Page 11 - 中国全科医学2022-10
P. 11
·1160· http://www.chinagp.net E-mail:zgqkyx@chinagp.net.cn
设置独立的新冠疫苗接种区域,功能区设置中至少 机构工作人员是开展核酸检测、人群筛查、转运和
应包含候诊、询问 / 登记 / 告知、接种、留观等区域 [21] 。 上报等工作的主力。2021 年初,我国新冠疫苗研制
在开展接种工作前,要做好疫苗接收、入库、存储、 成功并投入使用后,绝大多数的基层医疗卫生机构
人员调配和培训等工作 [22] 。开展疫苗接种工作时, 又承担起了新冠疫苗接种任务。国内的疫情防控形
采取分时段、分区域的形式,避免机构内部人员聚 势处于动态变化的状态,基层医疗卫生机构承担的
[8]
集 。社区卫生服务中心和乡镇卫生院应严格按照《疫 疫情防控任务也在不断丰富和发展。基于目前梳理
苗管理法》《预防接种工作规范》相关规定,依法依 出的基层医疗卫生机构在新冠肺炎疫情防控中应承
规开展新冠疫苗接种工作,严格遵循新冠疫苗接种 担的主要工作任务,可尝试制定《基层医疗卫生机
流程;接种过程中充分告知,在知情、同意、自愿 构新型冠状病毒肺炎预防与控制指南(试行版)》,
的前提下,为居民免费接种疫苗。接种疫苗的居民 并依据现实情况,对其中的基层医疗卫生机构疫情
需要在机构留观区观察 30 min;机构医务人员需要告 防控工作内容进行更新和完善,最终形成适用于基
知接种者新冠疫苗常见不良反应及注意事项等 [21-22] 。 层医疗卫生机构的更新版指南。
新冠疫苗接种是基层医疗卫生机构新冠肺炎疫情防 在梳理国家卫生健康委员会及其下设委机关发布
控常态化工作中的重要内容,基层医疗卫生机构要 的政策文件时,鲜有文件提及要在信息化的支撑下做
加强疫苗接种宣传引导,实时向居民答疑解惑,向 好常态化的疫情防控工作,尚未发现有政策文件明确
公众传递科学的疫情防控信息,不断提升居民传染 提及基层医疗卫生机构需利用信息化技术来落实疫
病防治素养水平。 情防控任务。近年来,我国卫生信息化建设步伐加快。
3 讨论 早在 2012 年,国家卫生健康委员会发布《关于加强
本研究通过系统梳理由国家卫生健康委员会及其 卫生信息化建设的指导意见》(卫办发〔2012〕38 号),
下设委机关发布的政策文件,着力探讨基层医疗卫 提出要把卫生信息化建设作为保障医药卫生体系有
生机构在新冠肺炎疫情防控中的任务和职能,旨在 效规范运转的重要举措,加快推进卫生信息化建设。
为基层医疗卫生机构提供一份较为完整的、可参考 新冠肺炎疫情背景下,国家卫生健康委员会相继发布
的疫情防控政策指南,为各地基层医疗卫生机构开 了《关于做好信息化支撑常态化疫情防控工作的通
展具体的疫情防控工作提供指导。 知》(国卫办规划函〔2020〕506 号)、《新冠肺炎
在梳理政策文件的过程中,可以发现《新型冠状 疫情社区防控工作信息化建设和应用指引》(民办
病毒感染的肺炎防控方案》《新冠病毒疫苗接种技 发〔2020〕5 号)等文件,鼓励运用网络信息技术做
术指南》《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案》等 好疫情防控工作,强调要充分发挥大数据与人工智
一直处于不断更新的状态,其中《新型冠状病毒肺 能在疫情监测、溯源追踪、健康管理、远程医疗等
炎诊疗方案》为更新次数最多、最快的文件,已更 多个领域的重要作用。但在这些有限的政策文件中,
新至试行第八版(2021 年 4 月)。国内新冠肺炎疫 并没有文件专门适用于基层医疗卫生机构信息化防
情的形势在不断发生变化:2020 年上半年国内疫情 控。基层医疗卫生机构在疫情防控中承担的工作量
形势较为严峻;下半年偶尔有地区发生疫情,国内 大,需要耗费大量的人力物力,将信息技术运用于
绝大多数地区是低风险地区;随后国内开始并坚持 基层医疗卫生机构疫情防控工作,将会有效地提高
实施常态化的疫情防控工作。随着国内新冠肺炎研 其疫情防控效率。
究的不断深入,防控方案、诊疗策略不断更新完善。 总的来说,本文通过梳理政策文件厘清了基层医
国家卫生健康行政部门对基层医疗卫生机构应承担 疗卫生机构应当承担的疫情防控工作任务。在日常
的疫情防控任务的认识也不是一蹴而就的,是逐步 疫情防控工作中,需要结合各地实际情况,来判定
探索和完善的过程。疫情发生早期,我国的疫情防 基层医疗卫生机构需要发挥的作用。值得注意的是,
控工作主要由大型三级医院承担救治任务;基层医 通过梳理政策文件,本文系统总结出了基层医疗卫生
疗卫生机构则发挥“守门人”角色,设置预检分诊, 机构在新冠肺炎疫情防控中承担的 8 个不同方面的
将新冠肺炎疑似病例识别关口前移,以缓解三级医院 工作,但这并不意味着,这些工作一定由基层医疗卫
的就诊压力。之后,随着国内疫情快速发展,基层 生机构独立承担。比如对于新冠疫苗接种工作而言,
医疗卫生机构需要与社区协同做好网格化管控工作。 我国实行两步走方案,第一步主要是针对部分重点
在中、高风险地区疫情防控工作中,基层医疗卫生 人群展开接种,第二步是对符合条件的群众实现“应