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指南 ［13-14，16-21，23，25-27］ 推荐级别为 C 级（不推荐）。纳 南均未报告或详述在证据向推荐意见转化过程所使用的
入指南各领域标准化得分结果及推荐级别见表 2。 方法。在外部评审方面，仅指南 16 ［28］ 中提到将指南建
2.4.1.1 范围和目的 包括指南的总目的、卫生问题、 议、背景文件和文献审查发布到一个密码保护网站，由
适用人群。该领域平均得分为 52.31%，纳入指南基本 多于 50 个加拿大专家组成的小组查看和投票，其余指
可以满足该领域标准。 南未报告或详述此部分的内容。仅指南 12 ［24］ 提及拟 3
2.4.1.2 参与人员 包括指南开发小组人员信息及分 年左右更新 1 次指南，但未提到以后的更新计划，其余
工、收集目标人群的观点和选择意愿、指南的使用者。 指南未提及此内容。
该领域平均得分为 27.24%，相对较低。研究中多数指 2.4.1.4 清晰性 此领域涉及推荐意见的语言、结构和
南仅列出参与人员姓名、单位，并未详述参编人员在指 表述形式，及重要的推荐建议是否易于识别。该领域平
南制定小组中的职务。此外仅指南 15 ［27］ 提到首选颅脑 均得分最高，为 64.04%。指南均有明确的卫生问题及
核磁检查，当患者认为颅脑核磁成本太高时，才应选择 建议，多数指南将重要建议以表格摘要的形式列出，方
颅脑 CT 检查；指南 17 ［29］ 提及锻炼常规应该基于患者 便识别。
的偏好，并根据他们的能力进行调整，其余指南未提及 2.4.1.5 指南的应用性 此领域平均得分为 13.83%，得
此部分内容。 分最低。10 部指南 ［14-15，17，22-24，26-27，29-30］ 列出促进或
2.4.1.3 严谨性 该领域包括证据检索方法和纳入、排 阻碍指南应用的相关因素，但未详细描述指南应用的潜
除标准、证据强度、推荐意见的利弊权衡、推荐意见的 在资源和监督审计标准。
形成方法及与证据的关联性、外部评审、指南的更新。 2.4.1.6 独立性 此领域包括赞助单位的观点是否影响
该领域平均得分 20.05%，相对较低。研究中 9 部 ［14-16， 指南的内容、记载并公布指南开发小组成员的利益冲突。
21-24，28，30］ ［13-15，19，22-24］
循证指南采用的证据级别标准虽有差异，但 该领域平均得分 42.01%。多数指南 在该
根据审查结果给出了 VCI 治疗领域明确的推荐意见。 领域平均得分为 0，未提及此领域内容。多数指南虽提
当然，并不是所有的推荐意见有证据级别及强度，如 及资助来源，但未明确声明赞助单位的观点是否影响指
内容仅涉及诊断领域的指南 13 ［25］ 、指南 15 ［27］ 、指南 南内容；10 部指南 ［16-18，24-30］ 记载和公布了参编人员的
17 ［29］ 无法给予证据级别及推荐强度。此外，纳入的指 利益冲突。

表 2 纳入指南各领域标准化得分及推荐等级
Table 2 Standardized scores of the included guidelines for vascular cognitive impairmentrated by six domains of the AGREE Ⅱ and the grade of
recommendation for them
各领域标准化得分（%） ≥ 60% 领域 <30% 领域
纳入指南 推荐级别
范围与目的 参与人员 严谨性 清晰性 应用性 独立性 数（个） 数（个）
指南 1 ［13］ 12.50 8.33 3.13 25.00 7.29 0 0 6 C
指南 2 ［14］ 55.56 29.17 23.44 83.33 22.92 0 1 4 C
指南 3 ［15］ 62.50 38.89 10.94 93.06 40.63 0 2 2 B
指南 4 ［16］ 45.83 18.06 22.40 91.67 0 47.92 1 3 C
指南 5 ［17］ 48.61 20.83 11.46 50.00 8.33 70.83 1 3 C
指南 6 ［18］ 47.22 11.11 8.33 91.67 10.42 68.75 2 3 C
指南 7 ［19］ 16.67 12.50 4.69 36.11 10.42 0 0 5 C
指南 8 ［20］ 45.83 15.28 4.69 31.94 9.38 22.92 0 4 C
指南 9 ［21］ 63.89 13.89 13.02 44.44 7.29 20.83 1 4 C
指南 10 ［22］ 54.17 43.06 16.15 41.67 12.50 0 0 2 B
指南 11 ［23］ 45.83 29.17 16.67 90.28 23.96 0 1 4 C
指南 12 ［24］ 83.33 44.44 40.10 94.44 11.46 70.83 3 1 B
指南 13 ［25］ 44.44 18.06 19.27 30.56 2.08 93.75 1 3 C
指南 14 ［26］ 50.00 30.56 21.35 16.67 12.50 66.67 1 3 C
指南 15 ［27］ 52.78 18.06 18.23 58.33 21.88 68.75 1 3 C
指南 16 ［28］ 56.94 48.61 32.29 87.50 2.08 91.67 2 1 B
指南 17 ［29］ 70.83 31.94 36.46 88.89 29.17 66.67 3 1 B
指南 18 ［30］ 84.72 58.33 58.33 97.22 16.67 66.67 3 1 B
平均得分 52.31 27.24 20.05 64.04 13.83 42.01 - - -
注：- 表示无此数据