Page 15 - 中国全科医学2022-10
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           专家建议。初稿由全体专家组成员经过 2 次现场研讨                           （1）成立医共体 COVID-19 疫情防控领导小组，由
           会和 3 次远程会议讨论、修订，形成专家建议草案。                           医共体负责人担任领导小组组长，建立区域疫情防控
           草案经所有专家组成员函审，提出书面意见，并在第                             指挥部行政领导与医共体领导小组组长的双组长决
           3 次远程会议上逐条讨论、确认，经多次修订后，形                            策机制。医共体领导小组主要职责包括：确定社区
           成本专家建议终稿（第一版试行）。                                    COVID-19 疫情防控目标、实现目标所采用的战略及
           2 专家建议的适用范围                                         战略实施原则，提出社区 COVID-19 疫情防控模式，
               本专家建议包括“全科医学 +”医共体的内涵、                          决策实现社区 COVID-19 疫情防控的关键干部组成及
           组织结构、职责与分工、运行机制、工作内容、工作                             资源配置。（2）协调层为医共体防控办公室（公共
           流程、培训与考核等内容，可以为已建立医共体的地                             卫生服务中心），其主要职责包括：结合领导决策，
           区（其社区卫生服务机构 / 乡镇卫生院已按需配置了                           做好计划、组织、协调、控制、科教等工作，确保
           全科医生团队）开展 COVID-19 疫情防控工作提供参                        疫情防控工作的高效运转。（3）设立防治专家组，
           考。对于未建立社区卫生服务网络和医共体的地区，                             为领导小组提供决策咨询，并指导医共体防控办公
           也可以根据当地疫情防控的需求酌情参考。                                 室（公共卫生服务中心）及各执行模块开展社区疫
           3 “全科医学 +”医共体的内涵                                    情防控工作。（4）执行层包括医院防控模块（管理
               “全科医学 +”医共体是在政府部门的组织与协                          传染源模块、切断传播途径模块、保护易感人群模块、
           调下，以高校和地方政府的支持和资源配置为基础，                             医疗防护模块、综合管理模块）、全科医生团队（医
           将行政辖区内的龙头医院与其他医疗卫生机构按照                              疗组、公共卫生组、健康促进组），其主要职责是
           “五个统一”的原则进行重新组织，通过强化医共体                             COVID-19 疫情社区防控具体措施的计划、组织、控
           内全科医生团队的作用，按照“医防融合”的目标统                             制与反馈等。
           筹社会行业力量，构建起一个具有医疗卫生服务、公                             5 “全科医学 +”医共体中各医疗卫生机构的疫情
           共卫生、健康管理、科学研究、教学培训、运营管理                             防控职责与分工
           6 项功能且旨在为区域全人口提供全方位、全生命周                                “全科医学 +”医共体模式中的各机构要贯穿“大
           期健康服务的新型组织          ［5］ 。                           卫生”观念，充分落实医共体内医疗卫生机构与卫
               “全科医学 +”医共体的构建目的：通过优化区                          生系统外机构的联防联控机制；要建立责任共担和
           域内医疗资源，促进卫生健康工作重心下移和资源下                             利益共享机制，统筹安排和运作人力资源、物资资源、
           沉，提升全科医生团队的服务能力，促进医疗资源的                             信息资源等；要落实各机构的功能定位，上级综合
           上下贯通，提升医疗卫生服务体系整体效能，更好                              医院发挥技术指导、全科医生团队人才培养和疑难
           地实施分级诊疗和满足群众的健康需求。在医共体内                             危重病例救治功能，基层医疗卫生机构要充分利用
           进一步整合医疗卫生资源，强化全科医生团队建设，                             家庭医生签约服务的优势，在疫情防控中发挥“桥梁”
           形成新的“上下联动”健康服务链，实现“五个统一”                            和网格化管理作用。
           （即统一工作目标、统一业务管理、统一信息平台、                             5.1 上级综合医院的职责与分工 （1）负责县（区）
           统一服务团队、统一薪酬方案），最终实现目标、法人、                           级政府部门的政策指令传达与实施，做好与卫生系
           信息平台、全科医生服务团队和薪酬方案的“五个                              统外机构的协调与联防联控；牵头完善医共体内区
           统一”管理     ［5-6］ 。构建形成一个责任共同、利益共同、                   域疫情防控专家委员会。（2）制定医共体统一的
           命运共同的新型“全科医学 +”医共体。                                 COVID-19 疫情防控管理规定，制定诊疗规范和流程、
           4 “全科医学 +”医共体疫情防控组织结构                               基层疑似患者筛查及识别途径、转运方式、预防措
               医共体应在政府部门的组织与协调下，成立“决                           施的合理使用、医疗废弃物管理、疫情防控和救治中
           策 - 协调 - 执行”三层次组织架构，搭建“领导小                          的注意事项。（3）组织建立医共体内线上信息交流
           组 - 防控办公室（公共卫生服务中心）- 工作组”的                          平台，及时了解、收集医共体内网格化区域疫情数据，
           COVID-19 疫情防控工作管理三级组织架构                 ［7］ ，形      做好防控对策指导、交流和远程会诊，做好风险评估，
           成“平急结合”的 COVID-19 疫情社区网格化防控指                        指导基层实施分类排查，制定工作流程和防控技术
           挥模式。在疫情常态化防控中，发挥“全科医学 +”                            规范等   ［7-8］ 。（4）医共体内全科医生团队做好首诊、
           医共体与卫生系统外的协作和联动作用；在疫情发生                             预检分诊及具有 COVID-19 相关症状患者的后续处理
           时，迅速发挥“决策 - 协调 - 执行”三层次组织功能。                        工作，优化转诊流程，实现社区患者转诊的无缝对接。
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