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Phone Use（SQAPMPU），the anxiety was evaluated with the score of the Screen for Child Anxiety Related Emotional Disorders
（SCARED），and the depression was assessed by the Depression Self-Rating Scale for Childhood （DSRS）. Results
Two groups had no significant differences in mean total scores of ANSAQ，SQAPMPU，SCARED，and DSRS before receiving
intervention（P>0.05）.Two groups had no significant differences in each dimension score of SQAPMPU before receiving
intervention（P>0.05）.After the 12-week intervention，the mean total scores of ANSAQ，SQAPMPU，SCARED，and DSRS
decreased significantly in both groups （P<0.05），and they were lowered more significantly in the KTA group（P<0.05），the
each dimension score of SQAPMPU decreased significantly in both groups（P<0.05），and they were lowered more significantly
in the KTA group（P<0.05）. Conclusion KTA framework-based health management could effectively reduce the incidence
of non-suicidal self-injury and the problematic use rate of mobile phones，relieve the anxiety and depression in adolescents
with depressive disorder in remote counties，indicating that this type of health management may have good applicability as an
outpatient management in this group.
【Key words】 Depressive disorder；Adolescent；Knowledge to action framework；Non-suicidal self-injury behavior；
Health education

我国学龄期儿童及青少年心理异常发生率达
本研究价值：
15.6% ［1］ ，其中以抑郁障碍发生率最高，儿童抑郁障碍
本研究探究基于知识转化模式的健康管理模式在
发生率约为 2.8%、青少年抑郁障碍发生率约为 5.6% ［2］ 。
青少年抑郁障碍患者中的应用效果，对改善患者焦虑
抑郁障碍严重影响患者心理健康和人格发展，甚至危及
抑郁情绪、减少患者非自杀性自杀行为和手机使用依
患者生命 ［3］ 。若想取得治疗抑郁障碍的最佳效果，则
赖有一定指导和借鉴作用，对偏远县城抑郁障碍患者
需对患者进行完整的全病程治疗 ［4］ ，但目前国内精神
的门诊治疗效果尤为出色。基于知识转化模式的健康
卫生从业人员较少，难以满足患者诊断、治疗需求。偏
管理模式巧妙借助了互联网平台的优点，能让身处偏
远县城患者到省会城市就诊路途遥远，耗时耗力，更难
远县城的青少年抑郁障碍患者便捷地获取专业团队的
以获得相应医疗资源。帮助偏远县城青少年抑郁障碍患
专业指导和帮助，减少了患者往返途中人力和物力的
者及时获取正确的干预和治疗对推动患者学会自我管理
耗费。
有重要意义。
本研究局限性：
知识转化模式（KTA）是一种医疗人员通过建立“知
本研究未对患者长期疗效进行随访评估，后续需
识 - 应用循环圈”、强化患者对专业知识的了解、纠正
不断优化抑郁障碍患者健康管理方案，并对其进行长
患者消极态度、进而帮助患者建立特定行为方式、最终
期疗效的观察，以期为抑郁障碍患者提供更优质的医
引导患者改变原有行为并能自觉保持新建立行为方式的
疗服务。
治疗方法 ［5-6］ 。XU 等 ［7］ 基于 KTA 建立了支持关节置
换术患者自我管理的“4KT 策略”，结果发现 KTA 提 标准 ［12］ ；（3）14~18 岁；（4）首次确诊为抑郁障碍；
升了医疗服务质量。既往研究也表明，KTA 能够促使 （5）出现非自杀性自伤行为；（6）来自莲花县等距离
患者加深对自身疾病的认知，改正原有错误观念，最终 南昌路程较远的偏远县城；（7）愿意接受药物治疗。
影响自身行为 ［8-9］ 。目前，KTA 已在痉挛型脑性瘫痪、 排除标准：（1）有强烈的自杀念头或自杀行为者；（2）
手部烧伤、关节置换术等领域中应用并取得了良好效 既往已接受过抑郁障碍相关知识培训者；（3）中途主
果 ［7，10-11］ ，但少见有关 KTA 应用于青少年抑郁障碍患 动要求退出者。本研究患者及其监护人均签署知情同意
者效果的报道。本研究选择偏远地区青少年抑郁障碍患 书；本研究已获南昌大学第二附属医院生物医学研究伦
者为研究对象，构建并评估基于 KTA 的健康管理模式 理委员会批准〔伦审号：研临审【2020】第（037）号〕。
在患者中的应用效果，以期获得可满足偏远县城青少年 1.2 研究方法
抑郁障碍患者个性化治疗需求的自我管理实施方案。 1.2.1 常规组干预方式 常规组患者入组后接受本研究
1 对象与方法 项目组心理治疗师的常规健康管理干预，1 次 / 月，45
1.1 研究对象 选择南昌大学第二附属医院心身医学 min/ 次，具体包括：（1）记录患者基本情况；（2）为
科门诊 2020 年 6—12 月收治的 94 例青少年抑郁障碍患 患者讲解抑郁障碍的流行病学、临床症状、治疗原则、
者为研究对象，采用随机数字表法分为常规组和 KTA 药物常见不良反应、药物起效时间、门诊诊治中注意事
组，每组 47 例。纳入标准：（1）符合《精神障碍诊断 项等疾病知识。
与统计手册（第五版）》 ［12］ 中的“抑郁障碍”诊断标准； 1.2.2 KTA 组干预方式 KTA 组患者入组后接受健康
（2）经心身医学科两名临床医生评估达到“重度抑郁” 管理团队基于 KTA 的健康管理、健康教育，具体如下。