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           生与心理治疗师合作，监测患者的心理治疗效果，必要                            适合自己科室使用的诊治工作流程，然后进行小组讨论、
           时结合药物治疗。对于严重的心理问题则需要转诊至精                            修订后发布给全科室工作人员，并统一培训如何使用流
           神专科。对于危急重症或疑难患者则应立即转诊给相应                            程指导临床工作；在工作内容上，制定工作中需要的性
           的专科医生，性传播疾病（如梅毒、淋病等）转诊至性                            健康问题诊治流程（如性传播疾病筛查与诊治流程、男
           病专科门诊，专科治疗稳定后转回全科进行随访。对于                            性性传播疾病诊疗流程、女性疾病诊疗流程、勃起功能
           性健康问题高危人群，全科医生应将其转诊至预防接种                            障碍全科管理流程等）、问诊清单、查体注意事项、性
           门诊进行人乳头瘤病毒（HPV）疫苗、乙肝疫苗接种。                           健康服务伦理规则等，这些流程成为全科医生开展性健
           无论是疾病诊治还是性病预防，全科医生均可与专科医                            康工作中的指引，工作流程的制定排除了全科医生开展
           生实行双向转诊，达到全过程的无缝对接。                                 性健康服务中面临的障碍，使全科医生面对性健康服务
           3.2 香港大学深圳医院全科医学科开展性健康服务的                           需求的患者时，可以根据清单问诊，依据相应的疾病诊
           初步效果 为了检测该模式对全科医生开展性健康临                             治流程根据自己科室的资源情况为患者提供适当的服务。
           床服务的促进作用，调取系统数据对开展培训前 4 个                               全科医生开展性健康服务是一项新的工作，是一种
           月（2020 年 5—8 月）、 培 训 后 4 个 月（2020 年 8—              新的尝试，也是一种挑战，需要不断完善和提升。香港
           11 月）的临床服务量进行对比，结果显示香港大学深                           大学深圳医院全科医学科在性健康服务中做了一些探索，
           圳医院全科开展性健康服务后宫颈癌筛查人次增加了                             积累了一些经验，但也存在很多不足。本文进行了初步
           155.70%，乳腺癌筛查人次增长了 37.96%，前列腺癌                      总结，期望在未来的工作中得到专家们的指导，以进一
           筛查人次增长了 16.34%，乙肝筛查人次增长了 9.77%，                     步提高全科医生性健康服务能力，为探索全科医生开展
           HIV 检测人次增长了 12.50%，梅毒检测人次增长了                        性健康服务的模式发挥作用。
           27.27%，性功能障碍的诊断增长了 66.67%（表 1）。                         作者贡献：吴疆构思文章并撰写，对文章整体负责；
           笔者团队在未来的工作中将继续收集数据，从全科医                             陈志远负责研究组织实施及英文翻译的质控；卢婧洁校
           生开展性健康服务的信心、患者满意度及服务模式在                             对文字并翻译英文；向宇凌、程丹丹、林城标、颜伟卉
           社区推广时基层全科医生接受度等方面进行分析，以                             收集及整理数据；黄志威负责课题指导、论文质量控制。
           便了解全科医生开展性健康服务模式对全科临床服务                                 本文无利益冲突。
           的长久影响，促进基层全科医生积极开展性健康服务。                            参考文献
           4 总结                                                ［1］COHEN M，COHEN G. The general practitioner as an effective sex
               基于目前我国内地在性健康服务工作方面还没有良                              counsellor［J］. Aust Fam Physician，1989，18（3）：207-210.
           好的服务模式，全科医生秉承全人服务理念，在开展性                            ［2］RICHARDSON  J  D.  Sexual  difficulties.  A  general  practice
                                                                   speciality［J］. Aust Fam Physician，1989，18（3）：200-204.
           健康服务方面具有明显的优势，香港大学深圳医院家庭
                                                               ［3］张庆江，朱积川，许清泉，等 . 三城市 2 226 例男性勃起功能流
           医学科通过以上措施培训全科医生，探索性地开展性健
                                                                   行病学调查［J］. 中国男科学杂志，2003，17（3）：191-193.
           康服务，从而逐步提高了全科医生的性健康服务意识和
                                                               ［4］姜辉，朱积川 . 中国男性对生活事件和性态度的研究：在 Asian
           服务能力。为顺利开展性健康服务，消除全科医生开展                                MALES 研究中勃起功能障碍的患病率和相关的健康关注问
           性健康服务的障碍，以下经验可供其他地区借鉴：在开                                题［J］. 中华男科学杂志，2006，12（11）：1048-1052.
           展形式上，首先请有经验的性健康服务专家牵头对全科                            ［5］何丽芬，何志晖 . 健康女性性功能障碍 709 例调查及相关因素
           医生进行有针对性的培训（比如采取工作坊的形式），                                分析［J］. 广东医学，2018，39（23）：3529-3533.
           由对性健康服务感兴趣的全科医生组成兴趣小组，在小                            ［6］汤后林，毛宇嵘，张铁军，等 . HIV 感染者及艾滋病患者检测
           组中根据个人兴趣挑选性健康问题，分头查找资料制定                                发现晚的原因调查分析［J］. 中华预防医学杂志，2012，46（11）：
                                                                   1004-1008. DOI：10.3760/cma.j.issn.0253-9624.2012.11.010.
            表 1 香港大学深圳医院开展性健康服务前后相关项目服务量对比                     ［7］阙春梅，郑铁洪，梁远飞，等 . 2009—2018 年深圳市福田区性病
           Table 1 Comparison of the volume of services delivered by Department of   流行病学特征［J］. 职业与健康，2019，35（17）：2386-2389.
           General Medicine，the University of Hong Kong-Shenzhen Hospital before   ［8］ONG J J，PENG M，ZHU S，et al. Opportunities and barriers to
           and after the launch of sexual health services
                                                                   STI testing in community health centres in China：a nationwide
                                前列腺癌
                     宫颈癌 乳腺癌           乙肝   HIV   梅毒  性功能          survey［J］. Sex Transm Infect，2017，93（8）：566-571.
              时间      筛查   筛查   肿瘤标志   检测   检测    检测  障碍诊      ［9］梁万年，路孝琴 . 全科医学［M］. 北京：人民卫生出版社，2013.
                                物筛查
                     （人次）（人次）         （人次）（人次）（人次）断（项）
                                （人次）                           ［10］WONG W C W，CHAN C，DICKINSON J A. Primary care of
           2020 年 5—8 月  79  274  1 783  645  176  22   6           patients with sexually transmitted diseases or genitourinary symptoms
           2020 年 8—11 月  202  378  2 076  708  198  28  10         in Hong Kong［J］. Hong Kong Med J，2005，11（4）：273-280.
            增长率（%）    155.70  37.96  16.34  9.77  12.50  27.27  66.67     （收稿日期：2021-08-04；修回日期：2021-11-26）
                                                                                               （本文编辑：张亚丽）
              注：HIV= 人类免疫缺陷病毒
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