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表 1 纳入文献的基本特征
Table 1 Characteristics of included studies about perioperative blood glucose management in patients with pancreatectomy
编号 标题 发布机构 类型 发布时间（年） 国家
1 住院糖尿病照护：糖尿病医疗标准 ［10］ 美国糖尿病协会 指南 2021 美国
2 外科及 ICU 糖尿病患者管理 ［11］ Joslin 糖尿病中心 指南 2019 美国
3 接受外科手术的成人糖尿病患者的管理 ［12］ 英国糖尿病协会联合住院治疗组 指南 2016 英国
4 糖尿病患者管理指南 ［13］ 波兰糖尿病协会 指南 2019 波兰
5 围术期糖尿病管理指南 ［14］ 澳大利亚糖尿病协会 指南 2012 澳大利亚
6 中国 2 型糖尿病防治指南（2017 年版） ［15］ 中华医学会糖尿病学分会 指南 2018 中国
7 中国血糖监测临床应用指南（2015 年版） ［16］ 中华医学会糖尿病学分会 指南 2015 中国
8 围手术期血糖管理医 - 药专家共识 ［17］ 广东省药学会 专家共识 2018 中国
中国医师协会内分泌代谢医师分会，
［18］
9 中国住院患者血糖管理专家共识 专家共识 2017 中国
中国住院患者血糖管理专家组
10 住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方共识 ［19］ 中华护理学会糖尿病护理专委会 专家共识 2020 中国
11 高血糖患者围手术期血糖护理工作指引 ［20］ 中华护理学会糖尿病专委会 专家共识 2017 中国
运动如何影响胰腺切除术后的氧化应激和葡萄糖水平：
12 ［21］ 消化外科杂志 随机对照试验 2020 希腊
一项随机对照试验
13 人工胰腺对胰腺切除患者术后血糖的连续监测和控制 ［22］ 外科学文献 随机对照试验 2009 日本

其具体的 AGREE Ⅱ 6 个领域评分见表 2。4 篇专家共 表 3 纳入专家共识的方法学质量评价结果（n=4）
Table 3 Methodological quality assessment results of included expert
识的质量评价在“观点与其他文献不一致的地方是否有
consensuses on perioperative blood glucose management in patients with
合理解释？”条目的评价结果为“不清楚”，其余条目 pancreatectomy
的评价结果均为“是”，具体质量评价结果见表 3。2 编 评价指标 最终
号 评价
篇随机对照试验的 Jadad 评分分别为 5 分和 4 分，均为 是否明确 观点是否来 所提出的观点 陈述的结论是 是否参考 观点与其他 结果
高质量文献，具体结果见表 4。 标注了观 源于该领域 是否以研究相 否是基于分析 了现有的 文献不一致
点 的 来 有影响力的 关的人群利益 的结果？观点 其 他 文 的地方是否
2.4 主要证据汇总 本研究最初通过系统地检索、评 源？ 专家？ 为中心？ 的表达是否具 献？ 有合理解
有逻辑性？ 释？
价和内容分析，提取了 90 条与胰腺切除围术期血糖管
理相关的证据，通过证据的综合得到 66 条证据。经过 8 是 是 是 是 是 不清楚 纳入
专家小组会议法，根据专家意见删除不符合我国临床实 9 是 是 是 是 是 不清楚 纳入
际情况的意见 4 条，最终获取证据 62 条，内容涉及组 10 是 是 是 是 是 不清楚 纳入
织管理、入院评估与处理、控制目标、血糖监测、术前 11 是 是 是 是 是 不清楚 纳入
血糖管理策略、术中血糖管理策略、术后血糖管理策略、
危急状况处理及出院指导 9 个方面（表 5）。 表 4 纳入随机对照试验的方法学质量评价结果（n=2，分）
Table 4 Methodological quality assessment results of included randomized
3 小结
controlled trials on perioperative blood glucose management in patients with
目前，国内外围术期血糖管理的文献较多，但针对 pancreatectomy
Jadad 评分量表评分（分）
表 2 纳入指南的方法学质量评价结果（n=7） 编号 随机序列 失访 总得分
Table 2 Methodological quality assessment results of included guidelines 的产生 分配隐藏 盲法 与退出
on perioperative blood glucose management in patients with pancreatectomy 12 2 2 0 1 5
各维度标准化百分比（%） 13 1 2 0 1 4
≥ 60% ≥ 30% 推荐
编号 范围和 参与 制定严 表达清 编辑独 维度数 维度数 级别
目的 人员 谨性 晰性 应用性 立性
胰腺切除这一特殊人群的文献较少，且质量参差不齐、
1 85.71 61.90 69.64 78.57 75.00 92.86 6 6 A 侧重点各有不同，鲜有基于证据总结或专家论证的胰腺
2 92.86 66.67 54.17 80. 95 73.21 96.43 5 6 B 切除患者围术期血糖管理方案，因此，本研究基于文献
3 95.24 71.43 65.18 78.57 52.38 96.43 5 6 B 循证和专家论证总结出胰腺切除患者术前、术中、术后
4 85.71 76.19 83.93 85.71 83.93 96.43 6 6 A 及出院时这一序贯、全程血糖管理的最佳证据，旨在为
5 88.10 66.67 42.86 50. 00 62.50 92.86 4 6 B 临床构建科学的围术期血糖管理方案提供理论支撑。本
6 92.86 66.67 79.46 90. 48 82.14 85.71 6 6 A 研究采用的证据主要来源于国内外权威机构发布的临床
7 90. 48 57.14 53.57 80. 95 75.00 60. 71 4 6 B 指南及专家共识等，证据级别较高，可信度较强，但由