of
diabetes（β=0.175），and diabetes health education（β=-0.173）were associated with foot self-management behavior score
（P<0.05）. The major approaches to acquiring knowledge of diabetic foot were guidance from the family doctor or community
nurse（62.2%），searching the Internet（33.2%），and watching television/listening to the radio（30.6%）. Conclusion In
Wagner grade 0 diabetic foot patients in the community，the awareness rate of diabetic foot is relatively low. Moreover， the level
of foot self-management behavior is also relatively low，which may be associated with many factors，such as age，educational
level，marital status，monthly per capita household income，course of diabetes，and diabetes health education.
【Key words】 Diabetic foot；Cognition；Self-management；Community health services；Wagner grade；Diabetes
complications

据估计，我国糖尿病患者 1 年内新发足溃疡发生
本研究价值：
率约为 8.1%，而糖尿病足溃疡患者 1 年内新发溃疡发 目前，关于 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者对糖
生率约为 31.6% ［1］ ；在全球范围内，平均每 20 s 就有
尿病足知晓情况和足部自我管理行为的研究报道较
1 例糖尿病患者被截肢，糖尿病足溃疡患者年病死率约
为 11%，而糖尿病被截肢患者年病死率约为 22% ［2］ 。 少。本研究通过调查发现，社区 Wagner 分级 0 级糖
尿病足患者对糖尿病足知晓率和足部自我管理行为评
Wagner 分级 0 级糖尿病足指有糖尿病足高危因素但足
部皮肤到深层组织尚未被破坏。研究表明，对 Wagner 分均较低，年龄、文化程度、婚姻状况、家庭人均月
收入、糖尿病病程、糖尿病健康教育是足部自我管理
分级 0 级糖尿病足患者进行积极干预和管理对延缓糖尿
病足进展、降低糖尿病患者截肢率具有重要作用 ［3］ 。 行为评分的影响因素，这对加强对此类患者的关注和
本研究旨在分析社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者对 重视、积极干预和管理具有参考意义。
糖尿病足的知晓情况和足部自我管理行为及其影响因 尿病足相关知识及获取途径、糖尿病足自我管理行为 3
素，以期为社区对此类患者进行积极干预、管理提供参 个方面，共 14 个项目。预试验测得该调查问卷的内容
考依据。 效度为 0.87，重测信度为 0.83。由经过统一培训的调查
1 对象与方法 人员采用现场调查方式对患者进行结构式访问，调查问
1.1 调查对象 选取 2021 年 1—6 月在上海市长宁区 卷由患者自行填写，调查人员负责解答相关疑问；平均
新华街道社区卫生服务中心门诊就诊的 Wagner 分级 0 调查问卷完成时间为 5 min。以患者知晓“糖尿病足是
级糖尿病足患者 500 例作为调查对象，其中男 258 例， 糖尿病的并发症之一，临床表现为疼痛、麻木、溃疡”
女 242 例，男女比例为 1∶0.94；年龄 37~89 岁，平均 为知晓糖尿病足的判断标准。
年龄（67.7±13.8）岁。本研究经上海市长宁区新华街 糖尿病患者自我管理行为量表（Summary of Diabetes
道社区卫生服务中心上级医院上海市光华中西医结合医 Self-care Activities，SDSCA）中涉及足部自我管理行为
院伦理委员会审核通过（伦理审批编号 2021-K-01）。 的条目共有 5 个，分别为洗脚、泡脚、洗脚后擦干脚趾、
所有患者对本研究知情并签署知情同意书。 足部检查、鞋内异物检查；结合上述 5 个条目和患者近
1.2 纳入与排除标准 纳入标准：（1）符合《中国 2 7 d 内实施足部自我管理行为的天数进行足部自我管理
［4］
型糖尿病防治指南（2017年版）》 中糖尿病的诊断标准： 行为评分，0~7 d 对应计 0~7 分，总分 0~35 分；评分越
典型糖尿病症状（烦渴多饮、多尿、多食、不明原因的 高表明患者足部自我管理行为越好。
体质量下降）加上随机血糖≥ 11.1 mmol/L 或加上空腹 1.4 统计学方法 对调查问卷进行统一编号后采用
血糖≥ 7.0 mmol/L 或加上葡萄糖负荷后 2 h 血糖≥ 11.1 Epi Data 3.02 软件录入相关数据，由双人录入并进行逻
mmol/L；无典型糖尿病症状者需改日复查确认。（2） 辑纠错。采用 SPSS 17.0 统计学软件进行数据分析，平
糖尿病足 Wagner 分级为 0 级。排除标准：（1）妊娠或 均年龄、足部自我管理行为评分属于计量资料并符合正
哺乳期女性；（2）伴有严重心、肝、肾等脏器疾病或 态分布，以（ ±s）表示，采用 t 检验或单因素方差分析；
精神疾病；（3）存在沟通或认知障碍；（4）合并其他 对糖尿病足的知晓率属于计数资料，以相对数表示，采
严重下肢病变。 用χ 检验；社区 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者足部
2
1.3 方法 自行设计 Wagner 分级 0 级糖尿病足患者足 自我管理行为评分的影响因素分析采用多元线性回归分
部自我管理行为调查问卷，主要内容包括基本信息、糖 析。以 P<0.05 为差异有统计学意义。