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主要用于评价睡眠质量。PSQI 由 19 个自评和 5 个他评 睡眠效率得分及 PSQI 总分比较，差异有统计学意义
条目构成，分为睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡 （P<0.05）；两组治疗 4 周后睡眠障碍、催眠药物、日
眠效率、睡眠障碍、催眠药物和日间功能障碍 7 部分。 间功能障碍得分比较，差异无统计学意义（P>0.05），
各部分采用 0~3 分的四级计分法，累加得分为 PSQI 总 见表 1。
分（0~21 分），得分越高表明受试者睡眠质量越差。 2.3 两组患者临床疗效比较 试验组治疗有效率为
PSQI Cronbach's α 系数 0.84，重测信度系数 0.81 ［7］ 。 93.33%（28/30），高于对照组的 71.88%（23/32），差
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1.3.2 临床疗效 以 PSQI 得分减分率作为患者临床疗 异有统计学意义（χ =4.89，P=0.03），见表 2。
效评价指标，PSQI 得分减分率 =（治疗前 PSQI 总分 - 2.4 两组患者治疗满意度比较 试验组患者治疗满意
治疗后PSQI总分）/治疗前PSQI总分×100%。临床痊愈： 度为 90.00%（27/30），高于对照组的 65.63%（21/32），
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PSQI 得分减分率≥ 85% ；显效：50% ≤ PSQI 得分减 差异有统计学意义（χ =5.26，P=0.02），见表 3。
分率 <85% ；有效：20% ≤ PSQI 得分减分率 <50% ； 2.5 两组患者脱落率比较 对照组患者脱落 12 例，脱
无效：PSQI 得分减分率 <20% 。有效率 =（临床痊愈例 落率 27.27%（12/44）；试验组患者脱落 3 例，脱落率
数 + 显效例数 + 有效例数）/ 总例数 ×100%。 9.09%（3/33）。试验组患者脱落率低于对照组，差异
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1.3.3 治疗满意度 在疗程全部结束后，对患者进 有统计学意义（χ =3.97，P=0.04）。
行治疗满意度调查，分为满意、基本满意、不满意 3 3 讨论
档。满意率 =（满意例数 + 基本满意例数）/ 各组例数 良好的睡眠是机体恢复体能、整合信息和巩固记忆
×100%。 的重要环节，是维持人体健康不可或缺的。青少年时期
1.4 统计学方法 采用 SPSS 25.0 软件进行统计学分析。 是人一生当中特殊的生长时期，是身体和心理发育的关
符合正态分布的计量资料以（ ±s）表示，两组间比较 键期，睡眠质量直接影响青少年的身心健康、学习效率、
采用独立样本 t 检验；计数资料以相对数表示，两组间 日间记忆、认知和注意力。目前临床治疗青少年失眠症
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比较采用 χ 检验。以 P<0.05 为差异有统计学意义。 的方法多以认知行为疗法和药物疗法为主，较为局限。
2 结果 认知行为疗法是目前国内公认的治疗失眠症的有效方法
2.1 一般情况 研究初步纳入青少年失眠症患者 77 例， 之一，但长期使用苯二氮 类或非苯二氮 类药物可使
删除脱落 15 例，最终纳入 62 例，其中对照组 32 例， 青少年出现药物依赖症状，影响身心发展和学习、记忆
试验组 30 例。对照组中男 14 例、女 18 例，平均年龄 功能 ［8］ 。
（15.9±0.2）岁；试验组中男 14 例、女 16 例，平均年 本研究显示，经联合疗法治疗后的青少年失眠症患
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龄（15.8±0.2）岁。两组性别（χ =0.06、P=0.82）、 者睡眠质量得分、入睡时间得分、睡眠时间得分、睡眠
年龄（t=0.06、P=0.96）比较，差异无统计学意义。 效率得分、PSQI 总分均低于单用认知行为疗法者，提
2.2 两组治疗 4 周后 PSQI 得分比较 两组治疗前 PSQI 示联合疗法对青少年失眠症的治疗效果较单用认知行为
各项得分及总分比较，差异均无统计学意义（P>0.05）； 疗法好，可有效改善患者睡眠质量。
两组治疗 4 周后的睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、 既往研究已证实，认知行为疗法不仅可以改善患者

表 1 两组患者治疗前后 PSQI 各项得分及总分比较（ ±s，分）
Table 1 Comparison of the total score of PSQI and scores of its domains between two groups of adolescents with insomnia after treatment
睡眠质量 入睡时间 睡眠时间 睡眠效率
组别 例数
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 32 1.82±0.56 1.62±0.36 1.71±0.45 1.57±0.61 2.03±0.28 1.92±0.74 1.88±0.56 1.66±0.42
试验组 30 1.73±0.34 1.12±0.45 1.65±0.37 1.06±0.41 1.96±0.36 1.45±0.67 1.85±0.46 1.20±0.32
t 值 0.23 2.42 0.45 3.82 0.39 2.53 0.1 2.49
P 值 0.46 0.03 0.73 <0.01 0.68 0.01 0.89 0.02
睡眠障碍 催眠药物 日间功能障碍 PQSI 总分
组别
治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后
对照组 1.65±0.39 1.51±0.31 1.72±0.42 1.68±0.64 1.81±0.31 1.72±0.71 11.65±1.96 10.78±2.12
试验组 1.55±0.49 1.47±0.27 1.68±0.28 1.55±0.47 1.75±0.45 1.61±0.54 11.38±2.10 8.99±2.47
t 值 0.48 0.35 0.52 0.43 0.34 0.65 0.41 6.31
P 值 0.58 0.77 0.67 0.59 0.51 0.54 0.78 <0.01
注：PQSI= 匹兹堡睡眠质量指数