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心态看待生活中的各类事件。患者看待事件的态度转变
后，行为方式也随之发生变化，有效减少了患者的负性
情绪。（2）患者接受专业团队提供的个性化线上认知
行为治疗后，其个人困惑能得到个性化帮助，且在实施
线上认知行为治疗过程中心理治疗师也不断对治疗方案
进行“调整 - 评估 - 调整”的动态修正，心理治疗师和
患者建立了合作、互动关系 ［17］ ，不断优化患者看问题
的角度和行为方式，有效改善了患者负性情绪。（3）
团队心理治疗师利用空闲时间主动对患者进行线上干
预，改变了线下心理干预过程中患者主动寻求心理治疗
才能获得帮助的情况。本项目组心理治疗师变被动为主
动，提高了患者的治疗依从性，明显改善了患者负性情
绪。（4）在为期 12 周的干预过程中，心理治疗师不断
引导患者识别、尝试纠正患者的不合理信念，促使患者
将新习得的看问题的角度和方式、方法应用于生活，逐
渐改变并顺应全新的认知行为模式，使其更加理性地面
对生活中的各类事件，有效改善了患者负性情绪。
本研究还发现：在进行了 12 周的干预后，KTA 组
患者 SQAPMPU 的戒断症状得分、渴求性得分、身心影
响得分、总分和非自杀性自伤行为问卷得分均低于常规
组，且两组患者 SQAPMPU 的戒断症状得分、渴求性得
分、身心影响得分、总分和非自杀性自伤行为问卷得分
均低于干预前。这可能与以下因素有关：在个性化线上
认知行为治疗过程中，心理治疗师会引导每个患者思考
自己的认知评价系统影响下的思维方式和行为模式，引
导患者采用大众化发泄情绪的方式和大众化的娱乐方式
来面对生活中的负性事件，使患者在认知和行为上产生
积极变化，最终减少了患者对手机的依赖，也减少了非
自杀性自伤行为，逐渐回归正常生活，这与畅临亚等
研究结果一致。畅临亚等 ［18］ 研究发现对轻症抑郁患者
进行线上结构式团体认知行为治疗，不仅临床疗效与面
对面干预治疗相当，而且患者对治疗的依从性较好。本
研究中研究对象为重度抑郁患者，考虑到这类患者疾病
成因可能包含心理社会因素，且症状更重，故选择一对
一的个性化线上认知行为治疗，结果表明手机使用依赖
情况和非自杀性自伤行为均能得到改善。可见基于 KTA
的健康管理模式能广泛应用于抑郁障碍患者的门诊治
疗，也可应用于偏远县城的患者。
综上所述，基于 KTA 的健康管理模式有效改善了
青少年抑郁障碍患者焦虑抑郁情绪，减少了其非自杀性
自伤行为和手机使用依赖情况，且尤其适用于偏远县城
的患者。在基于 KTA 的健康管理模式中，巧妙借助了
互联网平台，极大减少了患者往返治疗途中耗费的人力、
物力，使得身处偏远县城的青少年抑郁障碍患者能更加
便捷地获得专业团队的指导和帮助。
作者贡献：卢和丽负责项目实施、评估、撰写论文、
成文并对文章负责；卢和丽、黄泽文、刘云负责质量控
制与审校；董香丽、徐茜、王碧漪、李冠华负责资料整
理；卢和丽、黄筱琴、郭明、胡飞虎负责文章构思与设
计、可行性分析。
本文无利益冲突。
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