Page 26 - 中国全科医学2022-09

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·最佳证据·

胰腺切除患者围术期血糖管理的最佳证据总结

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崔蕾 ，刘玲珑 ，王剑剑 ，俞惠萍 ，孙青美 ，苗毅 ，方小萍 1* 扫描二维码
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【摘要】 背景 血糖紊乱是胰腺切除患者围术期常见问题。然而，目前国内开展的胰腺切除患者围术期血糖管
理实践多以经验为指导，缺乏循证依据。目的 总结胰腺切除患者围术期血糖管理的最佳证据。方法 系统检索 BMJ
最佳临床实践、Up to Date、国际指南协作组、国际糖尿病联盟（IDF）、世界卫生组织（WHO）、美国国立指南数据库（NGC）、
美国糖尿病协会、英国国家临床优化研究所（NICE）、新西兰指南研究组、加拿大糖尿病协会、澳大利亚糖尿病协会、
苏格兰校际指南网络（SIGN）、PubMed、Web of Science、EMBase、CINHAL 数据库、Cochrane 图书馆、乔安娜布里
格斯研究所（JBI）循证卫生保健中心、医脉通、万方数据知识服务平台、中国知网（CNKI）、生物医学数据库（CBM），
筛选关于胰腺切除患者围术期血糖管理的文献。检索时间为建库至 2020 年 12 月。指南的质量评价采用国际 AGREE
协作组织 2009 年更新的 AGREE Ⅱ量表。专家共识的质量评价采用澳大利亚 JBI 循证卫生保健中心专家共识评价标准
2017 版。随机对照试验的评价采用 Jadad 评分量表。结果 通过初步检索筛选出文献 6 637 篇，最终纳入文献 13 篇，
其中 7 篇为临床实践指南，4 篇为专家共识，2 篇为随机对照试验。评价结果显示，7 篇临床实践指南中 3 篇总体质量
评价为 A 级，剩下 4 篇为 B 级；4 篇专家共识的质量评价在“观点与其他文献不一致的地方是否有合理解释？”条目
的评价结果为“不清楚”，其余条目的评价结果均为“是”。2 篇随机对照试验均为高质量文献。共汇总了 62 条最佳
证据，主要涉及围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、
术后血糖管理策略、危急状况处理以及出院指导 9 个方面。结论 临床医务人员应根据总结的 9 个方面最佳证据（包
括围术期组织管理、入院评估及处理、血糖控制目标、血糖监测、术前血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖
管理策略、危急状况处理以及出院指导）为胰腺切除患者制定个体化、全程化的围术期血糖管理方案。
【关键词】 胰腺肿瘤；胰腺切除术；围手术期；血糖；循证医学；围手术期护理
【中图分类号】 R 735.9 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.096
崔蕾，刘玲珑，王剑剑，等 . 胰腺切除患者围术期血糖管理的最佳证据总结［J］. 中国全科医学，2022，25（9）：
1047-1053. ［www.chinagp.net］
CUI L，LIU L L，WANG J J，et al. Best evidence summary for perioperative blood glucose management in patients
undergoing pancreatectomy［J］. Chinese General Practice，2022，25（9）：1047-1053.

Best Evidence Summary for Perioperative Blood Glucose Management in Patients Undergoing Pancreatectomy CUI
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Lei ，LIU Linglong ，WANG Jianjian ，YU Huiping ，SUN Qingmei ，MIAO Yi ，FANG Xiaoping 1*
1.Pancreas Center，the First Affiliated Hospital with Nanjing Medical University，Nanjing 210009，China
2.School of Nursing，Nanjing Medical University，Nanjing 210009，China
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Corresponding author：FANG Xiaoping，Chief superintendent nurse；E-mail：fxp84284@163.com
【Abstract】 Background Blood glucose disorder is a common perioperative problem in patients with pancreatectomy.
However，current perioperative blood glucose management for pancreatic resection patients in China is mostly based on experience
and lack of evidence-based basis. Objective To summarize the best evidence for perioperative blood glucose management in
patients undergoing pancreatectomy. Methods A systematic literature search of BMJ Best Practice，Up to Date，Guideline
International Network，International Diabetes Federation，World Health Organization，National Guideline Clearinghouse，
American Diabetes Association，the National Institute for Health and Care Excellence，New Zealand Guidelines Group，
Canadian Diabetes Association，Australian Diabetes Society，Scottish Intercollegiate Guidelines Network，PubMed，Web of
Science，EMBase，CINAHL Database，Cochrane Library，the Joanna Briggs Institute Evidence-based Health Care Center，
Medlive.cn，Wanfang Data，CNKI，and Chinese Biomedical Database was conducted to screen the literature on perioperative

基金项目：国家自然科学基金资助项目（81672449）
1.210009 江苏省南京市，南京医科大学第一附属医院胰腺中心 2.210009 江苏省南京市，南京医科大学护理学院
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通信作者：方小萍，主任护师；E-mail：fxp84284@163.com
本文数字出版日期：2021-11-04