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2.2 指南信息 纳入的18部指南，其中英文指南7部 ［16， 的评价一致性较好，对评分条目的理解相同，评价结果
25-30］ ［13-15，17-24］ ［13-
、中文指南 11 部 ；国内指南 12 部 的信度较高。
24］ ［25-30］
、国外指南 6 部 。循证指南（本研究定义为： 2.4 AGREE Ⅱ评价结果
有证据级别以及推荐强度描述，基于系统评价形成证据， 2.4.1 指南总体质量 8 部指南总体质量较低：6 个领
对干预措施进行利弊评价，依据现有证据来确定推荐意 域中仅“清晰性”领域平均得分 >60%（64.04%），其
见）9 部 ［14-16，21-24，28，30］ ，非循证指南 9 部 ［13，17-20，25- 次评分较高的领域为“范围和目的”（52.31%）和“独
27，29］
。纳入指南基本信息见表 1。国内指南 12 部、国 立性”（42.01%），而“参与人员”（27.24%）、“严
外指南 6 部；循证指南 9 部、非循证指南 9 部。 谨性”（20.05%）、“应用性”（13.83%）领域平均得
2.3 研究者之间一致性检验结果 4 名评估员对预试验 分均 <30%，其中“应用性”领域平均得分最低。经过
5 部指南评分的一致性结果为 ICC=0.935〔95%CI（0.890， 评分，没有指南推荐级别为 A 级（推荐），6 部指南 ［15，
0.968）〕，F=17.166，P<0.001，提示 4 名评估员之间 22，24，28-30］ 推荐级别为 B 级（修改完善后推荐），12 部

表 1 纳入指南基本信息
Table 1 Basic information of included guidelines for vascular cognitive impairment
发布 参考
纳入 名称 地区 发布机构 时间 领域 是否采用证 文献
指南 据分级标准
（年） （篇）
国家卫生计生委脑卒中防治工程
2016 中国血管性认知障碍诊疗指导规 未列
指南 1 ［13］ 中国 委员会，脑卒中防治系列指导规 2017 诊断、治疗 否
范 出
范编审委员会
中国卒中学会，卒中后认知障碍 筛查、评估、 是，中国卒中学会
［14］
指南 2 卒中后认知障碍管理专家共识 中国 2017 70
管理专家委员会 管理 指南证据等级标准
指南 3 卒中后认知障碍患者门诊管理规范 ［15］ 中国 中国卒中学会，卒中后认知障碍 2019 门诊管理 是，中国卒中学会 29
管理专家委员会 指南证据等级标准
脑小血管疾病认知障碍临床实践指
指南 4 ［16］ 中国 中国老年病学学会老年神经学组 2019 诊断、治疗 是，但未说明标准 58
南
适用于中国人群的血管性痴呆筛查和 中国老年保健协会阿尔茨海默病
指南 5 ［17］ 中国 2019 筛查、诊断 否 42
诊断框架 分会研究小组
中国医师协会神经内科分会认知
2019 年中国血管性认知障碍诊治指 预防、诊断、
指南 6 ［18］ 中国 障碍专业委员会，《中国血管性 2019 否 47
南 治疗
认知障碍诊疗指南》编写组
血管性认知障碍的诊疗规范（2020 年 未列
指南 7 ［19］ 中国 国家卫生健康委办公厅 2021 诊断、治疗 否
版） 出
中国卒中后认知障碍防治研究专家共 中国卒中后认知障碍研究圆桌会 预防、诊断、
指南 8 ［20］ 中国 2020 否 31
识 议专家组 治疗
中西医结合康复临床实践指南·认知
指南 9 ［21］ 中国 福建中医药大学附属康复医院 2020 诊断、治疗 是，自修订标准 60
障碍
中医治未病·血管性轻度认知障碍专 是，中医文献分级
指南 10 ［22］ 中国 中华中医药学会组织 2020 诊断、治疗 40
家共识 标准
卒中 后认知 障碍 管理专 家共 识 中国卒中学会血管性认知障碍分 筛查、评估、 是，中国卒中学会
指南 11 ［23］ 中国 2021 82
2021 会 管理 指南证据等级标准
中成药治疗血管性痴呆临床应用指南 《中成药治疗血管性痴呆临床应
指南 12 ［24］ 中国 2021 治疗 是，GRADE 76
（2020 年） 用指南》标准化项目组
与皮质下小血管疾病相关的血管认知 血管性痴呆国际大会关于 VCI-
指南 13 ［25］ 欧洲 2017 诊断 否 157
障碍的生化标志物共识报告 SSVD 生化标志物会议组
卒中后或血管认知障碍的疾病调节剂： 第 9 届国际血管性痴呆大会疾病
指南 14 ［26］ 欧洲 2017 治疗 否 110
共识报告 调节剂会员组
血管性认知障碍标准化诊断分类共
指南 15 ［27］ 加拿大 阿尔茨海默病协会 2018 诊断 否 54
识
指南 16 血管性认知障碍管理指南 ［28］ 加拿大 CCCDTD 委员会 2020 诊断、管理 是，GRADE 58
临床前血管认知障碍功能预后评估的
指南 17 ［29］ 英国 格拉斯哥大学心血管和医学科 2020 诊断 否 57
英国共识
指南 18 卒中后认知障碍指南 ［30］ 欧洲 欧洲脑卒中组织、欧洲神经病学 2021 预防、诊断、 是，GRADE 203
学会 治疗
注：VCI-SSVD= 皮质下小血管性轻度认知障碍，CCCDTD= 加拿大痴呆症诊断和治疗共识会议，GRADE= 证据推荐分级的评估、制订与
评价