Page 14 - 中国全科医学2022-10
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               当前，新型冠状病毒肺炎（COVID-19）疫情在                        文关键词，以“COVID-19、community、GP、general
           全球蔓延，已经成为最受关注的公共卫生问题。我                              medical practitioner、health management team、primary
           国的 COVID-19 疫情防控在全国各条战线的共同努                         health care、familydoctor、medical center、guideline（s）、
           力下取得了阶段性成果，但全球的疫情防控形势仍                              consensus、systematic  review、clinical  trial、
           较为严峻。在我国的 COVID-19 疫情防控过程中，                         randomized controlled trial、RCT、experimental study、
           各地基层医疗卫生机构及医共体内全科医生团队发                              cohort study、system evaluation、meta-analysis”为英
           挥了关键作用       ［1］ 。医共体是指以县（区）级医院为                    文关键词，检索医脉通、中国知网、万方数据知识
           龙头，整合区域各级医疗卫生资源，形成整合型医                              服务平台、维普网、PubMed、Ovid Medline、Web of
           疗卫生服务体系，最大化发挥资源优势和技术优势，                             Science、Cochrane 及 WHO、国家卫生健康委等官方
           逐步提升区域医疗卫生服务质量，构建分级诊疗、                              网站。检索时限为建库至2021-08-01。文献纳入标准：
           合理诊治及有序就医秩序，着力增强群众健康获得                              （1）研究对象为医共体、医联体、社区或全科医生
           感、幸福感和安全感。开展医共体建设是我国新一                              等相关内容；（2）研究背景为 COVID-19 疫情防控；
           轮医药卫生体制改革的重要内容，其目的是进一步                              （3）文献类型为指南、共识、综述、原始研究、案
           优化我国医疗卫生资源结构布局，促进医疗卫生工                              例报告或经验总结、专家建议等。排除标准：摘要、
           作重心下移和资源下沉，实现由“以治病为中心”                              数据不全或无法获得全文的研究。
           向“以健康为中心”的转变             ［2］ 。实践表明，充分利              1.3 文献检索结果 检索数据库获得文献 11 484
           用医共体优势，开展医共体内上下联动、区域联防                              篇；阅读题目和摘要，剔除与主题无关、无法获取

           联控，构建全覆盖的社区防控体系，对 COVID-19                          全文的文献 10 922 篇，初步获得文献 562 篇；使用
           疫情防控具有重要作用。为更好地指导和规范医共                              NoteExpress 剔重后，纳入文献 357 篇；阅读全文，
           体建设，推进各地构建医共体内上下联动、“平急                              排除不符合纳入标准文献 274 篇，最终纳入 83 篇文
           结合”的 COVID-19 疫情防控体系，充分发挥全科                         献进行证据提取，文献筛选流程及结果见图 1。通过
           医生团队在疫情防控中的“桥梁”和网格化管理角                              阅读文献对防控策略进行归纳总结，最终形成文本
           色，进一步提升我国的 COVID-19 疫情防控效果，                         报告。
           本项目联合组织了我国相关领域的多位专家，对“全
           科医学 +”医共体开展 COVID-19 疫情社区防控的优                          通过数据库检索获得相关文献（n=11 484）
           势进行充分分析，并形成本专家建议。目前，尚未                                              阅读题目和摘要，剔除与主题无关的文献，
           有针对疫情防控中“全科医学 +”医共体作用的共                                             以及无法获取全文的文献（n=10 922）
           识 / 指南发布，本专家建议的提出可进一步规范和发                                   初筛获得文献（n=562）
           挥我国医共体在 COVID-19 疫情防控中的作用，也可                                        剔除重复文献（n=205）
           为后续突发公共卫生事件防控提供参考。                                          复筛获得文献（n=357）
           1 专家建议形成的方法与过程                                                      阅读全文，剔除不符合纳入标准的文献
           1.1 专家组成情况 本建议由南方医科大学第七附                                            （n=274）
           属医院与中国医药教育协会基层医药教育专业委员                                 最终纳入文献（n=83）：指南（n=4）、共识（n=4）、专家
                                                                  建议（n=3）、系统评价（n=5）、队列研究（n=2）、其他（n=65）
           会、海峡两岸医药卫生交流协会全科医学分会、广                                            图 1 文献筛选流程及结果
           东省基层卫生协会、广东省医师协会全科医师分会                                        Figure 1 Flow chart of literature retrieval
           等共同发起。专家组由我国卫生应急、公共卫生、
           全科医学、卫生管理、卫生信息、卫生法学等领域                              1.4 建议撰写与修改过程 本专家建议初稿的制定
           的权威专家组成，分为证据总结组、建议撰写组和                              是基于广泛性的国内外文献综述，包括国家卫生健康
           实践总结组。                                              委员会、各省份卫生部门和 WHO 发布的 COVID-19
           1.2 检索策略及筛选标准 专家组拟订关键问题和                            诊疗方案和技术标准，以及国内外学术组织公布的
                                                                                     ［3-4］
           建议提纲后，证据总结组进行文献检索。以“新冠、                             相关标准 / 指南 / 共识等           ，同时结合国内区域性
           医共体、医共体、医卫共同体、社区卫生、乡镇卫生、                            COVID-19 疫情防控实践经验和国家疫情防控战略措
           基层卫生、社区医院、初级卫生保健、全科医生、家                             施，尤其是对建议撰写组、实践总结组、专家指导组
           庭医生团队、健康管理团队、社区 COVID-19”为中                         的医共体建设实践经验进行总结，最终达成共识性的
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