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·最佳证据·

【编者按】 我国脑血管疾病和痴呆的疾病负担严重。国内流行病学研究显示，65 岁以上老年人血管性认知障
碍（VCI）的患病率约为 8.7%。另有研究显示，每年约 10% 的血管性轻度认知障碍患者进展为血管性痴呆，5 年后约
46% 进展为痴呆。因此早期诊断和治疗对 VCI 的可干预性和可逆性具有重要意义。为提高各级医疗机构的临床诊疗
水平，各国相继出台了 VCI 临床决策的相关指南，但质量参差不齐。《血管性认知障碍指南质量评价》一文全面检索
2016—2021 年中英文数据库及相关协会网站，将检索到的国内外 VCI 相关指南采用统一标准——临床研究和评估系统
（AGREE Ⅱ）进行分析，更科学、客观地评价指南总体质量，为医务工作者实施更高效的 VCI 防治策略提供帮助！

血管性认知障碍指南质量评价

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马华萍 ，韩振蕴 ，常泽 ，王育纯 ，胡玉立 ，张丁丁 3 扫描二维码
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【摘要】 背景 血管性认知障碍（VCI）是与脑血管危险因素密切相关的世界上第二大认知障碍类型，给社会
和患者家庭带来了沉重的负担。早期诊断和治疗对 VCI 的可干预性和可逆性具有重要意义，而制定高质量的临床指南
是提高 VCI 诊疗水平的有效途径。目的 评价国内外有关 VCI 指南的质量，以期为 VCI 的临床决策提供参考。方法
2021 年 8—11 月，检索国内外与 VCI 指南相关的文献数据库和网站，并采用临床研究和评估系统（AGREE Ⅱ）对指
南质量进行评价。结果 共纳入 18 部指南，其中国内指南 12 部、国外指南 6 部；循证指南 9 部、非循证指南 9 部。
组内相关系数为 0.935，提示评价者间一致性较好。纳入指南总体质量较低，6 个领域中仅“清晰性”领域平均得分
>60%（64.04%），“范围和目的”（52.31%）、“独立性”（42.01%）领域平均得分为 30%~60%；而“参与人员”
（27.24%）、“严谨性”（20.05%）、“应用性”（13.83%）领域平均得分均 <30%。经评价，6 个指南为 B 级推荐，
12 部指南为 C 级推荐。结论 纳入指南总体质量较低，尤其“参与人员”“严谨性”“应用性”领域质量低于平均水平。
指南编制者应严格遵守循证原则来完善指南细节描述，从而提升 VCI 指南质量。
【关键词】 认知障碍；痴呆，血管性；指南；质量评价；临床研究和评估系统
【中图分类号】 R 749.16 【文献标识码】 A DOI：10.12114/j.issn.1007-9572.2021.02.127

基金项目：国家重点研发计划项目（2019YFC1710103）
1.100029 北京市，北京中医药大学 2.518100 广东省深圳市，北京中医药大学深圳医院 3.300480 天津市滨海新区汉沽中医医院
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通信作者：韩振蕴，主任医师，教授；E-mail：tohanzhenyun@sina.com
本文数字出版日期：2022-01-20

Jean Karl Soler，地中海基本保健研究所科研常务主 学全科医学系；E-mail：Hanny.Prick@hag.unimaas.nl
任，阿塔尔德，马耳他
Henri E.J.H. (“Jelle”) Stoffers，马斯特里赫特大学 Family Medicine and Community Health 青年编委会科
医学中心公共卫生和基本保健学院 (CAPHRI) 全科医学 学翻译小组成员名单（以姓氏拼音排序）：
系，荷兰 常捷：西安交通大学药学院药事管理与临床药学系
Pinar Topsever，阿希巴德姆大学家庭医学系，伊斯 陈雪梅：中国人民解放军海军军医大学护理系
坦布尔，土耳其 褚红玲：北京大学第三医院 临床流行病学研究中心
Mehmet Ungan，中东技术大学医学中心副主任医师， 宋宿杭：哥伦比亚大学
安卡拉，土耳其 汪洋：中国全科医学杂志社
Paul van Royen ，安特卫普大学初级和跨学科保健 徐志杰：浙江大学医学院附属第二医院全科医学科
系主任，比利时 于长禾：北京中医药大学东直门医院推拿疼痛科
通信作者：Eva Hummers-Pradier， 汉诺威医学院 赵茜：四川大学华西医院特需医疗中心全科医学科
全科医学研究所；E-mail：Hummers-Pradier.Eva@mh- 赵洋：乔治全球健康研究院
hannover.de 邹川：成都市第五人民医院全科医学科
Hanny Prick，EGPRN 协调中心，马斯特里赫特大 （本文编辑：赵跃翠）